温胃化瘀汤治疗阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性

温胃化瘀汤治疗阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性

李井东

吉林省龙井市东盛涌镇中心卫生院，吉林龙井133400

【摘要】目的：分析温胃化瘀汤治疗阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性。方法：研究时间：2023年1月-2023年12月；研究对象：阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者，共60例。设计对照试验，对照组（30例）给予西医治疗；观察组（30例）给予温胃化瘀汤治疗。结果：观察组患者治疗效果更好，不良反应发生率更低，P<0.05。结论：在治疗阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者时，应给予温胃化瘀汤治疗，整体效果良好，值得推广。

【关键词】温胃化瘀汤；阳虚血瘀型；慢性萎缩性胃炎；疗效；安全性；治疗

The therapeutic effect and safety of Wen Wei Hua Yu Tang in the treatment of chronic atrophic gastritis with yang deficiency and blood stasis type

Li Jingdong

Dongshengyong Town Central Health Center, Longjing City, Jilin Province, China, 133400

[Abstract]Objective: To analyze the efficacy and safety of Wen Wei Hua Yu Tang in treating chronic atrophic gastritis with yang deficiency and blood stasis type. Method: Research period: January 2023 to December 2023; Research subjects: 60 patients with chronic atrophic gastritis of yang deficiency and blood stasis type. Design a controlled trial, with a control group (30 cases) receiving Western medicine treatment; The observation group (30 cases) was treated with Wen Wei Hua Yu Tang. Result: The observation group had better treatment effect and lower incidence of adverse reactions, P<0.05. Conclusion: When treating patients with chronic atrophic gastritis of yang deficiency and blood stasis type, Wenwei Huayu Tang should be given. The overall effect is good and worthy of promotion.

[Keywords]Wenwei Huayu Tang; Yang deficiency and blood stasis type; Chronic atrophic gastritis; Therapeutic effect; Security; treat

慢性萎缩性胃炎属于常见胃部疾病，病因复杂，治疗时间长，复发率高[1]。慢性萎缩性胃炎可以根据患者情况选择西医疗法和中医疗法[2]。西医治疗以抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌等为主，但并不能完全保证疗效，存在副作用。中医药治疗则具有一定的优势，本文进行深入探讨[3]。在中医理论中，慢性萎缩性胃炎有多种分型，本文主要研究阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎，患者通常表现为胃脘冷痛、喜温喜按、进食后加重等。在本研究中，通过开展对照试验来探讨温胃化瘀汤治疗阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效及安全性。研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2023年1月到2023年12月期间的60例阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者，设计对照试验进行分组，对照组与观察组各30例，分别为男15女15和男16女14。对照组患者均处于22岁-56岁，年龄平均值为（44.01±3.07）岁。观察组患者均处于22岁-55岁，年龄平均值为（44.07±3.01）岁。两组经比较后，具有可比性。

排除标准：①药物过敏；②具有其他严重疾病；③已经接受其他治疗；④无法配合。

纳入标准：①阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者；②自愿参与研究；③精神状态正常；④能够配合常规操作。

1.2 方法

对照组（30例）给予西医治疗。①抑制胃酸分泌：常用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂（PPIs），雷尼替丁、西咪替丁等组织胺受体拮抗剂。②保护胃黏膜：常用胃黏膜保护剂如铋剂、磷酸铝凝胶等，和米索前列醇等前列腺素类药物。③根除幽门螺杆菌：联合使用抗生素，有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。④改善胃动力：常用甲氧氯普胺、多潘立酮等药物。⑤抗炎治疗：常用布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），长期使用存在副作用，需听从医生指导。⑥营养支持：病情较重则考虑静脉营养支持。⑦手术治疗：在慢性萎缩性胃炎伴有胃溃疡、胃出血等情况下，考虑手术治疗。⑧定期随访：定期进行胃镜、血液检查等，根据病情调整治疗方案。

观察组（30例）给予温胃化瘀汤治疗。①诊断：中医师根据患者的症状、舌象、脉象等进行综合诊断，确定患者属于阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎。②方剂：药物组成：干姜10g，附子（先煎）10g，白术15g，茯苓15g，川芎10g，丹参15g，桃仁10g，红花10g，炙甘草6g。每日1剂。③煎药：将上述药材放入煎药壶中，加水煎煮30分钟至1小时。④用：早晚两次服用。一个疗程通常为4-6周，适当根据病情，中医师调整方剂或延长疗程。⑤调理：在服用温胃化瘀汤时，中医师指导患者调整饮食，改变生活方式。⑥复诊：患者定期复诊，中医师根据病情变化调整方剂。

1.3 观察指标

治疗效果：应用中医证候评分量表评估，分数0-10，分数高则症状严重。

不良反应发生率：对比两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学处理

使用SPSS 22.0软件处理数据，“P<0.05”表示具有统计学意义。计量方式是（），计数方式为[n (%)]，使用“t”、检验。

2结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组治疗效果更好，P<0.05。具体见表1。

表1：两组患者治疗效果对比（）

2.2 两组患者不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率更低，P<0.05。具体见表2。

表2：两组患者不良反应发生率对比[n (%)]

3讨论

阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎属于慢性萎缩性胃炎的中医分型[4]。温胃化瘀汤是根据该病的病因病机制定的中药方剂[5]。在方剂中，不同药物有不同疗效，如干姜、附子温中散寒。在本研究中，对比了西医治疗和温胃化瘀汤治疗阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。结果表明，温胃化瘀汤的治疗效果更好，安全性更高。

综上所述，温胃化瘀汤治疗阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎效果良好，值得推广。

参考文献

[1]王新菲,李瑞娇,宋世义. 升降汤治疗肝郁脾弱型慢性萎缩性胃炎的效果 [J]. 河南医学研究, 2024, 33 (10): 1878-1882.

[2]吕伟伟. 疏肝和胃化瘀安神汤治疗胃病不寐临床疗效研究 [J]. 中国农村卫生, 2021, 13 (07): 62-63.

[3]朱长红, 叶红, 贺翔, 庄辛福, 周萌, 张昊. 慢性萎缩性胃炎的中西医结合治疗研究进展[J]. 中国医药指南, 2024, 22 (11): 38-41.

[4]陈雯雯, 班江文, 张元戎, 谭宝. 从积探讨中药治疗慢性萎缩性胃炎[J]. 湖北中医药大学学报, 2024, 26 (02): 51-54.

[5]胡淑琴. 温胃消萎汤治疗阳虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床研究[D]. 山东中医药大学, 2011.