心肺运动试验指导下的心脏运动康复护理对冠心病PCI术后患者心肺功能、生活质量的影响

心肺运动试验指导下的心脏运动康复护理对冠心病PCI术后患者心肺功能、生活质量的影响

李俊陈丹

湖北省钟祥市中医院，湖北荆门，431900

[摘要]目的：研究心肺运动试验指导下的心脏运动康复护理对冠心病PCI术后患者心肺功能、生活质量的影响。方法：选取2022年1月-2023年1月期间于本院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的60例冠心病患者作为研究对象。分为对照组、研究组，每组30例患者。PCI术后，对对照组行常规护理，对研究组加行心肺运动试验指导下的心脏运动康复护理。对比两组心肺功能及生活质量。结果：研究组无氧阈摄氧量、峰值摄氧量、代谢当量、氧脉搏、左心室射血分数指标水平均高于对照组，P＜0.05。研究组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：对行PCI术后的冠心病患者开展心肺运动试验指导下的心脏运动康复护理，有助于提高其心肺功能，进而提高生活质量。

[关键词]心肺运动试验；心脏运动康复护理；冠心病；PCI术；心肺功能；生活质量

冠心病是临床常见心血管疾病，临床治疗以重建冠状动脉的血液运行为主要宗旨，采取的主要方法为经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术[1]。研究发现，对冠心病患者开展PCI术，无法有效改善其心肺功能，需辅以有针对性的康复护理[2]。冠心病患者行PCI术后常存在运动耐量下降的情况，不利于预后的改善及生活质量的提高。心脏康复护理是冠心病患者术后常用的护理模式之一。心肺功能运动负荷试验是一种安全有效的评估手段，可了解患者心肺功能。在此试验指导下开展心脏运动康复护理，有助于提高患者心肺功能[3]。鉴于此，本研究主要分析心肺运动试验指导下的心脏运动康复护理对冠心病PCI术后患者心肺功能、生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年1月-2023年1月期间于本院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的60例冠心病患者作为研究对象。选取患者均为冠心病患者，符合行PCI术适应症，对研究内容均知情同意，且围术期意识清醒，生命体征稳定，不存在其他类型心脏疾病、肺部疾病，肝肾功能正常。分为对照组、研究组，每组30例患者。对照组中，男性17例，女性13例；年龄59-71岁，平均年龄（65.16±1.20）岁；冠心病病程为2-6年，平均病程为（4.16±0.32）年。研究组中，男性16例，女性14例；年龄60-71岁，平均年龄（65.26±1.17）岁；冠心病病程为1-6年，平均病程为（4.08±0.19）年。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

对对照组行常规护理，内容包括饮食指导、用药指导、病情监测等。对研究组加行心肺运动试验指导下的心脏运动康复护理。心肺运动试验方法：术后对患者病情及身体状况进行评估，开展踏车功率负荷试验、症状限制性心肺运动试验，以患者身体能够耐受为宜了解患者呼吸气体交换率（RER）。若患者此项数值不低于1.05，为其制定运动方案。运动方式可选择有氧训练及抗阻训练，上述训练在心电监护下进行。参考心肺运动试验的结果，确定患者运动强度，以最大摄氧量的70%为度，或者根据患者疲劳程度而定。每次运动30分钟，每周3-5次，运动康复总时间为3个月。根据患者身体耐受情况酌情增加运动强度，每次增加以5%为宜。运动强度不宜过大，应遵循循序渐进的原则。

1.3观察指标

对比两组心肺功能及生活质量。心肺功能指标包括无氧阈摄氧量、峰值摄氧量、代谢当量、氧脉搏、左心室射血分数[4]。生活质量应用健康状况调查问卷（SF-36）评估，其中包括八个维度，即生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，总分100分，得分越高，表示患者生活质量越高。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组心肺功能

研究组无氧阈摄氧量、峰值摄氧量、代谢当量、氧脉搏、左心室射血分数指标水平均高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1对比两组心肺功能（x±s）

2.2对比两组生活质量

研究组生活质量评分为（78.62±4.18）分，对照组生活质量评分为（67.28±3.99）分，研究组生活质量评分高于对照组，t=35.689，P＜0.05。

3讨论

近年来，心脏康复运动护理被广泛应用于冠心病患者PCI术后护理中。临床普遍认为，对冠心病患者开展针对性的心脏康复运动护理，有助于提高PCI术后患者运动耐力，对改善其心肺功能十分有利。冠心病患者PCI术后常存在运动耐力降低的情况，存在一定程度心血管不良事件的发生风险。在心肺运动试验指导下指导患者开展心脏运动康复护理，可在心电监护下指导患者进行康复运动，期间遵循循序渐进的训练原则，经有效、针对性较强的有氧训练、抗阻训练等，有助于机体对氧气输送能力、肌肉细胞对氧气利用能力的提高，减少心肌耗氧量，从而提高患者机体的运动耐力[5-6]。同时，经过有效的康复护理有助于缓解患者负面情绪，在改善身体状况的同时提高生活质量。

本研究结果证实，对行PCI术后的冠心病患者开展心肺运动试验指导下的心脏运动康复护理，有助于提高其心肺功能，进而提高生活质量。

参考文献：

[1]阚月.心肺运动试验指导下的心脏运动康复对冠心病PCI术后患者心肺功能及生活质量的影响[J].中国实用医药,2023,18(19):143-146.

[2]余慧琳.心脏康复运动对冠心病合并糖尿病患者PCI术后心肺功能、运动功能和生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志,2023,32(5):456-459.

[3]任斌,刘达瑾,孔永梅,候书贤,毕雪斐.心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响[J].中国动脉硬化杂志,2019,0(9):779-782.

[4]刘美容.个体化心脏康复护理对冠心病PCI术后患者运动能力及生活质量的影响分析[J].养生保健指南,2021(51):130-132.

[5]郑春风,许玉娟.运动康复护理对冠心病PCI术后患者生活质量的影响[J].中国现代医生,2020,58(25):180-182.

[6]孙豪,李梅,周金泉.延续性护理对冠心病PCI术后患者用药依从性及生活质量的影响[J].实用医药杂志,2021,38(3):267-269.