淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的:分析西药房管理中药品合理分类与药品监管制度的价值。方法:以30例西药房取药患者为样本,单双号分组,有一般组、实践组,均有15例,一般组行常规药品管理,实践组行药品合理分类+药品监管制度,均在2021年5月-2024年5月入选,评估管理质量并统计各组差错事件,比较满意率。结果:对西药房管理质量实施多维度评估,实践组均高于一般组,P<0.05。实践组并未出现管理差错事件,而一般组则有26.67%的差错率,即实践组低于一般组,P<0.05。满意率对于实践组而言为93.33%,对于一般组而言为60.00%,即实践组高于一般组,P<0.05。结论:药品分类管理+药品监管制度的措施可提升管理质量,减少西药房各种差错事件,提升取药患者满意率。
【关键词】西药房管理;满意率;药品监管制度;差错事件;药品合理分类
西药房为综合性科室,医药技术进步下西药种类大幅增多,科室作为药品调配、储存的主要场所,其工作量大且繁杂,在提供医药服务时会和患者直接接触,其服务质量直接影响到患者对西药房的影响[1]。药品较为特殊,购买此类商品后若出现问题会增加生命风险,如何保证西药房工作质量很关键。常规药品管理有制度不完善、分类不合理等情况,常存在取药效率低下、差错事件多的情况,达到的药品管理效果较差[2]。药品合理分类在科室中很关键,结合药品特点实施灵活分类,能提高药品查找效率,而药品监管制度则能优化药品的核对、储存等工作,能避免药物失效等问题,均是提升药房管理质量的重要项目[3]。研究为明确两种模式的价值,对2021年5月-2024年5月入选的30例西药房取药患者实施了调查,如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以30例西药房取药患者为样本,单双号分组,有一般组、实践组,均有15例,均在2021年5月-2024年5月入选。一般组:最小年龄21岁,最大年龄65岁,均数(43.79±6.27)岁;6例女,9例男;8例内科,7例外科。实践组:最小年龄20岁,最大年龄66岁,均数(43.11±6.05)岁;7例女,8例男;9例内科,6例外科。两组之间,P>0.05。
1.2方法
一般组:常规药品管理,即按要求完成药品的采购、入库等工作,调配时仅需遵循处方即可,向患者介绍处方中的用药方法。
实践组:药品合理分类+药品监管制度,(1)药品合理分类:科室内存在较高药品混淆风险,其中名称相似的药品较多,头孢克肟、头孢克洛仅有一字之差,归属于同种抗生素,其厂商也可能一致,而药品储存需将其放在相近位置,则会增加配药差错事件。此时需重视药品的分类管理,将非处方和处方作为基础性原则,将器官、作用等作为二级分类原则,将特殊药品作为三级分类原则,由专人完成药品的管理,对特殊或相似药物需设置专门的警示牌,向信息系统中录入药品的摆放信息,确保能准确高效的寻找到药品。(2)药品监管制度:①增强药学培训:科室内各药师均需参与药学培训工作,掌握药房管理条例内容,学习各种药学知识,每位药师均需完成定期考核,均满足标准后方能完成药师相应工作,否则需予以反复培训,规范定期抽查工作,确保每位药师能主动学习相关知识。②规范药品管理:药品管理各环节均需安排经验丰富的人员,构建管理监督小组,对药房成员的责任进行明确,药品采购阶段需对记录表进行严格登记,避免遗漏,禁止引进与医院要求不匹配的药物,摆放时需注意药架与地面和墙壁的位置,避免与各位置紧贴,防止药品变质。由专人检查药品的有效期信息,一旦接近有效期需及时处理,对各种生化药物需注意其保存环境,精准调整药房及温湿度,避免因环境造成的药品变质。③发放调配管理:接收到处方后需与信息系统中的处方核对,对药品进行监督,调配后需与处方核对,确保处方中用药的正确性,发放时需对处方各药物的注意事项进行讲解,定期、不定期的抽查药物调配情况,并将管理质量和绩效挂钩,确保药师工作时能维持责任心。
1.3观察指标
(1)管理质量,对药房而言需从管理技能、储存管理、发放调配、分类管理等方面实施评估,均有25分,与管理质量的关系为正相关。
(2)差错事件,有分类差错、调配差错、发放差错等。
(3)满意率,让各取药患者独立完成调查,将100分分为三个阶段,临界点为60分和90分,各阶段对应的层级为不满意、相对和非常满意。
1.4统计学分析
SPSS28.0中,以()表示管理质量等计量资料,以(n/%)表示差错事件等计数资料,t、X²为两项资料的检验值,P<0.05则有差异存在。
2.结果
