自体外周血造血干细胞移植的院外自我护理指导

自体外周血造血干细胞移植的院外自我护理指导

曹菲阳 谭文婷

西安市儿童医院   陕西省西安市 710003

【摘要】目的：分析自体外周血造血干细胞移植的院外自我护理。方法：选择于2021年4月~2023年11月本院的100例自体外周血造血干细胞移植患者进行分析，分为研究组和对照组。对照组行常规干预，研究组行院外自我护理，一年后比较两组患者自我护理能力及生活质量。结果：研究组患者的生活质量指标均优于对照组患者（P＜0.05）。研究组患者的自我护理指标评分均高于对照组患者（P＜0.05）。结论：院外自我护理能有效改善自体外周血造血干细胞移植患者的生活质量及自我护理能力，值得推广应用。

【关键词】自体外周血造血干细胞移植，院外自我护理，自我护理能力，生活质量

自体外周血造血干细胞移植技术的普及，为血液疾病患者带来了希望。该技术以其简便的采集过程、快速的恢复速度，在低危白血病等血液疾病的治疗中得到了广泛的应用[1]。但是，血液肿瘤患者在治疗过程中面临着较大的心理压力和身体负担，因此需要全方位的照顾和关怀。在患者出院后，家属需密切关注患者的身体状况，定期陪同其前往医院复查，以确保病情的稳定和及时发现任何潜在的问题。所以，如何有效解决患者术后日常护理成为了临床医护人员研究的主要问题。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经我院学术委员会和伦理委员会批准，选择于2021年4月~2023年11月期间，在本院进行自体外周血造血干细胞移植术的100例患者进行分析，采用随机分组法，分为研究组和对照组，每组各50例。研究组患者中男26名，女24名，年龄最小值为23岁、最大值为51岁；平均值为39.56±2.33岁。对照组患者中男27名，女23名，年龄最小值为25岁、最大值为54岁左右，平均值为40.18±1.95岁。经比较，两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者各项临床资料完整。（2）患者及家属均对本次分析知情，且同意。

排除标准：（1）患者具有一定精神认知功能障碍，无法进行正常沟通。

1.2 方法

对照组行常规护理，在患者出院之际，为患者发放精心编制的健康手册，内容包括了病情知识、康复指导以及日常护理等多个方面。并提醒患者定期进行复查，以便根据实际情况调整康复计划。

观察组额外增加院外自我护理，具体如下。（1）对于血象尚未恢复的患者，应以充足的休息、良好的睡眠和均衡的营养摄入为主，以促进身体的康复。随着患者血象的逐渐恢复，其活动量可逐步增加，适度参与轻度到中度的运动，如瑜伽和散步等[2]。（2）不良情绪损害身心健康，易导致内分泌失衡、免疫力下降，增加患病风险。因此，积极调整情绪、保持积极心态至关重要。护理人员应指导患者学会自我调节，保持良好心态。（3）药物正确使用对治疗效果和安全至关重要。每种药物剂量和用法各异，擅自增减剂量可能影响疗效，甚至导致严重副作用[3]。护理人员应指导患者正确用药，并鼓励家属监督服药情况，记录服药时间和剂量，避免忘记或漏服。（4）在手术后的前三个月，患者需每周复查，关注伤口愈合、疼痛管理、体温、血压及并发症，确保及时处理健康问题。三个月后，复查频率调整为每两周一次，除基本生命体征外，还需评估手术效果及恢复状况。六个月至一年，复查降至每月一次，重点评估患者心理状态及生活质量，提供个性化康复建议。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在手术1年后的生活质量及自护能力。

1.4统计学方法

本次数据分析使用SPSS16.0软件系统实现信息统计分析处理，测量资料使用(x±s)显示，组间对比使用t来检验，测量数据使用n(%)显示，组间对比采用χ2检验，得出结论P<0.05时即差异具有统计价值。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

经比较，研究组患者的生活质量指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者生活质量比较  （x±s，分）

2.2 两组患者自护能力比较

经比较，研究组患者的自我护理指标评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者自护能力比较  （x±s，分）

3 讨论

常规护理作为医院日常运作中不可或缺的重要环节，对于患者康复与健康管理具有至关重要的意义。然而，随着患者出院后的持续护理需求日益凸显，如何为患者提供更为全面、连贯的护理服务已成为亟待解决的问题

[4]。近年来，院外自我护理指导模式应运而生，旨在为患者提供全方位、连续性的护理服务，以更好地满足其健康管理需求。该模式注重患者的主体地位，通过指导患者了解病情、学会自我管理和调节，帮助患者更好地管理自身健康。能够让患者在护理人员的专业指导下，逐步掌握健康管理的知识和技能，从而养成健康的生活方式，延缓病情进展，提高生活质量[5]。

综上所述，院外自我护理指导是一种具有创新性和实用性的护理模式，它能够在医院和家庭之间为患者提供连续、专业的护理服务，可以更好地满足患者的需求，提高护理效果，促进患者的康复和健康。

参考文献

[1] 常婷婷.自体外周血造血干细胞移植的院外自我护理指导[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2021(4):2.

[2] 陈应年.自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理干预[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2021(6):1.

[3] 古文庄,谢丽斯,蔡玉兰,杨夏妮,梁林梅.多维度护理管理在恶性血液病自体外周血造血干细胞移植患者的应用[J].健康忠告, 2022(3):105-107.

[4] 邱菊红,方小芸.自体外周血造血干细胞采集术的护理体会[J].实用医技杂志, 2020, 27(5):2.

[5] 赵一鸣,钱伟,江磊,等.恶性血液病病人自体外周血造血干细胞动员采集影响因素分析[J].蚌埠医学院学报, 2020, 45(9):4.