北蔡社区卫生服务中心 上海201204
【摘要】:目的:探讨心理护理对社区老年高血压患者负性情绪的影响。方法:选取2022年5月-2023年5月社区的100例老年高血压患者作为研究对象,随机抽取50例老年高血压患者,设为对照组;另50例老年高血压患者,设为观察组。分别观察两组心理状态。结果:护理后,观察组心理状态优于对照组(P<0.05)。结论:对老年高血压病人实施心理护理,可使其负性情感得到明显改善,生存质量得到提高。
【关键词】:心理护理;社区;老年高血压;
高血压是一种较为常见的慢性病,它是一种具有群体性、家族性特征的慢性病[1],它的病因非常的复杂,与运动、饮食、生活方式、家族遗传等都有密切的关系,其中不良的生活方式也是其中的一个重要原因[2]。目前,在治疗老年高血压的过程中,一般都是使用药物,而病人由于对疾病的了解和对自己的病情的担忧,很容易出现焦虑、紧张等不良情绪,导致治疗依从性降低,不能达到理想的疗效[3]。为此,我们对社区高血压病人进行心理护理,观察其临床疗效,现报告如下。
1.1一般资料
选择社区老年高血压患者100例,将患者随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组:男、女各为28、22例,年龄60-80(69.35±4.23)岁。对照组:男、女各为22、28例,年龄61-81(68.46±5.32)岁。两组间一般资料无显著差异(P>0.05),有较好的比较性。患者家属均已理解本研究目的,同意参与本研究并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理:
①定期进行患者的血压监测,全面了解他们的血压变化,并在日常生活中进行心理咨询,了解他们的症状和用药历史,按照医嘱服用药物,同时还要对他们进行健康教育。
1.2.2观察组
观察组采取心理护理,主要体现在以下几个方面:
①心理评估:因为高血压的病程比较长,再加上他们的精神比较脆弱,所以会有很大的精神压力,他们的心理特征主要有抑郁、焦虑、易兴奋等。所以,护士们应该用问卷调查的方式,对他们的精神状况进行评价,了解导致他们消极情感的原因,包括焦虑、恐惧等,并对他们的护理需要进行详细的了解。。
②心理疏导:护士应做到亲切、有耐心、有爱心,并针对社区中的老年高血压病人的不同特征,采取有针对性的心理疏导措施。引导患者调整好自己的心态,让自己的心态处于平静的状态,消除他们的心理障碍,让他们以一种积极的、健康的态度来进行治疗。对心理不自信的老年患者,应积极给予心理疏导。并向患者解释严格控制血压的意义,使其增强自我调节的能力,使社区中的老人能够以包容的态度对待他人和事物。
③支持性心理护理:在社区内,我们会定期举办一次关于高血压的知识讲座,让他们了解到有关高血压的发病机制、临床用药和护理措施等方面的信息,以此来增强老人们对自己的健康状况的认识,增强他们对疾病的关注程度,并且认真听取患者的要求,耐心地回答他们的疑问,并给出适当的咨询意见,给他们鼓励和安慰,减轻他们的负面情绪,提高他们的治疗配合度。
1.3观察指标
①用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对治疗前和治疗后的心理状况进行评价,得分较高表示抑郁和焦虑症状较重
1.4统计学处理
用 SPSS20.0对所有的数据进行了统计处理,计量资料以标准差()来表达,计量资料用独立样本 t检验,计数资料用百分比(%)来表达,用检验, P<0.05为有显著的差别。
2.结果
2.1两组干预前后 SAS、SDS 评分比较
护理后,观察组心理状态优于对照组,P<0.05。见表1。
表1 两组干预前后 SAS、SDS 评分的比较(,分)
组别 | SAS 评分 | SDS 评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组(n=50) | 57.56±14.13 | 37.28±5.62 | 59.55±14.74 | 38.12±7.84 |
对照组(n=50) | 59.32±16.74 | 44.12±10.36 | 60.52±16.35 | 44.63±11.68 |
t值 | 0.568 | 4.104 | 0.312 | 3.272 |
P值 | 0.571 | 0.000 | 0.756 | 0.002 |
3.讨论
近几年,由于我国人口老龄化程度不断提高,加之居民饮食习惯及生活方式的变化,高血压病人数量呈逐年上升趋势,其病程迁延不愈,对病人的身体健康造成了极大的威胁,同时也是一个全球性的公共健康问题[4]。
目前,高血压已经成为社区居民慢性疾病的主要病因,对社区老人的生活和健康构成了极大的威胁。病人需要长期坚持用药,因为在社区中,老年人有很强的自尊心和经济压力,会产生一定的心理问题,从而影响到他们的治疗结果。此外,长期的负性情感会刺激人体的中枢神经系统,导致内分泌失调,从而导致血压增高。医学界提倡对高血压患者进行心理疏导,以达到改善病情的目的。心理护理是一种综合了社会学,伦理学,心理学和护理学的护理方法。结果显示,护理后,观察组心理状态优于对照组,P<0.05。提示对老年高血压病人进行心理护理是有益的。对老年高血压病人进行心理护理,对缓解其焦虑、抑郁等不良情绪具有积极作用。要让病人在医生的指导下服用药物,还要定期进行血压监测,这对病人的服药依从性有很大的帮助。这样,病人才能更好地理解自己的血压变化和身体的健康情况,才能调动他们的积极性,让他们主动地参加到护理和研究当中来
[5]。
总之,医院和社区应该积极响应和健全老年人高血压的健康管理系统,增强对老年人慢性疾病病人的心理治疗的关注,并有针对性地为有严重心理问题的高危人群提供精神卫生服务,减少他们的心理负担和压力。
参考文献
[1]李平平.心理护理模式对老年慢性高血压患者负性情绪,血压的影响分析[J].智慧健康, 2022, 8(33):257-261.
[2]傅卫红张娴赵湘.心理护理与饮食护理对肺癌患者负性情绪的影响分析[J].医学食疗与健康, 2022, 20(26):76-79.
[3]蔡志云.健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用及对其情绪的影响[J].首都食品与医药, 2023, 30(12):133-135.
[4]容惠金,李春杏,王庆华,et al.优质护理在老年高血压患者中的应用效果分析[J].中国社区医师, 2023, 39(12):134-136.
[5]钟菊招,蔡锦萍.延伸护理服务在老年高血压合并糖尿病患者的应用效果观察[J].中国医药指南, 2023, 21(21):17-20.