责任制助产护理对初产妇分娩的影响

责任制助产护理对初产妇分娩的影响

焦竹鑫

中国航天科工集团七三一医院   北京丰台100071

【摘要】目的:分析责任制助产护理对初产妇分娩的影响，并围绕产程时间变化、出血量、心理状态方面做具体论述。方法：随机抽取2022年12月-2023年12月期间选择在我院分娩初产妇为分析样本，涉及人数80例，依据入院时间先后顺序进行分组，取前40例作为对照组（常规护理），后40例作为观察组（责任制助产护理），整理记录各组相关数据，后实施对比分析（SPSS），观察结果差异，验证临床应用价值。结果：观察组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均明显短于对照组，出血量少于对照组，心理情绪评分低于对照组，自然分娩率优于对照组，对比组间P值达到﹤0.05标准，可见统计学意义。结论：责任制助产护理有利于降低初产妇不良情绪，促进产程时间缩短，提高自然分娩率，医疗价值明显，值得推广。

【关键词】责任制助产护理；初产妇；分娩影响

分娩是女性特殊生理过程。临床中以阴道分娩为首选方式，对胎儿及产后的恢复均有较多益处【1】。胎儿：建立胎儿正常呼吸，促进肺功能锻炼等。产妇：利于恶露排出，促进乳汁分泌，快速康复等。但由于阴道分娩会带来剧烈疼痛及较多负面情绪，对产妇生理和心理都将提出更高挑战。为缩短产程、缓解产妇疼痛、减少会阴撕裂及侧切、剖宫产风险，责任制助产护理在临床运营中获得良好干预结局，详见下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2022年12月-2023年12月期间选择在我院分娩初产妇为分析样本，涉及人数80例，依据入院时间先后顺序进行分组，取前40例作为对照组（常规护理），后40例作为观察组（责任制助产护理），年龄涵盖：23-36岁、平均数值：29.59±2.48岁，所有产妇均为单胎，各项指标符合阴道分娩条件，组间基线资料P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

对照组行常规助产护理，为产妇提供生命体征监测、胎心监测等必要护理措施。观察组则实施责任制助产护理，步骤包含：1）在产妇入院后为其讲解相关入院检查项目，说明所在位置，防止产妇盲目寻找，出现不良情绪；引导产妇熟悉病房环境，舒缓入院紧张感。2）增加日常与产妇交流，了解产妇心理状态，针对过度紧张者采用注意力转移方式、深呼吸方式缓解，同时给予产妇鼓励与安慰，放松产妇心态【2】；助产士可通过视频图片等辅助工具进一步示讲解正确分娩过程，运用做示范方式，提高产妇认知，让产妇懂得分娩具体条件与体征表现。3）第一产程，指导产妇适量进行活动，并进行沟通交流，分散产妇注意力，缓解疼痛。针对胎位不正产妇，协助产妇采用正确体位改正胎位【3】；给予产妇一些易消化，且热量高食物，以保证产妇体力充足；指导产妇进行深呼吸，并以双手按压产妇腰骶部以缓解其腰痛感。4）第二产程，助产士指导产妇选择舒适合适体位，并观察产妇分娩过程中症状及进展，指导产妇学会如何正确应用腹压，指导产妇充分利用宫缩间歇期间放松肌肉适当休息，指导产妇调节呼吸，放松神经，加速分娩【4】。5）第三产程，胎儿娩出后告知产妇胎儿情况，对产妇表现给予肯定，同时密切观察新生儿及产妇各项生命体征变化，两小时内每15分钟观察阴道出血情况、子宫收缩情况，并做好会阴护理【5】。6）按时对子宫位置进行按摩，并指导产妇进行母乳喂养，介绍新生儿护理知识及产后自我护理知识，促进产妇尽快适应身份转变，促进产后恢复。

1.3观察指标

整理记录两组产妇第一、第二、第三产程时间；出血量；阴道分娩率；心理状态评分，并予以分析做详细观察。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，显示P﹤0.05为有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者相关数据（，n=40）

3讨论

孕产期女性对整个分娩过程有着好奇、可望、紧张、无助情绪，对分娩疼痛存在一定恐惧心理，需要有效护理措施进行维护指导；部分产妇由于产程时间过长、生产困难出现新生儿窒息、剖宫产等现象，不利于产妇恢复及新生儿健康。因此对产妇进行有效科学护理指导，舒缓产妇不良情绪、提高分娩配合度促进分娩尤为必要。

当今社会剖宫产带来的缺陷慢慢被人们发觉，为了减少剖宫产率，缩短产程时间，临床提出采用助产士进行介入，助产士是具备专业分娩知识医疗人员，能够为产妇提供心理、生理等方面帮助，而责任制助产护理模式是围绕产妇进入医院至分娩后的专职责任助产护理陪伴模式，使助产士和产妇之间能够充分相处，帮助助产士全面掌握产妇心理、生理、分娩进程等状况，能够针对性给予指导意见，达到稳定产妇情绪，加速产程进展、缩短产程时间、减少产后出血，降低母婴并发症，加速产妇恢复效果。

综上所述说明，责任制助产护理措施对心理状态的维护、产程的缩短、自然分娩率的提升有着确切医疗价值，值得推广借鉴。

参考文献

【1】刘维，于秀琴.责任制助产护理模式联合体位管理对初产妇产程及分娩结局的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志. 2022,9(25)：95-97.

【2】周秋实.一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程的影响研究[J].名医. 2022(12)：147-149.

【3】白洁.体位管理结合助产责任制护理对初产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J].中国医药指南. 2021,19(15)：235-237.

【4】覃社，韦利霞，覃聪慧.叙事护理联合责任制助产护理对初产妇分娩方式和围产期心理状态的影响[J].中西医结合护理(中英文). 2020,6(12)：134-136.

【5】曾英.以助产士为主导的体位干预联合人文关怀对初产妇分娩情况及负性情绪的影响分析[J].中国医药指南. 2022,20(31)：79-81+85.