2.1管理质量
对西药房管理质量实施多维度评估,实践组均高于一般组,P<0.05。
表1管理质量(,分)
组别(n=15) | 管理技能 | 储存管理 | 发放管理 | 分类管理 |
实践组 | 24.05±0.76 | 23.76±0.54 | 23.98±0.51 | 24.17±0.35 |
一般组 | 22.17±0.89 | 22.01±0.95 | 22.76±0.78 | 23.09±0.48 |
t | 6.2214 | 6.2025 | 5.0701 | 7.0411 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2差错事件
实践组并未出现管理差错事件,而一般组则有26.67%的差错率,即实践组低于一般组,P<0.05。
表2差错事件(n/%)
组别(n=15) | 分类差错 | 调配差错 | 发放差错 | 总差错率 |
实践组 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) |
一般组 | 1(6.67) | 1(6.67) | 2(13.33) | 4(26.67) |
X² | 4.6154 | |||
P | 0.0317 |
2.3满意率
满意率对于实践组而言为93.33%,对于一般组而言为60.00%,即实践组高于一般组,P<0.05。
表3满意率(n/%)
组别(n=15) | 不满意 | 相对满意 | 非常满意 | 满意率 |
实践组 | 1(6.67) | 5(33.33) | 9(60.00) | 14(93.33) |
一般组 | 6(40.00) | 4(26.67) | 5(33.33) | 9(60.00) |
X² | 4.6584 | |||
P | 0.0309 |
3.讨论
西药房在医院服务中直接对接患者,面对日益增多的药品种类极易存在分类不合理的情况,而在调配发放过程中也可能有较多差错事件,患者健康会受到直接影响[4]。常规药品管理与现阶段医药发展需求不符合,需调整西药房的管理模式。针对药品储存存在的问题西药房提出了药品合理分类,考虑到各种药品混淆等信息,在具体管理中分析药品名称、厂家,结合基础性分类原则以及二、三级分类原则能实施更为合理的分类处理,而警示牌则能提醒各药师,进一步避免即分类差错事件。药品监管制度对科室也能很关键,通过培训能增强药师在各个管理环节的技能,丰富自身在药学方面的知识,可确保自身工作技能符合西药房需求[5]。针对药品管理实施监管小组,明确各药师的职责,完成药品管理信息记录内容,由专人完成有效期的核查,及时清理出与有效期不符的药品,能避免患者接触到此类药品造成的安全问题。监管过程中还需注意药品的储存,结合药品特点调整其储存环境,例如与地面、墙壁需保持一定的距离,而生化药物则需注意温度、湿度等,能防止环境造成的药品变质,确保患者得到安全的药品治疗[6]。西药房工作极为繁忙,存在一定的发放调配差错问题,此时执行药品监管制度很关键,处方审核后无误后方执行调配工作,并在发放时介绍处方注意事项,讲解用药注意点,由专人完成药品调配的差错,将其纳入各药师的绩效考核,能提高药师责任心,规范自身调配发放工作,利于控制差错事件,使西药房得到高质量的管理[7]。
综上,药品合理分类以及药品监管制度执行后所产生的差错事件少,能使西药房管理质量得到全面提升,满意率高。
参考文献:
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[3] 陈永国. 药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的价值研究[J]. 中国卫生产业,2021,18(4):45-47.
[4] 李吉果. 探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用[J]. 中国保健营养,2020,30(25):37.
[5] 杨睿玲. 药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用[J]. 首都食品与医药,2020,27(15):114-115.
[6] 王彤辉,管云辉,吴亚运. 西药房管理中药品合理分类及药品监管制度的应用价值研究[J]. 中国保健营养,2021,31(23):281.
[7] 高明毫,师继超. 医院西药房管理中应用药品合理分类及药品监管制度的效果观察[J]. 首都食品与医药,2021,28(6):114-115.