上海市静安区共和新路社区卫生服务中心 200072
【摘要】目的:评价安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果。方法:随机选择2022年10月~2023年10月医院预防接种儿童60例,将其分为观察组(n=30例,安全预防接种护理干预)与对照组(n=30例,常规护理干预)。比较两组接种依从性、不良反应发生率。结果:观察组接种依从性较对照组高;观察组不良反应发生率较对照组更低,均(P<0.05)。结论:安全预防接种护理干预可降低儿童预防接种不良反应发生率,提升其接种依从性。
【关键词】:安全预防接种;护理干预;儿童预防接种;应用
因儿童年龄偏小,机体各项器官组织尚未完全发育成熟,自身疾病抵抗能力较差,易受到外界因素、病毒、病菌的侵袭,一旦被病毒感染,对其身心健康影响较大[1]。故为保证儿童健康成长,加强预防接种尤为关键。通过预防接种,可提高儿童自身对于病毒、病菌的抵抗力,并在机体内形成一种特异性抗体,减少儿童常见疾病的发生。基于此,研究以2022年10月~2023年10月医院预防接种儿童60例为对象,分析安全预防接种护理干预价值,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间段2022年10月~2023年10月,对医院预防接种儿童60例按照1:1原则随机分组,观察组、对照组,各组30例。对照组男16例,女14例,年龄1-8(4.33±0.13)岁。观察组男17例,女13例,年龄2-7(4.36±0.15)岁。资料经过比较,无差异(P>0.05),可比。儿童家长均知情同意。此次研究不违背医学伦理委员会批准标准。
1.2方法
对照组:常规护理干预。接种前,护理人员告知儿童家长接种步骤、注意事项,检查儿童身体情况,为其营造安全的接种环境;接种后,观察儿童自身身体情况。
观察组:安全预防接种护理干预。①加强接种人员管理:定期对接种人员进行培训,内容如预防接种基本理论知识、安全注射理论、疑似预防接种反应的报告等,培训后,完善考核机制,保证全部医护人员了解正确注射技术;医院遵循相关规定对护理人员进行分配,减少其工作量。②完善疫苗安全管理:妥善保管疫苗,安排专人负责冷链管理,核对疫苗名称、有效时间、疫苗瓶身是否完好无损,按照相关规范进行溶解、稀释等;针对容易滋生细菌的桌椅,定期使用消毒液消毒,用紫外线消毒地面;接种时,医护人员遵循无菌操作原则。③接种登记:接种前医护人员应登记受种者的姓名、疫苗批号,核实疫苗品种、剂量,陪同家属应在疾病筛查表上签名确认。同时完善疫苗接种免疫程序,以免漏、复接种。④健康指导:接种前,护理人员告知儿童、家长所接种的疫苗、接种后可能出现的不良反应、预防对策等,并告知家长相关解决方案,提醒家长注意儿童感冒、发烧时不能接种,接种结束后,注意保证儿童营养均衡。⑤心理护理:接种前,护理人员要观察儿童表情变化,对于年龄较大者,可主动和儿童沟通,沟通时注意语气语调;接种时,以讲故事、播放动画片、听音乐等形式,暂时转移儿童注意力;接种后,立即对表现良好者提出表扬,使其成为其他接种者的良好榜样。并告知家长儿童接种后应留院观察30min,至其情况稳定、无不良反应后可离院。
1.3观察指标
观察接种依从性、不良反应发生率。
1.4统计学分析
SPSS 20.0软件。计量(符合正态分布)、计数数据分别指代为(±s)、%,检验t、χ2;(P<0.05)统计差异存在。
2.结果
接种依从性,观察组较对照组高;不良反应发生率,观察组较对照组更低(P<0.05),见表1。
表1比较接种依从性、不良反应发生率[n,(%)]
组别 | 依从性 | 不良反应发生率 | ||||||
完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 依从率 | 皮疹 | 发热 | 腹泻 | 发生率 | |
对照组(n=30) | 9(30.00) | 14(46.67) | 7(23.33) | 23(76.67) | 2(6.67) | 3(10.00) | 3(10.00) | 8(26.67) |
观察组(n=30) | 12(40.00) | 17(56.67) | 1(3.33) | 29(96.67) | 0(0.00) | 1(3.33) | 0(0.00) | 1(3.33) |
χ2 | - | - | - | 5.192 | - | - | - | 6.405 |
P | - | - | - | 0.023 | - | - | - | 0.011 |
3.讨论
和成年人进行比较,儿童自身免疫力较低,易受到各类病菌感染,故及时对儿童进行免疫接种,可有效提高儿童自身免疫力[2]。但影响儿童接种安全性因素多样化,且儿童机体状态存在个体化差异,尤其针对身体发育尚未完全成熟者,接种疫苗后不良反应发生率较高。加之多数儿童对于疫苗接种比较抵触,提升接种困难性,基于此,为了保证更多儿童安全接种,做好接种前后护理干预工作必不可少。
本次研究结果显示,观察组接种依从性明显增高,且观察组不良反应发生率显著降低,说明安全预防接种护理干预可提升儿童接种依从性,减少不良反应发生。分析其原因可知:通过加强接种人员管理,使其掌握正确、安全的注射技术,并规范自身安全注射行为。通过完善疫苗安全管理,专人专门负责管理疫苗,做好环境消毒工作,确保接种各项工作按照具体规章执行。通过做好接种登记工作,增强接种人员意识,在其遇到疑似预防接种反应时立即报告、处理,以免出现重复接种、漏种、错种等情况。通过健康指导,提前向儿童、家长解释预防接种的相关注意事项,使其加深对预防接种知识的了解,并主动参与接种工作中
[3]。通过心理护理,安抚儿童接种期间存在的不良情绪,降低其紧张感、恐惧感,转移其注意力,使其短暂性忘记接种引起的疼痛感,确保其主动配合护理人员完成接种,提升其接种依从性,保证接种顺利进行。接种后通过留院观察30min,减少不良反应发生,提升儿童接种安全性。
综上所述,在儿童预防接种中的应用安全预防接种护理干预,儿童接种依从性有所提升,不良反应发生率明显下降,临床上可以普及。
参考文献:
[1] 马少敏,韩美娜. 安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用[J]. 婚育与健康,2023,29(1):25-27.
[2] 卫美炎. 对儿童预防接种实施护理安全管理的效果观察[J]. 中国社区医师,2022,38(4):161-163.
[3] 许晓杰,任桂红,张若升. 安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用分析[J]. 中国保健营养,2023,33(16):163-165.