集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用效果评价

集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用效果评价

冯娟

北京朝阳中西医结合急诊抢救医院 重症医学科 北京 100023

【摘要】目的：评价集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用效果。方法：选择2022年2月到2024年2月的ICU人工气道患者62例，抽签分成实验组（31：集束化护理）与对照组（31：常规护理），分析机械通气与住院时间、满意度。结果：实验组的机械通气与住院时间低于对照组，P＜0.05。实验组的满意度高于对照组，P＜0.05。结论：ICU人工气道患者护理的过程中，集束化护理技术的应用能够改善患者的满意度，具有一定的推广价值。

【关键词】集束化护理干预；ICU；人工气道

    近年来在ICU重症监护病房的抢救过程中，人工气道是常见的措施，能保持患者气道通畅，建立与其他气源或是空气相互连接的生理气道，提升患者的呼吸水平。但是如若长时间应用人工气道，容易发生感染等问题，对患者的身体健康造成不利影响，此情况下就需要科学合理进行护理，减少患者机械通气的时间，加快康复速度。基于此，本文分析不同护理方式应用的有效性，为促使护理水平的提高提供支持。

1 基本资料与方法

1.1基本资料

选入2022年2月到2024年2月的ICU人工气道患者62例，抽签分成实验组与对照组，每组31例。

对照组：年龄在22岁到71岁之间，平均指标（53.44±2.22）岁，性别是男15例，女16例。

实验组： 年龄在22岁到72岁之间，平均指标（53.45±2.23）岁，性别是男14例，女17例。

基本资料对比没有差异性，P＞0.05。

1.2方法

对照组：采用常规护理的方式，对患者进行体征指标的监测，按照要求进行基础护理。

实验组：采用集束化的护理方式，（1）在为患者置入导管后完成肺部听诊，明确导管在位，采用专门的固定设备固定，观察导管插入深度情况，做好交接，每5小时左右检测一次气囊压力，将压力控制在合理范围内，预防压力过低出现意外脱管的问题，避免压力过高发生气道损伤的现象。（2）由于对患者进行气管插管，不能正常吞咽，口腔的分泌物不断增加，很容易出现细菌生长、繁殖的现象，因此护理人员需要阶段性进行患者口腔PH检测，按照具体情况进行口腔护理。完成口腔擦洗后，将牙垫移动到口角另外的位置，降低导管与牙垫对口腔的压迫。如若口腔分泌物的数量很多，需要及时进行清理，保证口腔的清洁性，预防发生感染的现象。（3）护理人员需要遵循无菌操作的原则对患者进行吸痰，观看痰液的数量、性质、颜色，如若粘稠度较高，就需要进行气道湿化处理，结合医嘱要求完成雾化吸入的操作。如若患者休克或是脱水，就需要使用湿化系统进行气道的湿化，结合患者的病情，采用翻身拍背的方式提升吸痰操作的有效性，正确利用负压吸痰，间断负压预防对气道产生损伤。（4）由于患者及家属对ICU的环境较为陌生，容易产生恐惧焦虑的情绪，因此护理人员需要对患者进行健康教育、心理疏导，为家属讲解相关的疾病知识、治疗知识，提供成功治疗的案例，提高家属与患者的自信心。同时护理人员还需科学合理进行肺炎并发症的预防，在患者病情允许的情况下，将床头抬高，降低肺炎并发症的发生率，保持良好的体位，经常进行患者肢体按摩，预防下肢深静脉血栓或是意外脱管等问题，改善护理工作的有效性。

1.3 判定指标

（1）记录机械通气、住院时间。（2）采用自制问卷评价满意度，总分是100分，80分以上是非常满意，60-80分是一般满意，60分以下是不满意。

1.4 统计学分析

    采用SPSS23.0软件，利用卡方、%与t值的形式计算，在数据对比存在差异的情况下，利用P＜0.05的形式表达。

2 结果

2.1 机械通气与住院时间

实验组低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1.机械通气与住院时间(±S)

2.2 满意度

实验组高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2.满意度[n（%）]

3 讨论

ICU建立人工气道的方法不同，主要是经鼻、口或气管插管等，人工气道的连接方式也有所不同，采用直接连接呼吸机或通过呼吸管路连接，解决患者免受呼吸道阻塞和窒息的威胁，保持气道通畅。且人工气道可有效清除患者呼吸道内的分泌物，使患者呼吸道的通气功能得以维持。使患者顺利地吸入氧气，利用机械通气等方式将氧气送入肺部深处，改善患者的呼吸功能，人工气道可以避免异物进入气道，减少感染和窒息的风险。另外，人工气道还可以为患者提供呼吸支持，帮助患者渡过危险期并逐渐恢复自主呼吸功能，但是如若不能科学合理进行护理，将会对患者的康复造成不良影响，因此在ICU人工气道患者护理期间，需要探索良好的护理方法，提升工作的水平

[1]。

    上文研究集束化护理在ICU人工气道患者中的应用效果，实验组的机械通气与住院时间低于对照组，且满意度高于对照组，P＜0.05。主要因为集束化护理在ICU人工气道护理中应用具有重要意义，强调综合性的护理措施，有效进行人工气道的维护、对患者病情的监测、对患者心理状态的关注等，满足ICU患者的护理需求，提高护理质量降低并发症的发生率，促进患者的康复。且集束化护理可保证人工气道的正确、有效使用，避免因不当操作导致的并发症，护理人员检查气道的通畅性、及时清除气道内的分泌物、正确固定人工气道等，可预防出现不良的现象，集束化护理强调对患者进行全面的病情监测，动态分析呼吸频率、血氧饱和度、血压等指标，准确发现处理异常情况，确保患者呼吸功能的稳定。另外，集束化护理还关注患者的心理状态，提供心理支持，促使患者更好地应对疾病带来的压力，提升护理水平[2]。

参考文献：

[1] 张小云. 集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用[J]. 中国医药指南,2023,21(11):142-144,148.

[2] 袁红杰. 探究集束化护理干预措施应用在 ICU 人工气道患者的临床效果[J]. 今日健康,2021(4):58,72.