思维导图指导综合护理干预在卵巢功能减退患者中的应用

思维导图指导综合护理干预在卵巢功能减退患者中的应用

贺欣

赤峰松山医院  妇科  内蒙古  赤峰市  024005

【摘要】目的：  分析卵巢功能减退患者应用思维导图指导综合护理效果。方法： 2022年1月15-2023年1月赤峰松山医院 妇科卵巢功能减退患者96例，常规护理（比对组n=48）；思维导图指导综合护理（干预组n=48）；比较不同方案护理效果差异。结果：  干预组妊娠成功率高于比对组；干预组在满意度高于比对组；P＜0.05。结论： 卵巢功能减退患者应用思维导图指导综合护理效果显著，可提高妊娠成功率，易于患者接受，满足临床护理需求。

【关键词】卵巢功能减退；思维导图指导综合护理；妊娠成功率；满意度

卵巢功能减退是指女性卵巢功能的丧失或明显减退，该病可引发患者机体出现雌激素水平下降、月经不规律甚至停止、不孕或不育等症状[1]。通过临床相关数据得知：卵巢功能减退是导致女性不孕率升高主要原因，为保障妊娠成功率，临床可通过体外受精胚胎移植方案进行干预，但为进一步规避因错误的生活习惯、饮食及心理负性情绪而影响试管婴儿的成功率，可予以卵巢功能减退患者落实护理服务，其中思维导图指导综合护理应用价值颇高，该模式可发挥全面性、舒适性、系统性、高效性等护理特征 [2]。因此，本文就针对卵巢功能减退患者落实不同护理模式，重点分析思维导图指导综合护理价值。

1基础资料与护理方法

1.1 基础资料

2022年1月15-2023年1月赤峰松山医院 妇科卵巢功能减退患者96例，根据患者就诊单双号将其分组，比对组48例， 30-40岁，平均年龄（33.23±1.32）岁；干预组48例，29-40岁，平均年龄（33.19±1.29）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。

1.2护理方法

1.2.1常规护理（比对组）： 对患者的排卵状况、激素水平定时测量，同时告知患者体外受精胚胎移植在提高妊娠成功率等优势性及治疗过程中所需注意事项等内容，并对实施体外受精-胚胎移植后的患者进行饮食指导与生活教育，督促其定期到院检查，分析受精卵着床状况。

1.2.2思维导图指导综合护理（干预组）： （1）成立思维导图指导综合护理小组：调整临床护理工作经验丰富的护理人员为组员，护士长为组长，并统一对小组成员进行培训及考核，成绩优异方可参与此次调研。（2）制定思维导图：组员对每位患者的临床基本资料进行分析，并查阅相关资料，从而制定思维导图指导综合护理措施，可分为院内护理与院外护理两个方向。③实施思维导图指导综合护理措施：①认知教育：制定思维导图指导手册发放于患者，依据具体的时间节点对患者及其配偶实施健康教育，告知其卵巢功能减退对于女性妊娠的影响，向其讲解体外受精胚胎移植优势以及相关注意事项，开展相关用药指导，详细讲解操作过程，并督促患者配合医师完成取卵。同时，针对患者以及家属的疑问与需求进行全方位的解答与满足。②心理支持：评估每位患者是否存在心理负性情绪，若存在可通过增加护患沟通次数、肌肉放松法、聆听舒缓的音乐等方式缓解。如果条件允许，还可安排妊娠且分娩成功的患者进行现身说教，让患者与患者之间相互鼓励与安慰，从而调节自我情绪。同时，对因不良情绪而引发睡眠障碍的患者，可通过睡前泡脚、饮温牛奶、督促家属予以患者良好的睡眠环境等方式提高睡眠质量。③日常生活管理：在开展护理期间全程对患者的隐私进行保护，并告知患者实施体外受精胚胎移植阶段多开展散步等轻柔运动，胚胎移植7d内需卧床。同时，在饮食方面多增加豆制品的摄入量，多食用新鲜的蔬果、增加蛋白质的摄入，并忌烟、忌酒，不可饮用浓茶或咖啡等饮品，保持良好的个人卫生，定期更换随身衣物。④跟踪随访：定时通过电话随访询问患者的机体状况，督促其用药相关注意事宜，并告知患者下次检测时间。针对存在烦躁害怕的患者告知其深呼吸、观看书籍或电视的方式转移注意力加以调节。

