急性心肌梗死的急诊护理临床效果分析

急性心肌梗死的急诊护理临床效果分析

邓洁

上海宝山区中西医结合医院 201999

【摘要】目的 分析急性心肌梗死的急诊护理临床效果。方法 采用随机数字表法将我院收治的62例急性心肌梗死患者分为2组，每组各31例，予以对照组患者常规急诊护理干预，予以观察组患者优质急诊护理干预，对比两组患者的急救效率。结果 观察组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急诊救治时间相比于对照组患者用时更短（P<0.05）。结论 予以急性心肌梗死患者优质急诊护理干预，有助于提高患者的急救效率。

【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；临床效果

前言：急性心肌梗死，指的是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死[1]。部分患者在发病前的数日会出现乏力、胸部不适、气促等症状，发病早期患者会出现心前区疼痛，且持续时间相对较长，并伴有心跳加快、血压升高等症状，如不及时干预，患者会出现心肌大面积缺血坏死，使患者的心脏功能逐渐下降，从而出现心跳减慢、呼吸困难、意识不清等症状，危及患者的生命安全[2]。需采取及时有效的治疗和护理，以降低死亡风险，改善预后。为此，本为以62例患者为例，均确诊为急性心肌梗死，实施优质急诊护理，分析其临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年1月~2024年2月，研究对象：我院收治的62例急性心肌梗死患者，分组方法：随机数字表法，每组各31例，对照组：男/女：20/11例，年龄区间：45~79岁，中位值：（58.62±6.91）岁；观察组：男/女：19/12例，年龄区间：46~81岁，中位值：（59.20±6.88）岁，对比两组患者的基本资料（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》中的诊断标准，确诊为急性心肌梗死；②发病至入院时间：＜12h；③患者意识清晰；④告知本研究，患者知情同意。

排除标准：①患（曾患）恶性肿瘤；②合并严重脏器功能衰竭；③有认知、言语、心理功能障碍；④转院治疗、退出研究等。

1.3方法

1.3.1予以对照组患者常规急诊护理干预

患者入院后护理人员立即对患者进行全面的评估，遵医嘱实施相应的护理干预。协助患者完善相关检查，采血送检，为患者建立静脉通道，给予其持续的吸氧、心电监护等，密切监测患者的生命体征，提前准备好相应的急救物品，如有异常立即配合医生开展抢救，并根据患者的病情变化给予患者对症护理干预。

1.3.2予以观察组患者优质急诊护理干预

（1）开启绿色通道

接收急诊信息后，立即开启绿色通道，提前准备好急救用品，并通知抢救室、监护室、手术室做好相关准备，待患者入院后优先抢救，确保患者的生命安全。

（2）用药护理

为患者建立静脉通道，选择相对粗大的静脉血管，避免在近关节处建立静脉通道，尽可能一次性穿刺成功，遵医嘱给予患者用药治疗，并在此过程中密切监测患者的中心静脉压，控制输液的速率和剂量，避免增加患者的心脏负担，确保其处于稳定状态。

（3）手术护理

如患者需手术治疗，30min内完成备药、留置管、备皮等护理措施，与患者家属沟通治疗方案并签署知情同意书，提前安排手术室，与手术室护士进行交接，并协助患者家属办理住院手续。

（4）加强巡护

加强巡护，密切监测患者的生命体征，持续心电监护、吸氧，密切留意患者的病情变化，观察患者是否有心律失常、紫绀、颈静脉怒张、下肢水肿等情况，并备齐各种抢救药品和抢救设备，做好抗休克的准备，如有异常立即上报医生，并采取相应的抢救处理。

1.4观察指标

对比两组患者的急救效率

统计两组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急诊救治时间，评估其急救效率。

1.5统计学

将对照组和观察组两组患者的相关数据进行比对分析，（%）：表示计数资料，使用2检验；（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；统计学结果判定标准：P<0.05；统计学软件为SPSS24.0。

2结果

观察组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急诊救治时间相比于对照组患者用时更短（P<0.05），如表1所示。

表1 对比两组患者的急救效率（±s，min）

3讨论

急性心肌梗死，是在多种因素的作用下，使患者的心肌出现坏死所引发的一种疾病，导致急性心肌梗死的常见病因包括心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足及心肌耗氧增加等，除此之外，剧烈运动、情绪波动、暴饮暴食、天气变化等都可能成为心肌梗死的诱发因素[4]。急性心肌梗死具有起病急、病情发展迅速、死亡率高的特点，发病后需积极采取有效的治疗和护理，将死亡风险降至最低。

常规急诊护理干预多是按照医生的要求观察并记录患者的各项指标，完成相应的护理操作，同时确保护理工作无差错，虽能起到辅助的作用，但缺乏及时性和针对性。优质急诊护理干预，指的是在常规护理的基础上，对护理工作中的各个环节进行优化，所形成的一种具有全面性的高质量护理方式，以全面提高急救效率，为患者的后续治疗和预后创造有利条件。接收急诊信息后，立即开启绿色通道，确保患者在第一时间得到专业的治疗和护理，以确保患者的生命安全。并通过为患者建立静脉通道、做好手术护理、加强巡护等干预措施，以提高患者的治疗效果，降低死亡的发生风险。本研究结果显示：观察组患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急诊救治时间相比于对照组患者用时更短（P<0.05），说明观察组患者的护理方式有助于提高急救效率。

综上所述：急性心肌梗死患者应用优质急诊护理干预，可有效提高急救效率，达到更为理想的临床应用效果。

参考文献

[1]王佳.全程优化急诊护理对急性心肌梗死患者临床效果、负面情绪和预后质量的影响[J].吉林医学,2023,44(10):2957-2959.

[2]蔡小君.急诊护理在急性心肌梗死患者救治中的临床效果[J].中国医药指南,2023,21(32):178-180.

[3].急性心肌梗死中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2018,38(3):272-284.

[4]董青苗,盖纳,严兆娴,等.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2021,37(4):126-127.