循证护理理论在临床护理中的应用

循证护理理论在临床护理中的应用

苏艳红 孙艳 陈莉 吴泽娟

宁夏第四人民医院 750021

摘要：目的：研究临床实践中循证护理的方法结果。从2017年2月到2018年3月在医院接受治疗的病人的方法，随机选择两个病房的病人，其中一个被选为43名护士的干预小组;在另一个地区，病人和41名护士作为对照组表演。对照组提供了传统的临床护理方法，干预小组补充了基于常规临床护理的循证护理方法，最后根据临床护理问卷分析了结果。因此，在经过合理的治疗和循证的护理后，该小组的所有病人都得到了100%的治疗和成功出院，基于循证护理的影响的差异具有统计意义(P . 0.05)。基于循证的临床护理投入的结论可以有效地提高专业水平和全面的护理能力，对治疗效果有很好的治疗效果，应该推广和应用于临床护理。

关键词：循证护理理论；临床护理；应用；

前言：循证护理是一个过程，护士仔细、清晰、明智地将科学结论与临床经验和病人在计划护理过程中的愿望结合起来，以获得证据作为临床护理决策的基础。这也是基于循证医疗和医疗数据的必要因素。出现快速发展基于证据的医学临床护理新模式和概念基于证据的主要内容在于离开,为了表明护士在临床护理实践中必须解决问题不仅过时和不完善的理论知识和临床经验,但必须遵循科学医学原则和行动依照病人的循证条件。由于长期努力,基于证据走在中国得到长期和有序发展,以进一步研究实践的具体应用基于证据离开医院医务人员临床护理和改善循证能力的临床和基于循证数据离开医院,2017年2月至2018年3月将基于证据走适用于临床护理,下文。

一、循证护理理论

1.建立在循证数据基础上的实践既是目标，也是手段，要求医疗决策建立在现有、有效和相关证据的基础上。它被定义为精心、清晰和明智地使用现有的最佳数据来确定个别病人的治疗，这意味着临床经验与最好的外部临床数据相结合，可以通过系统评估、元分析或精心设计的临床实验获得。基于循证数据的主要特征是使用最好的现代证据、临床评估和个人病人的需要和偏好。证据概念包括和基于临床经验、疾病机制和病理生理学知识，认识到医疗是个体的、动态的，包括不确定性和可能性。证明护理是一个过程，护士仔细、清晰、明智地将科学研究的结果与他们的临床经验和病人的意愿相结合，以便在制定护理计划时将证据作为决定临床护理的基础。有人强调，最好的研究数据必须与病人的临床经验和价值相结合，并指出，个人护士必须具备在临床决策中寻找、评估和使用研究证据的知识和技能。一些科学家提出的业务定义,按他们的意见,必须关注病人的需求和提供优质护理,病人护理过程中结合最好的现有证据和经验,以及最大限度地考虑成功融合需求。

2.患者在临床实践包括主要过程，在临床实践中需要解决的问题，搜索和发现解决问题的证据;评价和概括证据;将个人临床经验、病人偏好和当地经验结合起来;评估决策效率、干预措施和实践变化。信息爆炸和信息技术的适当改进;需要控制成本和提高服务业的生产率;科学界的规模和潜力不断增加，政府的审查和问责制得到了高度重视。基于循证数据的个人护理障碍，个人障碍主要是由于缺乏计算机访问和英语知识，人们无法正确解释研究结果，无法理解研究条款中使用的统计术语，而另一些障碍包括缺乏信任和对证据价值的低估，个人对基于循证临床决策数据而被低估的看法，反对改变或认为研究是一种无用的护士行为。另一项研究指出，缺乏经验丰富的同事能够作为科学有效的导师并与他们讨论研究，很容易导致护士失去兴趣，习惯特定的循证结构。制度障碍包括缺乏资源科学研究所需的设备和材料以及研究所需的材料、工作场所缺乏信息和通信技术例如缺乏证据证据和网络安全、人手不足，缺乏组织支持。学术和临床实践环境之间缺乏联系、教育与护理实践之间的差异、缺乏团队合作以及公众对护士职业的长期负面态度。在实践领域，缺乏承认护理是一项独立工作的障碍、证据证据的局限性和实用性，护士们认为，根据证据改变病人护理程序是不够的。与时间相关的障碍、繁重的护理工作、临床护士没有时间阅读研究结果和进行研究，也没有时间将新的想法付诸实施。