1.3 观察指标

指标一：妊娠成功率：对患者进行跟踪随访10个月，统计接受不同护理服务患者妊娠成功率情况。

指标二：满意度：询问患者对本次接受的护理服务是否满意进行调研，以护理工作及时开展、护理人员服务态度端正、护理全程舒适等为判定依据，总分100分，分值与满意度为正相关。

1.4统计学方法

SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料±S表示，t检验，计数资料%表示，X2检验，以P＜0.05，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1妊娠成功率

比对组：妊娠成功58例，成功率为58.33%，干预组：妊娠成功37例，成功率为77.08%，干预组娠成功率高于比对组，X2=3.859， P=0.049＜0.05。

2.2满意度

比对组：满意度（79.65±3.45）分，干预组：满意度（89.51±3.69）分，干预组在满意度高于比对组，t=13.523，P=0.000＜0.05。

3 讨论

卵巢功能减退是指女性卵巢在40岁前失去正常功能，该病形成诱因较为复杂，尚不确定，但多与病毒感染、染色体异常、自身免疫性疾病、多次卵巢手术、家族史及高龄等方面有关，该病可引发患者机体出现继发性闭经、不孕等症状，这对女性机体健康及家庭和谐等方面非常不利

[3-4]。所以，临床对于有妊娠期盼的卵巢功能减退患者多采用体外受精胚胎移方案干预，从而提高生育机会，保证妊娠成功率，但在开展体外受精胚胎移期间仍有较多事项需多加注意，在此阶段予以患者护理服务非常有必要[5]。

常规护理存在无标准化、护理效果不显著等弊端，而随着护理服务措施逐步优化，思维导图指导综合护理在临床应用率持续性增加，此护理模式具有可视化、灵活性、逻辑性强等特征，更可发挥个性化、个性化护理优势性，针对卵巢功能患者应用可提高其对自身机体健康的认知度，明白开展体外受精胚胎移方案对提高妊娠成功率的优势性及相关注意事项等内容，从而提高自我管理能力的同时保障配合度。本次开展的成立思维导图指导综合护理小组可选拔优秀的护理成员，保障护理水平一致性；制定思维导图可通过实际情况与患者需求而制定护理措施，让护理工作实施更加人性化、规范化；开展思维导图指导综合护理措施中认知教育利于患者提高认知度，这对改善其依从性及保障外受精胚胎移方案实施顺利性；心理支持是促进良好护患关系重点工作环节，可控制应激反应的发生；日常生活管理可确保机体舒适度，通过合理饮食、适度运动可提升体质，更对妊娠成功有着积极影响；跟踪随访可发挥持续性、延续性护理目的，督促患者定期检查，保持良好的心态。

综上所述：思维导图综合护理干预可提高卵巢功能减退患者的妊娠成功率与满意度，值得推广。

参考文献

[1] 王蓓,郭珊,杨爱玲. 循证管理护理模式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后康复和卵巢功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(10):1843-1846.

[2] 周剑梅,戴秀亮,邹丽蓉. 以思维导图指导的综合护理对行微刺激IVF-ET卵巢功能减退患者的干预效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(4):111-113.

[3] 何桂金. 基于同质医疗理念护理措施对卵巢肿瘤手术患者认知度及卵巢功能的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(11):1615-1616.

[4] 贺晨曦,付璐. 护理管理对子宫动脉栓塞术患者卵巢功能及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(18):110-112.

[5] 魏琴华,邓艳芳. 人文关怀护理对黄体期卵巢刺激方案治疗卵巢功能下降患者心理状况的干预作用[J]. 中外医疗,2020,39(13):142-144.