临床检验常见指标与其代表的意义是什么

临床检验常见指标与其代表的意义是什么

廖琳燕

绵阳市妇幼保健院.绵阳市儿童医院  四川绵阳  621000

临床检验是医学诊断的重要手段，通过各种生化、免疫学等指标的检测，医生可以了解患者的身体状况，进而作出准确的诊断和治疗方案。本文将为大家科普一些临床检验中常见的指标及其代表的意义。

一、尿常规指标

（一）蛋白质

正常情况下，由于肾脏的过滤功能，尿液中的蛋白质含量应该是极低的。蛋白质是身体重要的营养物质，不应该大量出现在尿液中。如果尿液检查发现蛋白质含量异常升高，这通常意味着肾脏的过滤功能可能出现了问题。肾脏可能无法有效地将蛋白质保留在血液中，导致其泄漏到尿液里。蛋白质尿可能是肾炎、肾病综合征等肾脏疾病的征兆。这些疾病会损害肾脏的过滤单位，使得蛋白质得以通过尿液排出。持续的蛋白尿需要引起高度重视，因为它可能预示着更严重的肾脏问题。

（二）红细胞

尿液中出现红细胞，被称为“血尿”，这是一种异常情况。红细胞是血液的重要组成部分，通常不会出现在尿液中。血尿可能是泌尿系统有出血或炎症的信号。常见的原因包括肾结石、尿路感染、膀胱或肾脏的肿瘤等。例如，肾结石在移动过程中可能划伤尿路，导致出血；尿路感染则可能因炎症导致尿路组织受损而出血。

（三）白细胞

尿液中白细胞增多往往表示泌尿系统存在感染。白细胞是身体免疫系统的一部分，负责对抗感染。当泌尿系统发生感染时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，白细胞会大量出现在尿液中，以对抗病原体。因此，尿液中白细胞的数量可以作为判断泌尿系统感染程度的一个重要指标。

（四）细菌

正常情况下，尿液中应该是不含或仅含极少量细菌的。如果尿液检查发现细菌数量超标，这通常意味着尿路感染。尿路感染可能由多种细菌引起，如大肠杆菌等。这些细菌可能通过尿道进入膀胱，甚至上行感染至肾脏。当尿液细菌培养结果呈阳性时，医生通常会进一步进行药敏试验，以确定哪种抗生素对这些细菌最有效，从而制定合适的治疗方案。

二、血常规指标

（一）白细胞计数（WBC）

白细胞是身体的主要免疫细胞，其数量增多可能提示感染、炎症或白血病等；数量减少则可能表示免疫功能低下或病毒感染等。正常参考值为(4-10)×10^9/L。

（二）中性粒细胞

占白细胞总数的大部分，其数量变化可反映细菌感染、炎症等情况。增多常见于急性感染、严重组织损伤等；减少则可能见于病毒感染或血液系统疾病。

（三）淋巴细胞

淋巴细胞增多主要见于病毒感染，如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等，这是因为病毒入侵后，机体会做出相应的免疫反应，刺激淋巴细胞分泌增多以对抗病毒。此外，淋巴细胞增多还可见于某些肿瘤性疾病，如淋巴瘤。淋巴细胞减少可能与应用某些药物有关，如肾上腺皮质激素、烷化剂等，这些药物可能会抑制淋巴细胞的产生或加速其破坏。另外，免疫缺陷状态，如艾滋病等，也会导致淋巴细胞减少，因为这类疾病会破坏免疫系统，包括淋巴细胞。

（四）单核细胞

增多可能见于某些感染如感染性心内膜炎，以及某些血液病如单核细胞性白血病；单核细胞减少无临床意义。

（五）嗜酸性粒细胞

增多常见于过敏性疾病、寄生虫病等；减少则可能见于伤寒、副伤寒初期等应激状态。

（六）红细胞计数（RBC）

红细胞负责携带氧气和营养物质到全身各组织。红细胞数量减少可能导致贫血；增多则可能见于高原反应、慢性缺氧性疾病或真性红细胞增多症等。正常参考值为男(4.0-5.5)×10^12/L，女(3.5-5.0)×10^12/L。

（七）血红蛋白（Hb）

是红细胞内的主要成分，负责携带氧气。其数值变化与红细胞计数相似，可反映贫血或红细胞增多症等情况。

（八）血小板计数（PLT）

血小板参与止血和凝血过程。血小板减少可能导致出血倾向；增多则可能见于原发性血小板增多症或某些慢性炎症性疾病等。正常参考值为(100-300)×10^9/L。

三、生化指标

（一）血糖（Glu）

血糖是指血液中的葡萄糖浓度。它是人体能量的主要来源。正常参考值一般为3.9-6.1mmol/L。低血糖（低于3.9mmol/L）可能导致昏迷、抽搐、心慌、出汗等症状，严重时甚至危及生命。高血糖（高于正常范围）则常见于糖尿病患者或处于应激状态的人，长期高血糖可能会导致各种并发症，如心脑血管疾病、视网膜病变等。

（二）血脂

血脂包括总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）等，它们都是血液中的脂质成分。总胆固醇的正常范围通常在2.9~5.3毫摩尔每升之间。甘油三酯的正常范围则在0.3~1.7毫摩尔每升之间。当这些指标超过正常范围时，被称为高脂血症，可能增加动脉粥样硬化、冠心病、中风等心血管疾病的风险。

（三）肝功能指标

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是反映肝脏细胞损伤的敏感指标。正常情况下，ALT和AST主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血液中ALT和AST水平升高。因此，这些指标的升高可能表示肝脏受损或存在疾病状态，如肝炎、肝硬化等。

（四）肾功能指标

尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）是评估肾功能的常用指标。尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要通过肾脏排出体外。肌酐则是肌肉代谢的产物，也主要通过肾脏排泄。当肾脏功能受损时，这些物质的排泄会受到影响，导致血液中浓度升高。因此，尿素氮和肌酐的异常可能表示肾脏受损或疾病状态，如肾炎、肾衰竭等。

四、免疫学指标

（一）抗体检测：抗体是免疫系统在识别并响应外来病原体（如细菌、病毒）或体内异常细胞（如肿瘤细胞）时产生的蛋白质。通过检测特定抗体，医生可以判断患者是否感染过某种病原体或是否对某种物质过敏。例如，在新冠病毒感染中，抗体检测可以辅助确认个体是否曾经感染或接种疫苗后产生了免疫反应。

（二）抗原检测：抗原是能够诱导免疫系统产生免疫应答的物质。通过检测患者体内的特定抗原，可以直接识别病原体的存在。以新冠病毒为例，抗原检测可以快速筛选出感染者，有助于及时隔离和治疗，从而控制疫情的传播。

（三）免疫复合物检测：免疫复合物是抗原与抗体结合后形成的复合物。在某些情况下，这些复合物可能在体内积累并引发炎症反应。通过检测免疫复合物，医生可以了解患者的免疫状态，以及是否存在自身免疫性疾病的风险。

总之，临床检验中的各项指标都是医生诊断疾病的重要依据。通过了解这些指标的意义和正常范围，我们可以更好地关注自己的身体状况，及时发现并预防潜在的健康问题。请注意，以上内容仅供参考，并不能替代专业医生的诊断和建议。如有任何健康问题或疑虑，请及时就医并咨询专业医生意见。