冠心病介入诊疗术血管并发症的护理体会

冠心病介入诊疗术血管并发症的护理体会

贾雪

吉林市中心医院  吉林吉林  132000

【摘要】目的：分析冠心病介入诊疗术血管并发症护理效果。方法：研究随机选取医院2022年1月-2024年1月收治80例冠心病介入诊疗术患者为对象，按照抽签法将患者分成两组，分别是对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组实施预见性护理，观察护理效果。结果：研究组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：冠心病介入诊疗术患者经预见性护理可以有效预防血管并发症，患者满意度高。

【关键词】冠心病；介入诊疗术；血管并发症；护理效果

冠心病介入诊疗术是当前临床常用的一种治疗方式，主要是通过心导管术，促使患者狭窄或者闭塞冠脉管腔可以得到疏通，有助于心肌血流灌注得到改善，促使患者血运得到重建，以改善病情症状，有效救治疾病。但是在实际治疗过程中，若是没有加大关注，手术操作存在不合理，抗凝药物使用不当等，可能会导致血管并发症发生，这时容易影响患者预后效果，所以需及时采取护理措施干预，以促进患者康复。预见性护理作为一种新型护理手段，护理能够体现出预见性，及时分析血管并发症有关因素和风险，从而采取预防护理措施，最大限度降低并发症发生率。基于此，下文以冠心病介入诊疗术患者为例，分析预见性护理在血管并发症中的预防效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

此次研究主要从医院2022年1月-2024年1月时间段中随机选取80例冠心病介入诊疗术患者为研究对象，均根据抽签法方式进行分组，患者分成对照组和研究组，每组40例，对照组患者性别男22例，女18例，年龄范围29-78岁，平均年龄（52.37±2.65）岁，病程时间1-8天，平均病程（3.78±0.33）天；研究组患者性别男24例，女16例，年龄范围30-77岁，平均年龄（52.48±2.72）岁，病程时间1-9天，平均病程（3.81±0.35）天；两组资料对比P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，关注患者病情监测，给予用药指导和基础护理。

研究组实施预见性护理，护理前需了解患者个人身体情况，并分析并发症发生原因，结合患者实际情况开展护理，具体有：（1）穿刺点血肿护理：需密切监测患者病情，并适当进行肝素抗凝干预，如果患者存在大出血，则需快速进行止血，并查看血肿出血倾向，给予患者心电ST段监测，防止出现意外情况。（2）假性动脉瘤护理：护理人员需对患者切口情况进行密切观察，如果查看发现血管存在杂音，则必须给予按压，并进行包扎制动后，叮嘱患者绝对卧床休息，并借助超声技术，了解假性动脉瘤发生情况。（3）动静脉瘘护理：手术过程中重复穿刺操作可能导致假性动脉瘤形成，不恰当血管穿刺位置，一旦刺穿动脉并波及到临近的静脉，也可能造成动静脉瘤的发生。因此，提升护理人员理论知识和临床实践技能至关重要。在进行穿刺时，应协助稳固穿刺部位，防止其移动，同时掌控好穿刺的角度和深度，防止过深或过浅，以确保一次性穿刺成功。如果已经出现动静脉瘘的情况，应采取沙袋加压包扎的方式来处理。（4）心理护理：护理人员积极与患者交流，告知一些并发症注意事项，教导患者自我防范方法。术后由于制动限制，患者常需长时间维持同一体位，这往往导致腰背部和四肢产生显著疼痛，护理人员需向患者解释正确体位重要性，并在不妨碍治疗前提下，巧妙使用枕头来缓解患者的不适。对于心理状态不佳患者，进行心理疏导，以增进患者正确认知并促进他们积极配合护理工作。通过针对性的心理引导，解决患者的心理困扰，防止负面情绪对治疗效果产生不利影响，进而引发术后并发症。

1.3观察指标

观察记录血管并发症发生情况，包括假性动脉瘤、动静脉瘘及皮下血肿；借助自制问卷对本次患者满意度作出调查，分值100分，按照分值划分满意度等级，共分成十分满意（≥85分）、基本满意（70-85分）与不满意（＜70分），总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1手术并发症发生率

研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05。

表1对比血管并发症发生率（n/%）

2.2护理满意度

研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。

表6对比两组患者满意度（n/%）

3 讨论

冠心病介入诊疗术虽然能够有效救治疾病，疏通堵塞静脉血管，但是受到许多因素影响，患者术后可能会出现血管并发症，若是未加大关注，可能会影响患者康复。预见性护理作为一种预防性护理手段，能够及时分析血管并发展有关原因，并结合患者实际情况，提供针对性预防护理措施，体现出护理预见性，以提高护理质量。在护理工作中，加强穿刺操作护理，减少血管损伤，并做好假性动脉瘤及动静脉瘘预防护理，强化患者心理疏导，以安抚患者不良情绪，避免给并发症发生带来影响，最终促进患者术后康复。

综上，冠心病介入诊疗术血管并发症经预见性护理可取得显著预防效果，预后良好。

参考文献：

[1]杨洋,张瑶瑶.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):93.

[2]张美娟.冠心病介入诊疗术后出现血管并发症的原因以及护理效果分析——评《经桡动脉冠心病介入诊疗手册》[J].介入放射学杂志,2020,29(12):1307.

[3]张丽萍,陈丽娜,方利娟,等.集束化护理在冠脉介入术后血管并发症中的应用[J].管理观察,2019(20):183-185+190.

[4]刘祝琼.预见性护理干预对冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的影响[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):13-15.