整体护理干预在老年髋骨骨折手术护理中的效果观察

整体护理干预在老年髋骨骨折手术护理中的效果观察

鲁希    刘沁     王鲜红

 咸阳市中心医院    陕西省咸阳市   712000

摘要：目的：以本院采取手术治疗的老年髋骨骨折患者为研究对象，评价整体护理干预的应用价值。方法：病例录入时间为2022年10月~2023年10月，纳选对象均为采取手术治疗的老年髋骨骨折患者，抽检入组对象共计64例，以随机数字表法为分组处理方式，对照组、观察组各有32例，前组患者采取常规护理，后者应用整体护理干预，对比髋关节功能评分以及并发症发生率。结果：测定两组患者护理后髋关节功能，观察组测定数值均较高，和对照组相比差异显著（P<0.05）；评价两组患者术后并发症发生率，测定数值显示为观察组低于对照组（P<0.05）。结论：予以采取手术治疗的老年髋骨骨折患者整体护理干预具有较高的应用可行性，不仅可以促进髋关节功能恢复，还能够预防并发症发生，值得借鉴。

关键词：整体护理干预；髋骨骨折；手术；护理效果

髋骨骨折属于临床常见骨折类型，分析其致病机制主要为外伤，目前针对此类患者主要采取手术治疗措施，特别是老年患者表现为机体免疫力低下，并发症发生率较高，患者死亡率有所增加。为促进患者早期康复，避免因手术操作、长时间卧床引起并发症，还需采取有效的护理干预措施，常规护理被动执行医嘱，所关注的重点内容为生理干预，护理效果不够理想，在临床应用期间具有一定局限性。而整体护理以现代观念为指导，护理程序属于基础框架，将护理程序系统化应用于临床护理期间，可满足患者护理需求[1]。为此，本文展开随机对照试验，以采取手术治疗的髋骨骨折患者为研究目标，分析整体护理干预的应用价值，实施效果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象均确诊为髋骨骨折，于2022年10月~2023年10月择期采取手术治疗，年龄均大于60岁，将入组的64例患者应用随机数字表法均衡划分为2个独立小组，即对照组（n=32）、观察组（n=32），基本信息如下。对照组入组患者男性21例，女性11例；年龄选取区间于60-83岁，计算均值为（71.58±2.44）岁。观察组纳选对象中有男性19例，女性患者所占例数为13例；年龄选取区间自60-82岁，计算均值为（70.93±3.11）岁。两组患者一般资料展开统计学分析，结果为P>0.05，研究可比。

1.2方法

对照组采取常规护理。

观察组基于常规护理应用整体护理干预：（1）术前访视：在患者手术操作前采取病房访视，麻醉前30min由麻醉医师、护理人员共同协作，采取术前评估以及健康宣传教育，向患者介绍手术治疗效果，帮助患者明确后续护理措施。（2）术中护理：手术操作期间采取保温护理，借助于体温探头对于体温变化连续监测，对于体温不足36℃的患者主动加温，以免发生低体温，非手术区域应用充气保温毯包裹。（3）液体管理：对于输液量合理控制，调整补液速度为20-40ml/min，以免加重心肺负担。（4）术后护理：在患者手术结束以后加强疼痛管理，在定向力恢复以后综合评估患者疼痛程度、性质，对于疼痛剧烈者遵医嘱采取静脉自控镇痛，采取个体化镇痛。在患者意识清醒以后告知手术效果，采取播放相声、戏曲等形式转移患者疼痛注意力，对于表现为睡眠障碍以及觉醒周期处于紊乱状态的患者采取图文结合的形式标注作息时间，帮助患者构建潜意识时间定向力。鼓励患者早期下床活动，对于无法自主活动的患者帮助其定期更换体位。

1.3观察指标

髋关节功能：采取护理措施前后应用Harris髋关节功能评分表综合评估髋关节功能，量表总分值为100分，数值越高表示为髋关节功能恢复效果越理想。

并发症发生率：统计患者手术以后是否存在压力性损伤、非计划拔管、延迟愈合以及感染等症状，计算发生率。

1.4 统计学分析

研究涉及指标处理时均应用SPSS 24.0统计学软件。其中计量资料符合正态分布时以（）呈现，采取独立样本t检验；计数资料表现形式为百分比，检验方式选用χ2检验，P<0.05即数值对比差异具备统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率对比

本组指标测定数值分别为9.38%、31.25%，观察组较对照组更低（P<0.05），见表1。

表1并发症发生率对比分析（n、%）

2.2 两组髋关节功能对比

护理实施后，观察组Harris评分较高，和对照组进行比较差异为（P值<0.05），如表2所示。

表2Harris评分对比（、分）

3 讨论

髋骨属于骨盆环重要组成结构，包含坐骨、耻骨以及髂骨，在受到外力作用以后发生髋骨骨折，手术治疗能够有效改善髋骨骨折患者病情。但是手术操作具有一定创伤性，患者术后可能存在焦虑、紧张等心理应激，机体器官功能老化，影响康复进程，还需采取有效的护理干预措施。

本次研究结果显示，对比两组并发症发生率，观察组测定数值较对照组偏低（P<0.05）。评价两组患者髋关节功能，以对照组为参照，观察组测定数值较高（P<0.05），分析原因如下：常规护理存在诸多不足和缺陷，应用效果有限，还需采取更为全面的护理模式，整体护理属于一种科学性、系统性以及细致化的护理措施，基于严谨科学理念以及丰富的临床经验优化护理流程，结合患者身心特点完善护理措施，通过多学科协作形式予以患者术前、术中以及术后护理服务，在保证手术治疗效果的同时降低并发症发生率，可加速患者康复速度，促进患者髋关节功能恢复[2]。

综上所述，老年髋骨骨折患者在手术以后采取整体护理具有较高可行性，可弥补常规护理存在的不足，主动参与到护理服务中，可充分满足患者护理需求，提高护理服务质量，预防并发症发生，值得借鉴以及推广。

参考文献

[1]郭茜,李明朴,吴昌霞,等.基于CICARE沟通模式的赋能护理模式对老年髋骨骨折患者术后恐动症及跌倒恐惧心理的影响[J].海南医学,2023,34(13):1942-1946.

[2]王昭君,熊景丽.观察常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术护理中的应用效果[J].黑龙江中医药,2022,51(03):271-273.