醒脑开窍针刺治疗中风后认知障碍 

醒脑开窍针刺治疗中风后认知障碍 

李金刚

河北省盐山县寿甫中医医院  河北  沧州  061300

【摘要】中风：又名脑卒中，在医学上称为脑血管意外，俗称“中风”，具备极高的发病率和致残率，主要分为出血性和缺血性两种，常见于50岁以上人群，发病原因多由动脉粥样硬化引起，缺血性脑卒中是由于供应脑部的血管发生堵塞和狭窄，较为常见的原因为高血压、糖尿病等基础性疾病，需积极开展治疗，配合科学完善的干预策略，方可最大限度保障良好预后。

【关键词】醒脑开窍；针刺治疗；中风后；认知障碍

近年来，国家经济的迅猛发展，使得国民生活水平得到了显著提高，生活方式发生了巨大改变，饮食结构也更加的多元化。然而，人们在享受富足、丰富、便捷的生活资源的同时，无形中增加了各类疾病发生风险，中风便属其中之一，近几年发病率逐渐增长且年轻化。中风后，患者极易出现认知功能障碍，属于血管性认知障碍，是中风患者常发的一种神经障碍，其中失认、失语、视觉障碍、记忆障碍等是临床主要症状体现【1】。对患者情绪状态，生活质量影响严重。基于此，本文将《醒脑开窍针刺治疗中风后认知障碍》拟定为题，展开深入探究，期待能将所研究理论应用至实践中去，为临床研究提供理论与实践依据，为广大中风患者健康提供支撑，现将具体内容综述如下：

1 治疗方法

⑴体位选取：指导患者取坐位或卧位，给予75％酒精对穴位进行消毒处理，实施针刺。

⑵针具选取：采用中研太和牌针灸针，津药监械生产许20100025号，针灸针规格为0.3×50mm。

⑶穴位选取：双侧内关、水沟、双侧三阴交、上星、百会、四神聪、印堂、双侧四白。

⑷具体操作：严格遵循无菌操作原则，对穴位进行消毒处理后，a：针对双侧内关穴实施针刺治疗，直刺0.5--1寸，采用提插捻转补法；b：针对水沟穴实施针刺，向鼻中隔位置斜刺0.3--0.5寸，采用雀啄法，以患者双目湿润为宜；c：针对双侧三阴交实施针刺，直刺0.5-1寸，采取提插捻转补法；d：针对上星穴实施针刺，向百会穴方向平刺0.5--0.8寸；e：针对百会穴、四神聪穴实施针刺，平刺0.3-0.5寸；f：针对印堂穴实施针刺，提捏皮肤后，向下平刺0.5-0.8寸，而后使针直立，应用轻雀啄手法，达到患者眼球湿润为度【2】。g：针对四白穴实施针刺，直刺0.8-1寸，采用小幅度高频率捻转补法。h：上述穴位，水沟和印堂不进行留针，其余穴位均留针30--40min。

⑸治疗频次：每日1次，持续治疗6-8周。

4 小结

随着人口老龄化进程的不断加快，老龄化问题越来越成为一个全球性的挑战，也促使了各类疾病的高发，中风便属其中之一。该病正在逐渐成为一个影响人民生命健康的不可忽视的疾病，中风后出现的认知障碍更是一种严重的、极易被忽视的常见并发症，因此，需积极采取有效治疗措施，最大限度纠正患者不良状态，提高其生活质量【3】。近年来，随着中医学的不断发展完善，其突出的治疗效果和便捷的治疗方法被越来越多的群众接受和采纳，“中风后认知障碍”中医将其归类为“痴呆”，其主要病位在脑，脑为髓之海，先天不足，后天失养是其最主要的病因，故此，治疗应以补益为主，将补肾填髓、益气补肾作为治疗原则【4】。相关研究表明，针刺作为传统的中医疗法，可充分发挥补益、活血等多重功效，因效果突出而被广泛应用于临床治疗中。

醒脑开窍疗法是恩师石学敏院士创造并推广的一套组合针灸疗法，通过刺激经络特定穴位激活神经细胞来提高大脑功能，临床应用多年对中风及其并发症和后遗症都有特殊疗效，这种治疗方法可结合使用多种技术，包括神经调节、电刺激和药物干预等，以恢复大脑的功能和平衡。通过刺激神经细胞，醒脑开窍疗法可以激活大脑的各个区域，提高神经递质的水平，从而改善记忆、思考、情绪和行为等方面的问题。“醒脑开窍”针刺法中治疗认知障碍所选取穴位，均是针对神机失养的穴位。其中水沟穴位于督脉之上，针刺入穴后，将针体向一个方向捻转360°，采用重雀啄手法，该手法可令针刺效果提高，还可大幅调理督脉之气，另外，督脉起于下极之腧，入脑上癫，因此，能使气血上行入脑，益精填髓、凝神安窍，可对神志调养发挥重要作用。上星、百会、印堂三穴均为督脉之穴，采用提捏刺入，采用平补平泻手法，不宜过大刺激，可增强对督脉的刺激，同水沟穴遥相呼应，再配合四神聪辅助，达到提升疗效的作用。对三阴交施行针刺，可调理三脏之气，补益脾肾，因三阴交为脾经、肾经、肝经三经交会之穴，采用提插补法，力度控制在使患侧下肢抽动3次为宜，对此穴进行针刺，不仅可扶正补虚，填补精髓，还可培补后天脾胃，使脑髓得充，化源得滋【5】。内关穴为手厥阴心包经，属于八脉交会穴之一，四白穴位于多气多血的胃经，对于神志疾病均具有诸多益处。正是由于上述诸穴的合频共奏，方达到最终理想的醒脑开窍的目的。

综上所述，醒脑开窍疗法治疗认知障碍是一种有效的治疗方法。通过刺激特定穴位，调和气血平衡，可以促进患者恢复大脑的功能，提高注意力和记忆能力，改善情绪状态，从而达到更好的疗效，

安全有效，值得推广。在未来，我们期待着醒脑开窍疗法在治疗脑功能认知障碍方面发挥更大的作用，为更多的人带来健康和希望。

参考文献

【1】胡爱萍，阮传亮.卒中后认知障碍的中西医治疗研究进展［J］. 中国医药导刊. 2023,25(08)查看该刊数据库收录来源：868-872.

【2】胡浩，孙善斌.醒脑开窍针刺法联合还少丹治疗脑卒中后认知障碍的临床研究［J］.按摩与康复医学. 2023,14(03)查看该刊数据库收录来源：13-15-19.

【3】汤雅楠.通督启神针法治疗中风后认知障碍的临床观察［J］.辽宁中医药大学辽宁省：48.

【4】蔡胜男.2017-2021国内外针刺治疗脑卒中文献可视化及热点病症取穴规律研究［J］.辽宁中医药大学辽宁省：98.

【5】李峰，石磊.醒脑开窍针法结合语言训练治疗中风后失语合并认知障碍1例［J］.中医外治杂志. 2021,30(05)查看该刊数据库收录来源：100-101.