双轨道互动护理干预对老年高血压患者自我效能、生活方式的影响研究

双轨道互动护理干预对老年高血压患者自我效能、生活方式的影响研究

张云

无锡市第二人民医院  江苏无锡   214000

【摘要】目的：老年高血压疾病特点与护理要点分析，评价双轨道互动护理干预的护理效果。方法：选取我院2023年8月-2024年3月>60岁高血压患者110例，随机法分组护理。对照组常规护理，观察组双轨道互动护理干预，各55例，比较护理效果。结果：自我效能与生活质量评分，都是观察组高于对照组，P均<0.05；吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不健康生活方式对照，观察组优于对照组，P均<0.05；舒张压与收缩压水平对照，护理后观察组比对照组稳定，P均<0.05。结论：老年高血压患者采取双轨道互动护理干预预后情况良好。

【关键词】：双轨道互动护理；老年高血压；自我效能；生活方式；生活质量

    老年人患有高血压的比例非常高，需要积极控制血压，预防疾病相关并发症，提升患者的安全性与生活质量。药物治疗外，还需要通过护理干预，规范患者的生活，提升患者的自我效能[1]。研究指出，双轨道互动护理干预的整体效果显著，用于对老年高血压患者的护理，提升了患者的自我管理能力，促进患者血压控制，患者满意度高[2]。

1 资料与方法

1.1基线资料

    抽取研究对象都是>60岁的老年患者，从2023年8月-2024年3月抽取确诊高血压患者110例。随机法分组，各55例。对照组62-79岁，平均（68.80±3.30）岁；病程2-15年，平均（8.80±2.50）年；其中，男性30例、女性25例；文化程度，初中或以下30例，高中或以上25例。观察组61-78岁，平均（69.20±3.50）岁；病程2-17年，平均（8.75±2.80）年；其中，男性32例、女性23例；文化程度，初中或以下33例，高中或以上22例。统计老年患者分组信息，P>0.05。

1.2纳入与排除标准

    纳入标准：（1）收缩压≥150mmHg/舒张压≥90mmHg）；（2）研究方案老年患者签字同意。排除标准：（1）其他原因导致血压不稳定；（2）中途退出。

1.3护理方法

    对照组，根据医生开具药物指导患者用药，关注患者用药反应。口头进行疾病知识健康教育，指导患者饮食、作息、锻炼。

    观察组：（1）院内轨道。组建护理小组，小组成员检索数据库文献资料，分析老年患者病情、既往护理经验，组织小组成员培训，进一步丰富理论知识与实践操作能力，并制定符合患者情况的护理方案。结合患者理解能力，采取多形式普及高血压疾病知识，包括用药、疾病诱因、并发症预防等，可以通过提问了解患者的认知情况，对于患者无法理解的部分再次讲解，鼓励患者提问、沟通、参与其中。以交流会的形式组织患者之间沟通，分析良好的生活习惯对于血压稳定的积极性，并从旁指导患者饮食、运动、作息等生活习惯，并纠正患者的错误认知。（2）院外轨道。定期随访，采取进入家庭、微信、电话等形式，了解患者在家中的生活、自我管理情况，了解患者的病情变化，提供饮食、用药等方面的健康指导，规范患者居家期间的行为，提升患者的自我效能。

1.4指标与评价

    （1）自我效能，量表涉及10个条目，总分40分。评分高，老年患者自我效能感好[3]。

    （2）生活质量，健康调查简表（SF-36），8个维度，总分800分。评分高，老年患者生活质量好[4]。

    （3）不健康生活方式，统计项目吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不健康方面。

    （4）血压水平，统计舒张压与收缩压水平。

1.5统计学

    基于SPSS25.0版本软件录入老年患者护理指标，计数指标占比（n、%）描述，计量指标均值以（±s）描述，（X2）和（t）校验。计算值P<0.05，统计学意义。

2 结果

2.1生活方式

    统计两组老年患者的吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不健康方面的生活方式，见下表。经统计，P均<0.05。

   表   1    对比生活方式（n,％）

2.2护理评分

    统计两组老年患者的自我效能与生活质量评分情况，见下表。经统计，P均<0.05。

表   2    对比护理评分（，分）

注：*较护理前，P<0.05。

2.3血压水平

    统计两组老年患者的血压水平控制情况，见下表。经统计，P均<0.05。

表   3    对比血压水平（，mmHg）

注：*较护理前，P<0.05。

3 讨论

    社会人口老龄化问题背景下，老年人患病比例一直较高。老年高血压是比较常见的疾病类型，患者血压持续升高、动脉硬化、并发症风险高。除药物控制和调节血压外，需要辅助护理干预，规范患者生活，促进患者血压控制，提升患者的安全性与生活质量。基于双轨道互动护理干预在结合院内轨道、院外轨道护理的基础上，规范了患者用药，及时发现血压异常并干预，随访管理提供正确的管理方法，减少疾病所致的风险因素，促进患者治疗预后。研究指出，基于双轨道互动干预模式促进老年高血压患者预后，提升了患者的生活质量、自我护理能力、治疗依从性[5]。

    本文护理结果：护理干预后，观察组生活方式优于对照组，自我效能与生活质量评分高于对照组，血压控制效果优于对照组。经统计，P均<0.05。与吕丹丹,邹雪琴研究接近。双轨道互动护理干预的研究组患者干预后舒张压(66.42±5.36))mmHg、收缩压(112.27±7.62)mmHg较对照组稳定。经统计，P均<0.05；研究组较对照组患者的自我效能感(31.52±3.38)评分更高。经统计，P<0.05；研究组患者不良生活方式发生率明显低于对照组。经统计，P<0.05[6]。

    综上所述，双轨道互动护理干预促进老年高血压患者自我效能提升、生活方式改变，提升了患者的生活质量，促进血压控制。

参考文献：

[1] 王慧. 双轨道互动护理干预对老年高血压病患者自我效能感及生活方式的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(8):1369-1372.

[2] 王平. 双轨道互动护理对老年高血压患者血压水平及满意度的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2023,13(22):63-65,69.

[3] 胡丽玲,余杰,郑绪莲. 双轨道互动护理联合全程式护理在老年高血压合并急性心力衰竭患者护理中的应用效果[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(8):132-136.

[4] 张风玲,翟金金,王兴艳. 以双轨道互动模式为指导的护理干预对顽固性高血压患者治疗依从性及血压控制效果的影响[J]. 现代医药卫生,2020,36(7):1080-1082.

[5] 黄丽鸥. 双轨道互动护理干预模式对老年高血压患者治疗依从性的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(18):45-47.

[6] 吕丹丹,邹雪琴. 双轨道互动护理干预对老年高血压病患者自我效能感及生活方式的影响[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):211.