妊高症合并宫缩乏力性产后出血护理干预效果

妊高症合并宫缩乏力性产后出血护理干预效果

全秀丽

河北省张家口市阳原县人民医院  075800

【摘要】目的：分析护理干预用于妊高症合并宫缩乏力性产后出血的价值。方法：随机均分2022年2月-2023年12月本科接诊妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人（n=50）。试验组采取护理干预，对照组行常规护理。对比止血时间等指标。结果：关于产后24h出血量与止血时间：试验组优于对照组（P＜0.05）。满意度：试验组达到96.0%，但对照组仅80.0%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：妊高症合并宫缩乏力性产后出血用护理干预，病人的止血时间更短，产后出血量更少，满意度更高。

【关键词】宫缩乏力；护理干预；产后出血；妊高症

     医院产科中，妊高症十分常见，主要包含慢性高血压、妊娠期高血压与子痫前期等，可损害母婴健康，需积极干预[1]。对妊高症病人而言，其更易出现宫缩乏力性产后出血这种并发症，而这种并发症则是产妇在产后死亡的一个重要原因[2]。故，医院需加强对妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人进行干预的力度。本文选取妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人50名，择取时间范围2022年2月-2023年12月，旨在分析护理干预用于妊高症合并宫缩乏力性产后出血的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年2月-2023年12月，本科接诊妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人，共50人。随机均分2组。试验组：年纪21-39，均值范围（27.95±2.18）岁；孕周37-41w，均值范围（38.84±0.73）w。对照组：年纪21-38，均值范围（28.04±2.64）岁；孕周37-42w，均值范围（38.96±0.85）w。病人资料齐全，意识清楚，知情本研究。排除精神障碍、传染病、治疗期间死亡、肝肾功不全与癌症[3]。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：遵医用药、体征监测与基础护理。

试验组在对照组的基础之上加用护理干预：（1）监测病人心肺功能、血压、体温与脉搏等，观察病人出血情况，记录出血量。对病人的子宫进行科学的按摩，对于宫腔中存在积血者，需及时压出积血。嘱病人将膀胱排空，目的是促进子宫收缩，降低出血量。（2）鼓励病人和尽早和新生儿接触，向病人介绍母乳喂养的好处，指导病人对新生儿进行哺乳，通过哺乳能增加病人机体中内源性催产素的合成量，利于子宫收缩，从而有助于减少病人的出血量。（3）用温湿毛巾对病人的会阴部进行充分的清洁，同时做好消毒工作，需控制消毒频率在2-3次/d的范围之内。及时帮助病人更换整洁的内裤，确保病人会阴部的清洁与干燥。根据病人实际情况，酌情对其施以抗感染治疗。（4）观察病人情绪变化，主动和病人谈话，播放病人喜爱的乐曲，引导病人宣泄出心中的情绪，同时用手势和眼神鼓励病人，向病人介绍治愈的案例，增强病人自信。（5）为病人制定科学的食谱，要求病人吃富含维生素和优质蛋白的食物，严格控制病人对钠盐的摄入，嘱病人不吃腌制类的食物。（6）对病人的宫颈和阴道损伤情况进行仔细的检查，同时对其胎盘的完整度进行评估，此后，再根据病人的实际情况，对其施以缩宫素等药物治疗。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组产后24h出血量与止血时间。

1.3.2 满意度评估。工具选择：自制《满意度问卷》。不满意介于0-75分之间、一般介于76-90分之间、满意介于91-100分之间。最终结果呈现方式：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 康复指标分析

对比产后24h出血量和止血时间的数据：试验组优于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 观察康复指标数据 （±s）

  2.2 满意度分析

通过调查，我们发现：满意度的数据，试验组达到96.0%，但对照组仅80.0%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 观察满意度数据 [n，（%）]

3 讨论

目前，妊高症合并宫缩乏力性产后出血在我国临床上十分常见，若不积极干预，将会导致病人的死亡[4]。护理干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本 ”理念，能从体征监测、会阴护理、情绪疏导、子宫按摩、母乳喂养指导与隐私调整等多个方面出发，予以病人精细化的护理，以提高病人止血效果，促进病人康复进程

[5]。通过对妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人施以护理干预，可显著提升其护理质量。本研究，对比产后24h出血量和止血时间的数据：试验组优于对照组（P＜0.05）；通过调查，我们发现：满意度的数据，试验组更高（P＜0.05）。

综上，妊高症合并宫缩乏力性产后出血用护理干预，病人的止血时间更短，产后出血量更少，满意度也更高，值得推广。

参考文献：

[1] 周玉梅,杨丽娟,张媛. 妊高症产妇宫缩乏力性产后出血应用预见性护理的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):131-132.

[2] 隆金贵. 综合护理对妊高症伴宫缩乏力性产后出血患者护理效果的影响[J]. 养生保健指南,2020,7(41):116.

[3] 阿提坎木·买吐送,尔孜古丽·买买提肉孜. 对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者 进行综合护理的效果探析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(44):289,292.

[4] 师婷婷. 妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J]. 健康女性,2021,15(1):24.

[5] 王海侠. 妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预研究[J]. 健康女性,2022,6(15):1-3.