基于症状管理理论的护理干预对胃癌术后患者生活质量的影响

基于症状管理理论的护理干预对胃癌术后患者生活质量的影响

王平

贵州医科大学附属肿瘤医院  贵州贵阳  550000

摘要：目的 以胃癌手术患者为研究主体，予以基于症状管理理论的护理干预，评估其对患者生活质量的影响。方法 将40例胃癌手术患者随机双盲法分为两组，对照组常规护理；观察组基于症状管理理论的护理干预，全面比对两组效果。结果 生活质量，观察组比对照组高（P＜0.05）。结论 胃癌术后患者接受基于症状管理理论的护理干预，效果确切，能够提高患者的生活质量，推荐。

关键词：症状管理理论；胃癌；生活质量

据相关资料统计，胃癌的病死率在所有癌症中排第5位[1]。手术、化疗目前是治疗本病的主要手段，可以延缓疾病的进展，延长患者的生存期，但是会出现诸多不良反应，严重影响患者的生活质量，因此提高患者术后生活质量尤为重要。常规护理，缺乏对各项功能、症状的干预措施，且效果不佳，无法满足患者的需求，此外也会影响康复进程。症状管理理论，包含3个维度，将其应用于胃癌术后患者中，可以改善预后[2]。基于此，本文以胃癌手术患者为例，分析基于症状管理理论的护理干预对其生活质量的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

40例胃癌手术患者，就诊时间2023年1月至2024年3月。分组法：随机双盲法，对照组20例，男11例，女9例；年龄50~76（63.57±4.33）岁。观察组20例，男12例，女8例；年龄49~75（62.51±4.33）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）患者均确诊为胃癌[3]；且接受手术进行治疗；（2）具有理解、沟通能力；（3）明确本次研究，且积极配合。排除标准：（1）胃癌转移；（2）存在手术禁忌证；（3）心脑血管疾病；（4）认知、行为障碍。

1.2 方法

对照组：常规护理：入院口头宣教；术后为患者规划饮食、维持电解质平衡；遵医嘱规范合理用药；观察患者的生命体征，对于出现异常患者，及时告知主治医生采取措施；为患者介绍康复训练知识，引导患者执行。

观察组：基于症状管理理论的护理干预：（1）建立一支护理小组：小组成员包括临床医生、专科护士、护士长、康复治疗师、心理师为主，明确各自职责。（2）症状评估：评估患者病情、手术认知、疾病知识了解程度，结合患者的认知和心理状态制定护理方案。（3）具体措施实施：①认知干预：术后患者病情稳定后，由专科护士强调留置导管的目的和意义和管理的方法；为患者普及术后卧位、饮食、治疗、预防并发症等相关知识。②行为干预：告知家属在患者术后6h用温开水为其漱口，湿润口腔；术后10h由专科护士为患者口服生理盐水，2h/次，20~30ml/次。术后1h可给予患者流质食物，如米汤等，同时观察患者有无不良反应；待患者饮食恢复正常后，多吃抗癌食物；为患者进行被动运动，包括四肢、翻身等，2h/次。③心理干预：对患者的心理状态进行评估，对于情绪不稳定的患者，鼓励其主诉内心需求，并进行宣泄，告知患者情绪不稳定对康复的影响，加以疏导和安抚。④评估效果：评估患者对疾病、手术的了解程度，对于未有明显改善的患者，组内成员讨论解决办法，进行下一步干预。

1.3 观察指标

生活质量：使用生活质量表（SF-36）评估，8个维度，总分100分，分值高，生活质量高。

1.4 统计学方法

用SPSS 27.0软件处理。计量、计数资料用t、x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

观察组生活质量比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量比较（±s，分）

3 讨论

症状管理理论，是由3个维度组成，分别为症状体验、症状管理策略、管理效果，能够为肿瘤学研究和护理实践提供良好的指导[4]。该护理模式，主要先对患者的症状进行体验、评估，结合结果制定症状管理方案，最终再进行症状管理效果的评估，进一步明确干预的效果[5]。

本研究显示，观察组生活质量比对照组高（P＜0.05）说明了症状管理理论护理能够改善患者的生活质量。这是因为：患者在入院后，第一时间对患者和家属进行健康宣教，并在实施护理方案中，可以根据患者的反馈随时调整护理方案。同时还在护理中增加了营养师、心理师、康复师等，可以根据患者的需求，从不同角度为患者进行症状管理，为其提供优质、针对性的护理服务，可以促进患者快速康复。此外，在术后更是对患者进行行为、认知、心理等方面干预，不仅可以给予患者精神上的支持，还可以加深患者对术后康复、护理的相关知识，有助于提高其对治疗的依从性。因此，在胃癌术后中，患者在心理、生理、精神、健康等方面均得到明显提高，使其生活质量也得到改善。

综上所述，基于症状管理理论的护理干预对胃癌术后患者生活质量作用明显，可推广。

参考文献

[1] 刘声娟,郑旺敏. 基于症状管理理论的护理干预对胃癌术后患者生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2024,28(11):64-67.

[2] 刘晶晶,焦阳阳,吕贞贞. 基于症状管理理论护理方案在胃癌根治术患者中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(13):2468-2472.

[3] 中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社.中华医学会胃癌临床诊疗指南(2021版)[J].中华医学杂志,2022,102(16):1169-1189.

[4] 刘丽丽,孙颖,蒋慧晔. 基于斯金纳强化理论的健康教育在胃癌根治术患者呼吸功能训练中的应用[J]. 中国医药导报,2021,18(11):176-180.

[5] 吴海霞,吴茜,陈静娟,等. 结直肠肿瘤患者基于症状管理理论的个案管理实践[J]. 护理学杂志,2021,36(19):28-31.