妊高症合并宫缩乏力性产后出血护理干预效果

(整期优先)网络出版时间:2024-07-05
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妊高症合并宫缩乏力性产后出血护理干预效果

全秀丽

河北省张家口市阳原县人民医院  075800

【摘要】目的:分析护理干预用于妊高症合并宫缩乏力性产后出血的价值。方法:随机均分2022年2月-2023年12月本科接诊妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人(n=50)。试验组采取护理干预,对照组行常规护理。对比止血时间等指标。结果:关于产后24h出血量与止血时间:试验组优于对照组(P<0.05)。满意度:试验组达到96.0%,但对照组仅80.0%,比较发现:试验组数据更高(P<0.05)。结论:妊高症合并宫缩乏力性产后出血用护理干预,病人的止血时间更短,产后出血量更少,满意度更高。

【关键宫缩乏力;护理干预;产后出血;妊高症

     医院产科中,妊高症十分常见,主要包含慢性高血压、妊娠期高血压与子痫前期等,可损害母婴健康,需积极干预[1]。对妊高症病人而言,其更易出现宫缩乏力性产后出血这种并发症,而这种并发症则是产妇在产后死亡的一个重要原因[2]。故,医院需加强对妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人进行干预的力度。本文选取妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人50名,择取时间范围2022年2月-2023年12月,旨在分析护理干预用于妊高症合并宫缩乏力性产后出血的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年2月-2023年12月,本科接诊妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人,共50人。随机均分2组。试验组:年纪21-39,均值范围(27.95±2.18)岁;孕周37-41w,均值范围(38.84±0.73)w。对照组:年纪21-38,均值范围(28.04±2.64)岁;孕周37-42w,均值范围(38.96±0.85)w。病人资料齐全,意识清楚,知情本研究。排除精神障碍、传染病、治疗期间死亡、肝肾功不全与癌症[3]。2组孕周等相比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理:遵医用药、体征监测与基础护理。

试验组在对照组的基础之上加用护理干预:(1)监测病人心肺功能、血压、体温与脉搏等,观察病人出血情况,记录出血量。对病人的子宫进行科学的按摩,对于宫腔中存在积血者,需及时压出积血。嘱病人将膀胱排空,目的是促进子宫收缩,降低出血量。(2)鼓励病人和尽早和新生儿接触,向病人介绍母乳喂养的好处,指导病人对新生儿进行哺乳,通过哺乳能增加病人机体中内源性催产素的合成量,利于子宫收缩,从而有助于减少病人的出血量。(3)用温湿毛巾对病人的会阴部进行充分的清洁,同时做好消毒工作,需控制消毒频率在2-3次/d的范围之内。及时帮助病人更换整洁的内裤,确保病人会阴部的清洁与干燥。根据病人实际情况,酌情对其施以抗感染治疗。(4)观察病人情绪变化,主动和病人谈话,播放病人喜爱的乐曲,引导病人宣泄出心中的情绪,同时用手势和眼神鼓励病人,向病人介绍治愈的案例,增强病人自信。(5)为病人制定科学的食谱,要求病人吃富含维生素和优质蛋白的食物,严格控制病人对钠盐的摄入,嘱病人不吃腌制类的食物。(6)对病人的宫颈和阴道损伤情况进行仔细的检查,同时对其胎盘的完整度进行评估,此后,再根据病人的实际情况,对其施以缩宫素等药物治疗。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组产后24h出血量与止血时间。

1.3.2 满意度评估。工具选择:自制《满意度问卷》。不满意介于0-75分之间、一般介于76-90分之间、满意介于91-100分之间。最终结果呈现方式:(一般+满意)/n*100%。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0,用x²和t检验计数资料、计量资料,分别使用率(%)和(±s)表示,统计学意义成立时P<0.05。

2 结果

  2.1 康复指标分析

对比产后24h出血量和止血时间的数据:试验组优于对照组(P<0.05)。如表1。

表1 观察康复指标数据 (±s)

组别

例数

产后24h出血量(ml)

止血时间(h)

试验组

25

702.35±129.56

5.21±1.03

对照组

25

832.57±149.67

7.92±1.78

t

16.2783

4.0127

P

0.0000

0.0000

  2.2 满意度分析

通过调查,我们发现:满意度的数据,试验组达到96.0%,但对照组仅80.0%。比较发现:试验组数据更高(P<0.05)。如表2。

表2 观察满意度数据 [n,(%)]

组别

例数

不满意

一般

满意

满意度

试验组

25

1(4.0)

7(28.0)

17(68.0)

96.0

对照组

25

5(20.0)

10(40.0)

10(40.0)

80.0

X2

6.7291

P

0.0316

3 讨论

目前,妊高症合并宫缩乏力性产后出血在我国临床上十分常见,若不积极干预,将会导致病人的死亡[4]。护理干预乃新型的护理方式,涵盖了“以人为本 ”理念,能从体征监测、会阴护理、情绪疏导、子宫按摩、母乳喂养指导与隐私调整等多个方面出发,予以病人精细化的护理,以提高病人止血效果,促进病人康复进程

[5]。通过对妊高症合并宫缩乏力性产后出血病人施以护理干预,可显著提升其护理质量。本研究,对比产后24h出血量和止血时间的数据:试验组优于对照组(P<0.05);通过调查,我们发现:满意度的数据,试验组更高(P<0.05)。

综上,妊高症合并宫缩乏力性产后出血用护理干预,病人的止血时间更短,产后出血量更少,满意度也更高,值得推广。

参考文献:

[1] 周玉梅,杨丽娟,张媛. 妊高症产妇宫缩乏力性产后出血应用预见性护理的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):131-132.

[2] 隆金贵. 综合护理对妊高症伴宫缩乏力性产后出血患者护理效果的影响[J]. 养生保健指南,2020,7(41):116.

[3] 阿提坎木·买吐送,尔孜古丽·买买提肉孜. 对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者 进行综合护理的效果探析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(44):289,292.

[4] 师婷婷. 妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J]. 健康女性,2021,15(1):24.

[5] 王海侠. 妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预研究[J]. 健康女性,2022,6(15):1-3.