全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果探讨

全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果探讨

黄浩  戴莉莎通讯作者

黄石市中医医院  湖北黄石  435000

【摘要】目的：研究全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的应用效果。方法：将本院2023年2月至2024年4月我院收治的94例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。分为常规治疗的对照组（n=47），以及全螺纹空心加压螺钉内固定治疗的观察组（n=47）。对比两组患者的髋关节功能评分、日常活动能力评分以及生活质量评分。结果：治疗后，观察组患者的髋关节功能评分、日常活动能力评分以及生活质量评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者，能有效帮助患者恢复髋关节功能，提高患者日常活动能力，从而提升生活质量。

【关键词】全螺纹空心加压螺钉内固定治疗；老年股骨颈骨折；治疗效果

老年股骨颈骨折是骨科临床中一种常见的疾病，其发生率随着年龄的增长而上升。不仅会给患者的身体健康带来严重威胁，同时对其日常生活和行动能力也会产生严重影响[1]。因此，寻找一种既安全又有效的治疗方法显得尤为重要。近年来，全螺纹空心加压螺钉内固定技术在治疗老年股骨颈骨折方面得到了广泛的应用。这种治疗方法采用先进的内固定技术，通过植入全螺纹空心加压螺钉，有效地固定骨折部位，促进骨折愈合。同时，这种治疗方法还具有手术创伤小、操作简便、恢复快等特点。本文将探讨这种治疗方法在老年股骨颈骨折中的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取94例于2023年2月至2024年4月之间到我院就诊的老年股骨颈骨折患者。分为常规治疗组47例，最小年龄59岁，最大年龄72岁，平均年龄（65.71±3.56）岁；全螺纹空心加压螺钉内固定治疗组47例，最小年龄60岁，最大年龄71岁，平均年龄（66.42±3.72）岁。两组患者在年龄、性别、疾病情况等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规治疗组即在患者确诊后，对于部分移位较小、身体状况较差的老年患者采用非手术治疗和疼痛管理等保守治疗方式；对于严重的患者则采用内固定术等手术治疗方式进行治疗。全螺纹空心加压螺钉内固定治疗组，则是先对患者进行全面的体格检查，特别关注患者的神经系统、心血管系统和呼吸系统状况。随后，引导患者完善影像学检查，如X线、CT或MRI，明确骨折类型、移位情况及周围软组织损伤程度。再根据患者情况，制定详细的手术计划和麻醉方案。进行手术时，指导患者取仰卧位，进行全身麻醉或硬膜外麻醉。随后根据骨折部位选择合适的手术入路，逐层切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露骨折端。在直视下或透视辅助下，将骨折端进行复位，确保解剖复位或功能复位。选择合适的全螺纹空心加压螺钉，将其通过骨折端植入股骨颈内。确保螺钉位置正确，与骨皮质紧密贴合。完成后，使用加压装置对螺钉进行加压，促进骨折端的稳定。最后，逐层缝合切口，确保伤口无张力，并放置引流装置。

1.3观察指标

将两组患者的髋关节功能评分、日常活动能力评分以及生活质量评分使用评分量表进行测评，比较全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

治疗前，两组患者的髋关节功能评分、日常活动能力评分以及生活质量评分均无明显差异，数据差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组的髋关节功能评分、日常活动能力评分以及生活质量评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者治疗前后各项指标对比（x±s）

3讨论

老年股骨颈骨折是骨科常见的疾病之一，随着人口老龄化的加剧，该病的发病率呈逐年上升趋势[3]。老年股骨颈骨折对患者的生活质量产生严重影响，因此，采取合理有效的治疗方法至关重要[4]。

本次研究将我院的94例老年股骨颈骨折患者，分为各47例的两组进行比较。根据结果显示，使用全螺纹空心加压螺钉内固定治疗的观察组，患者的髋关节功能评分、日常活动能力评分以及生活质量评分均高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。而使用常规治疗的对照组，患者的髋关节功能评分、日常活动能力评分以及生活质量评分均低于观察组（P>0.05）。表明，全螺纹空心加压螺钉内固定技术在老年股骨颈骨折治疗中的应用具有突出的优势。首先，该技术的全螺纹设计特点使得螺钉能够提供更强大且均匀的固定力度，确保骨折端在愈合过程中保持稳定的状态，有效减少因螺钉松动导致的固定失效、骨折再移位等并发症的发生几率。其次，空心设计则显著减少了螺钉对股骨周围重要血管、神经及肌肉组织的损伤，降低了术后感染、血肿形成或其他软组织并发症的风险，有利于骨折部位的血液循环和愈合环境的优化。

综上所述，全螺纹空心加压螺钉内固定技术在治疗老年股骨颈骨折方面具有显著的临床效果，值得在临床中广泛应用。

【参考文献】

[1]千建荣,朱仕文. 采用空心钉内固定与半髋关节置换治疗老年Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折的疗效对比 [J]. 骨科临床与研究杂志, 2023, 8 (06): 350-355. 

[2]沈林华,蔡程名,魏晨,等. 空心螺钉联合三维蜂窝导向器定位植钉治疗老年股骨颈骨折的临床效果 [J]. 实用老年医学, 2023, 37 (07): 700-704.       

[3]汪天豪,梁晓龙,郑恺,等. 股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折短期随访的对比 [J]. 中国组织工程研究, 2023, 27 (36): 5828-5833.   

[4]张志忠. 空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效观察 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (12): 29-32.