3.循证护理应用。北京大学第一附属医院开始建造基于证据职业转变护理小组由双周期工作状态和复线管理模式,带来新的想法和启发实践基于证据走在学习过程技能走以及进行相应的评估,达到有用的学习成果,研究相应的结果。除了照料和教育管理模型,研究基于证据理论走广泛应用于各种领域专业化近年来临床护理,患者冠状动脉搭桥移植应用基于证据比对结果护理和预计的离开,结果表明,基于证据值得推广。在化疗期间对白血病患者的循证治疗表明，他在降低感染水平和提高病人生活质量方面发挥了积极作用。研究表明，基于循证数据的护理可以改善糖尿病透析患者的生活质量，减少并发症。几十年来，更好的证据来指导临床实践一直很重要，但高质量的事实使用仍然是个问题。上世纪90年代初，一个启发式模型，由护士开发，后来被广泛使用。剑桥大学的研究人员将应用于公共护理，社区护士使用最新数据向病人通报护理决定。制定了高度优先的运营策略，包括根据循证数据增加支出报销;更广泛的跨职业教育和科学合理技能的发展;领导人优先考虑并提供资源。

二、资料与方法

1.一般资料。回顾在医院接受治疗的病人，随机选择两个病房的病人，其中一个被选为干预小组;另一个领域的病人是对照组。干预小组有43名护士，对接组有41名护士。干预小组根据循证数据添加基于传统临床护理的护理方法，而对照组则使用传统的常规临床护理方法。

2.护理方法。对照组采用传统的常规临床护理方法，包括大型外科、临界和外科病人的护理。干预小组使用的是基于循证数据的护理方法，基于常规的观察和观察模型，以及基于循证护理方法，复杂的问题和相关的知识。学院的基础培训为循证干预小组成员提供管理人员培训，包括证据医学原则、实证医学实践程序基于循证观察的调查问题、基于循证数据的支持、循证数据的应用和基于循证医学的好处。管理小组由两名主要护士和高级护士组成，她们根据护士小组的循证数据组成管理小组，并选择一到两名具有强大的英语阅读能力和寻找外国文学技能的护士。组建一个护理管理团队。管理人员收集和分析问题，并对所有基于循证数据提出的问题进行创新分析，这可以提高临床护理的质量，并可以用来进行研究和演示，使用循证护理方法。支持根据管理小组收集的事实问题分工的证据，以及从循证数据中查找和提取有关文献，以供干预小组照料者证实。制定最合理的护理方案，干预小组的所有护士将成员获得的数据整合起来，并对病人的循证情况进行实证评估，以获得最佳的实证结果，以便制定最合理的护理计划。证据保养就是基于事实的保养。经验数据是科学结果、专家经验和病人意见的综合。很明显科学研究结果的应用在合理的护理中起着决定性的作用，即基于循证数据的护理意味着科学研究的数量和质量和发展基于证据走开,研究需求将是无限的,如风险评估和预防溃疡质剧痛干预，所有这些途径组织专题小组在世界各地至少在六个月内实证基础临床研究相关主题,概括,从而成为普遍性结果临床指南。

