ICU中常用的生命支持设备有哪些

ICU中常用的生命支持设备有哪些

胡珍

内江市第二人民医院 四川内江 641100

在医院的重症监护室（ICU），医护人员使用各种先进的生命支持设备来帮助患者渡过危险期，稳定生命体征，促进康复。这些设备在救治重症患者中发挥着至关重要的作用。本文将介绍一些常见的ICU生命支持设备，让我们一起来了解它们的功能和作用。

1、呼吸机（Ventilator）：呼吸机是ICU中最常见、也是最关键的生命支持设备之一。它被用来辅助或代替患者的呼吸功能。

在ICU中，许多患者由于严重的疾病或创伤导致呼吸衰竭，无法自主呼吸。呼吸机通过向患者的肺部输送氧气和空气混合物，帮助维持氧气供应和二氧化碳排出，以保持正常的血氧水平和二氧化碳水平。这对于保护重要器官，如心脏和脑部免受氧气供应不足的危害至关重要。呼吸机不仅可以提供持续的机械通气，还可以根据患者的特定情况调整通气模式和参数（包括潮气量、呼吸频率、吸呼比等），以最大限度地减少对肺部的损伤，改善通气，并促进康复。在某些情况下，呼吸机也可以与其他生命支持设备，如体外膜氧合（ECMO）系统结合使用，以提供更全面的呼吸支持。

2、心电监护仪（ECG Monitor）：心电监护仪是ICU中常用的一种设备，用于监测患者的心律、血压、血氧饱和度、呼吸。

它是一种非侵入性的监测技术，通过贴在患者胸部的电极，可以实时记录心脏的电活动。在ICU中，许多患者因为心脏问题或其他严重疾病而需要密切监测心电活动。心电监护仪能够检测心率、心律失常以及心肌缺血等情况，及时发现和处理心脏问题，对于维持患者的心脏功能至关重要。除了常规的心电监测外，心电监护仪还可以配备其他功能，如ST段监测、心律失常报警、有创血压监测、CVP监测等，帮助医护人员更准确地评估患者的心脏状况。

此外，心电监护仪还可以与其他设备集成，如呼吸机和PICCO监测仪，实现多参数监测，为医生提供更全面的患者信息。因此，在ICU中，心电监护仪是必不可少的设备之一，它能够帮助医护人员及时发现和处理心脏问题，保障患者的心脏健康，提高治疗效果。

3、血气分析仪（Blood -gas analyer）血气分析仪用于危重病人内环境监测。

它可以直接测量PH值，氧分压和二氧化碳分压，以及标准碳酸氢根、碱剩余和缓冲碱，并且可以检测各种电解质和代谢物水平，包括葡萄糖，乳酸、BUN和肌酐。在抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用。

4、输液泵（Infusion Pump）：在ICU中，输液泵是一种常见的生命支持设备，用于精确控制静脉输液的速度和剂量。

患者可能需要接受多种药物和液体的输注，如血管活性药物、抗生素、营养液等。输液泵通过精准地调节输液速度和剂量，确保药物和液体在正确的时间内被输送到患者体内。这对于维持患者的水电解质平衡、提供足够的营养支持以及保持药物血浆浓度稳定至关重要。输液泵具有多种输液模式和功能，可根据患者的具体情况进行调整和设置。同时，输液泵还能够记录输液过程的数据，如输液速度、剂量和时间等，为医护人员提供输液过程的实时监测和管理。

5、体外膜氧合（ECMO）：当患者的呼吸或心脏功能严重受损，传统治疗手段无法维持生命时，体外膜氧合（ECMO）是一种重要的生命支持技术。

ECMO通过将患者的血液引出体外，经过人工氧合后再输送回体内，来维持患者的氧合和二氧化碳排出。这项技术能够提供长时间的呼吸和心脏支持，为患者提供足够的时间恢复受损的器官功能。在ECMO系统中，血液通过体外膜氧合装置，在其中与氧气进行氧合反应，再将氧合后的血液输送回体内，确保组织和器官得到足够的氧供。ECMO技术的应用范围广泛，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重肺部感染、心源性休克等。

尽管ECMO是一项高度复杂的技术，但在救治重症患者方面发挥着不可替代的作用。通过提供持续的氧合和循环支持，ECMO为那些面临生命危险的患者提供了新的生机，为他们赢得了宝贵的时间，争取治疗和康复的机会。

6、肾脏替代治疗设备（CRRT）：肾脏替代治疗设备用于治疗严重的肾功能衰竭。它包括连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）和腹膜透析等技术，通过清除体内的代谢产物和调节体液平衡，帮助维持患者的内环境稳定。

7、床旁超声仪（Bedside Ultrasound）：床旁超声仪在ICU中是一项极具价值的诊断工具。它能够快速、准确地检查心脏、肺部、腹部等器官，帮助医护人员迅速评估患者的病情。

通过床旁超声检查，医生可以实时观察器官结构和功能，发现异常情况，指导进一步的治疗方案。床旁超声检查无需将患者转移到其他部门或进行复杂的检查流程，能够在短时间内提供重要的诊断信息，为医生快速做出决策提供了便利。此外，床旁超声仪通常体积小巧，操作简便，即使在紧急情况下也能快速应用。

因此，床旁超声仪在ICU中被广泛应用，成为医护人员诊断和监测患者的重要工具，有助于提高患者的治疗效果和康复速度。

8、呼气末正压（PEEP）装置：PEEP装置是一种常见的辅助呼吸治疗设备，用于改善患者的肺功能。通过在呼气末期保持一定的正压，防止肺泡塌陷，PEEP装置有助于提高肺部的氧合和通气效果，减轻肺泡塌陷对气体交换的影响，改善患者的氧合水平，促进康复。在ARDS等呼吸系统疾病治疗中，PEEP装置被广泛应用，为患者提供必要的呼吸支持，帮助恢复肺功能，降低呼吸机相关并发症的发生率。

9、中心静脉导管（Central Venous Catheter）：中心静脉导管是一种放置在大血管内的管道，用于输注药物、液体和营养物质，以及监测中心静脉压力和血流动力学参数。它通常被用于ICU患者的长期治疗和监测。

以上介绍的是ICU中常见的一些生命支持设备，它们在重症患者的治疗和监护中发挥着不可替代的作用。医护人员通过合理使用这些设备，可以有效地维护患者的生命体征稳定，提高治疗效果，为患者的康复创造更好的条件。在ICU的治疗过程中，这些设备不仅是医疗技术的体现，更是医护人员守护生命的重要工具。