妊娠期遇见糖尿病，可不是闹着玩的

妊娠期遇见糖尿病，可不是闹着玩的

李燕

富顺县富世街道社区卫生服务中心，四川 自贡，643200

谈及妊娠期糖尿病，不少孕妇可能认为这并非自己所需关注的问题。毕竟，自己不喜欢吃甜食，也没有暴饮暴食的习惯，怎么可能患上妊娠期糖尿病。因此，众多孕妇对其抱有忽视之心。然而，妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响实则重大。那么，妊娠糖尿病究竟是何疾病？哪些孕妇更易受其侵扰？又对孕育过程带来哪些潜在威胁呢？应该如何控制血糖呢？

一、妊娠期糖尿病是什么？

妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕前未患糖尿病，但在妊娠期间出现高血糖的状况。该病常见于妊娠第24至28周，且有时症状并不显著，孕妇自身难以察觉。然而，若孕期血糖持续偏高，对孕妇及胎儿的健康均可能产生不良影响。

其一，对于孕妇而言，在妊娠的中晚期阶段，妊娠期高血压的并发症风险显著提升，这不仅加大了血糖和血压管理的难度，还可能诱发羊水过多的问题。此外，此类情况还可能导致早产的发生，对母婴健康构成潜在威胁。同时，孕妇亦容易合并泌尿系统感染，若不及时处理，可能引发一系列不良后果。

其二，就是对胎儿的影响，高血糖在孕早期阶段，可能会增加流产的风险，并提升胎儿发生畸形的概率。进入孕晚期，高血糖状态可能使得分娩的新生儿体重过大，进而加大新生儿在分娩过程中受伤和难产的风险。此外，新生儿出生后还可能面临一系列健康问题，如低血糖、呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁以及新生儿黄疸等潜在风险。

二、什么人群容易得妊娠期糖尿病呢？

1. 当年龄超过三十岁时，个体所面临的风险因素会随之上升。

2. 对于那些在日常生活中频繁出现多饮、多食、多尿等症状，以及在怀孕前已存在超重或肥胖情况的人群。

3. 有糖尿病家族背景：糖尿病的发生与遗传因素有一定的关联，即便某些孕妈在孕前身体健康，仍有可能受到潜在风险。

4. 曾孕育过体型异常大的胎儿的孕妈。

5. 存在多囊卵巢综合征病史的孕妈，其患病风险可能相对增加。

三、如何控制血糖？

（一）饮食控制

1、妊娠糖尿病患者需对饮食加以注意，主食不宜过于精细，而应适量摄取粗粮和杂粮，如玉米面、全麦面等。同时，应减少或避免食用含糖量高的食物，以保持健康的饮食习惯。

2、建议孕妇应适量摄取蔬菜及水果，这些食品富含各种矿物质和维生素，对母婴健康大有裨益。然而，对于患糖尿病的孕妇而言，在选择时需更为审慎，应避免摄入糖分和淀粉含量较高的蔬果，如葡萄、香蕉、西瓜、蜜瓜、荔枝、砂糖橘、土豆、红薯、山药等。相对而言，西红柿、黄瓜、青菜、苹果、梨、樱桃等则是更合适的选择。

3、在饮食调养层面，建议患者遵循少量多餐的原则，正餐设定为早餐、午餐和晚餐，期间可酌情增加两次小食，以水果为首选。正餐时应控制食量，以七成饱为宜，避免过量进食。每日应摄入一枚水煮鸡蛋，避免采用煎炸或油烹的烹饪方式。正餐时间最好安排于早上七点、中午十二点及晚上六点。

（二）运动方面

1、妊娠期间，随着体重的逐渐增长以及身体的不适感增加，部分孕妈妈可能会逐渐变得较为“懒散”，这种状态可能导致运动和能量平衡受到干扰，进而给身体带来更多潜在问题。因此，妊娠糖尿病患者应当积极维持适度的身体活动。那么，对于这类患者而言，适宜的运动方式有哪些呢？散步、孕妇体操、呼吸调节训练、孕妇瑜伽以及坐姿伸展等，都是值得推荐的选择。

2、遵循逐步增加的原则，保持持久的毅力。运动量不宜过大，时间不宜过长，每日坚持练习半小时已足够。运动的时间应安排在饭后一小时左右，避免餐后立即进行。此外，要避免空腹运动。

3、在准备运动之前，请换上宽松舒适且透气性良好的衣物，尤以棉质为佳，同时选择鞋底柔软的鞋子，以保障运动过程中不会对胎儿产生不良影响。如遇恶劣天气或雾霾严重的情况，建议在室内进行运动。一旦在运动过程中出现任何不适，应立即停止运动并及时就医。

（三）接受胰岛素治疗

1、多数妊娠期糖尿病患者经由饮食调控与适当锻炼能够成功将血糖维持在安全水平，然而，仍有部分患者的血糖显著偏高，无法通过饮食和运动进行有效控制。在此情况下，患者需在医生的指导下，合理采用胰岛素治疗。

2、由于口服降糖药物可能透过胎盘对胎儿产生潜在风险，不利于胎儿的正常发育，因此，建议妊娠期糖尿病患者优先选择胰岛素治疗，避免擅自使用降糖药物。

特别提醒：孕期糖尿病的发病率在特定人群中相对较高，特别是年龄超过30岁的孕妇、家族中有孕期糖尿病病史的孕妇以及曾经经历过流产的孕妇。这些孕妇群体应更加重视定期产检，积极调整饮食习惯，特别是控制血糖水平。期望每位孕妇都能平安度过孕期，顺利迎接新生命的到来。