3.统计方法。根据医院的医疗标准制定的干预小组和对照小组的统计调查方法，与两组统计数据进行了比较，两组测试，用统计软件SPAA13.0分析数据。

4.结果。基于两组护士的调查结果的统计数据表明，根据循证临床护理数据使用可能过于有效，提高护士的专业水平和一般质量。

5.讨论。证据护理是现代医学发展的临床护理概念，在过去的几十年里，护理学科经历了巨大的变化，例如全面的病人护理。寻找最佳实践和批判性思维,以减轻以往引进程序改进护理质量、提供最优质服务以最低成本等同时护理研究的数量大幅增加,医疗和临床实践以及相关医务工作者学习方法和机会,如搜索计算机文学和翻译外语在很大程度上促进了基于事实的辞职。随着现代医学中循证护理的概念的出现。例如在加拿大科学家开发的模型数据基于循证应用医疗援助,旨在为临床决策提供基础压疮护理,在联合系统手册提供循环护理治疗腿部溃疡的压力下,在必须成功探索最佳治疗胸痛使用实践模型基于证据离开。作为临床决策护理，必须将科学依据与临床经验和病人需要结合起来，以获取经验数据，这主要包括三个基本要素:临床经验和护理人员的个人技能;最合适的护理研究基础，例如科学研究的结果;基于病人循证情况和愿望的价值。这三个元素必须有机地结合在一起，没有一个是不可或缺的。在现代医学模型的影响下，护理研究对象从普通生物转向心理、生物和社会群体，真正关注病人，遵循和应用科学基础进行临床护理。经验与科学研究的结果以及病人在护理过程中避免主观和失明的需要结合起来。应用基于证据走在临床护理可以充分改善护理问题识别能力,改善之间的交流、合作和讨论来解决问题,护士护理、有效提高凝聚力,以及工作的兴趣和成就感让护士在工作中更加积极和活跃育儿护理成为轻松和愉快。情绪状态和压力状况提供了充分的护理干预，使他们能够在手术中更好地合作，并确保手术顺利进行。为了将基于循证数据的护理理论转变为职业发展和职业实践的日常需要，不仅需要积极和基于事实的护士态度，还需要系统的指导，以提高护士的能力，以循证护理方式，掌握最好的研究证据，因此，建立基于循证数据的能力评估系统，缩小理论与实践之间的距离，为培训和评估现代高技能和基于循证数据的医疗工作者提供研究基础，并进一步促进基于循证数据的护理实践。加速实施基于证据走将加强医疗服务之间的协调和一致性,建立临床路径,结合了基于证据的医疗和基于循证数据走,将推动建立医学、护理和治疗之间的紧密联盟与病人,从而提供新的合作,最科学、最有效的治疗方案。此外，护士与麻醉师和外科医生的效率在手术成功中也起着重要作用，而不同的外科病人、外科医生和麻醉师在习惯和疾病上有着明显的差异，因此护理模式的选择更加苛刻。证明护理是一种基于科学概念的护理模式，每一项护理细节和质量都充分考虑到其科学和实践的性质，每一项护理都是根据先前成功的护理经验设计和执行的，并适应了护理过程，因此实施也更好，但是，在以循证护理为基础的发展过程中，我们仍然面临许多挑战和挑战，如行政当局对护理研究的注意力不足、护士教育不足、缺乏对提高专业素质和缺乏科学能力的关注可能会影响基于循证临床护理数据的推广和应用。因此，为了进一步发展基于循证数据的护理，需要全面支持。

三、展望

建立在循证数据基础上的实践引起了全世界的注意，国家医学学院的循证医学会议建议到90%的临床解决方案基于循证数据。护士占全球医疗人员的近一半，护理人员是许多国家医疗人员的最大组成部分。与大多数健康行业一样，退出从传统的直觉模式转变为基于事实的退出实践。然而，研究表明，护士更喜欢从同事那里获取信息，而不是使用网络或数据库来寻找基于当前研究实践的证据，大多数人只依靠他们在护理教育和经验中学到的知识。在护理实践中，科学研究数据的实现一直是一个问题，我们需要更多地了解如何将研究转化为日常健康和护理。自建立基于循证数据的辞职理论以来，已成为一种重要的理论和指导方针，以促进在持续审查和研究人员的发展之后循证护理变化。护理人员本身必须改变旧观念，积极参与标准教育和培训，掌握严格的工作方法，有效和适当地进行临床实践;护士长应鼓励护士与其他医疗队成员公开交流，支持护士解决与医生、病人和同事的冲突，从而增强护士的自主性;各组织应促进研究人员、教师、领导和临床护士之间的合作，鼓励临床护士参与与临床实践有关的医学文献的生产和翻译等研究进程;改进激励系统，创造适当的激励措施，促进护士获得高等教育文凭，护士交流技能、管理技能和提供证据的能力，以提高护士的护理质量和专业自主性。公认的护理实践是未来护理的核心要素。经过多年的发展，基于循证离开的做法得到了全球共识和关注，许多国家制定了适当的政策，鼓励专家根据循证数据学习，并鼓励基于循证数据的循证行动。同时，根据循证情况，护理需要主观意愿和病人的感觉作为重要的直接证据，护士会更加注意病人的主观情绪，照顾和照顾病人，这无疑会使护理关系更加紧密和友好。证据走也提供医疗费用核算的基础,要求医务人员在充分考虑医疗开支和经济实惠病人医疗方案的设计和实施,以及制定合理有效的临床路径,促进节约医疗资源和为患者减免医疗经济不可忽视的至关重要。

结束语：总之，基于循证护理是促进一般临床护理科学发展的重要工具和方法。虽然根据循证数据，护理仍处于我国的初期阶段，但近年来，随着我国对护士教育的标准化和系统加强，研究能力和医务人员的学术水平将进一步提高，到那时，基于循证护理将迅速发展和发展到临床护理，医院的医务人员也将为病人提供更科学和更好的护理服务。

参考文献：

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