聊一聊胆结石与护理

聊一聊胆结石与护理

刘娟

   万源市古东关街道社区卫生服务中心   四川达州   636350

胆结石是医学领域中常见的疾病，是由多种因素共同作用造成的。胆结石的发病和病人的生活习惯、工作性质相关度比较高，为了更好地更有效地进行预防、治疗和护理，我们就聊一聊胆结石的发病病因、诱因及护理的主要内容，希望可以帮助到大家！

一、胆结石的发病病因

胆结石的主要病因有胆囊功能异常、胆固醇代谢失调、遗传因素、年龄和性别等因素。

1.胆囊功能异常。胆囊是储存胆汁的器官，其收缩功能对于胆汁的排空至关重要。当胆囊功能异常，收缩功能减弱，胆汁排空不畅时，胆汁就会在胆囊内淤积，为结石的形成提供了条件。

胆囊功能异常的原因可能有很多，常见的包括胆囊炎症和胆囊管畸形等病变。这些病变往往会致使胆囊收缩功能减弱，胆汁排出受阻，使得胆汁在胆囊内长时间淤积，从而增加了胆结石的风险。

2.胆固醇代谢失调。胆汁包含了胆固醇、胆色素和卵磷脂等多种成分。胆固醇代谢失调时，会导致胆汁成分失衡，这时胆固醇的浓度过高，而胆汁酸和卵磷脂的溶解能力不足，胆固醇就会析出结晶，形成胆结石。这种失衡是多种原因造成的，可能是由于长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物所致，也可能是因缺乏运动，身体代谢减缓所致。

3.遗传因素。遗传因素在胆结石的形成中也起着重要作用。有研究表明，家族中有胆结石病史的人，患胆结石的可能性更高。这表明某些遗传基因可能导致一些群体在代谢胆固醇、胆汁酸等方面存在异常，从而增加了胆结石的风险。

4.年龄和性别因素。年龄和性别也是胆结石形成的影响因素之一。随着年龄的增长，人体内的代谢能力会逐渐下降，胆囊的功能减弱，胆汁中胆固醇的溶解度也会降低，从而增加胆结石的风险。此外，男性由于肥胖和代谢综合征的患病率较高、受到酗酒和烟草等不良嗜好的影响较高、更喜欢高脂肪、高胆固醇、高盐、高热量的饮食等因素，患胆结石的概率总体上高于女性。而女性由于激素水平的变化，特别是在孕期和更年期这些特定生理阶段也更容易患胆结石。

二、胆结石的发病诱因

从诱因上来看，个人生活习惯的好坏是直接影响胆结石发病概率的主要因素，比如从饮食方面来说，如果晚饭后睡觉过早，或者在夜晚吃了大量高脂肪餐后却不活动，会导致胃及十二指肠积食，长此以往会造成胆结石形成。那么都有哪些具体习惯是胆结石发病的诱因呢？

1、运动量不足。缺乏运动也是诱发胆结石的重要因素之一。长期缺乏运动会导致身体代谢减缓，胆囊收缩功能减弱，胆汁排空不畅，为结石的形成提供了条件。很多家庭妇女的日常运动量都特别少，尤其是中年妇女，长此以往，她们胆囊肌的收缩力必然会受到影响，从而造成胆汁排空延迟，胆囊和胆道内胆汁郁积，为胆结石形成提供有利条件。

2、肥胖。肥胖者常伴有胆囊排空功能减弱、高胆固醇血症，这会让血液中的胆固醇水平升高，容易沉积于胆囊中形成胆结石，加之肥胖者肠壁常有脂肪堆积，肠道蠕动减弱，使胆汁在胆囊和胆道中停留时间延长，进一步增加了结石的形成风险，更加容易形成胆结石。

3、不良饮食习惯。胆囊是胆汁浓缩、储存和排出的唯一器官，长期摄入高脂肪、高胆固醇、低纤维的食物，如油炸食品、动物内脏、肥肉等，使胆囊高负荷运行，或造成胆汁成分失衡，会更容易引起胆结石。如果饮食结构中蛋白含量较少，主要以蔬菜纤维为主食的话会因为摄入卵磷脂与胆盐不足导致胆色素结石产生。

4、不吃早餐。现代人生活节奏快，不吃早餐已经成为年轻人的常态，这让“不吃早餐”成为胆结石发病重要诱因之一。如果不吃早餐的话，消化道内没有可供消化的食物，胆汁无法参与消化过程，促使胆汁浓度增加，在这样的环境下细菌大量繁殖，继而会造成感染的发生，长期就可能引起胆结石发病。所以，吃早餐十分重要，早上吃完早餐后，胆汁参与到消化当中，不仅能够为身体提供营养，还能避免感染发生。

5、妊娠。妊娠期是女性的特殊生理时期，在妊娠期间，激素的变化可能导致胆道功能紊乱，胆囊周围平滑肌的收缩能力减弱，胆汁分泌减少，胆囊内的胆汁就可能会产生潴留，加之由于妊娠期内女性的血液中胆固醇水平有所提高，胆固醇沉淀比以往更加容易，从而形成胆结石。

三、胆结石患者的护理

胆结石发病后，患者需要及时就医接受专业治疗，同时要进行良好的护理，促进患者康复。以下是一些关于胆结石发病后护理的建议：

1、生活习惯护理。一是病人要保持适当的运动水平，提高身体代谢水平和免疫力，二是病人要保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。这有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。三要避免病人出现情绪波动，尽量避免情绪波动过大或长时间处于紧张状态，这有助于维持身体的内分泌平衡和降低结石的风险。

2、饮食护理：首先，要提醒病人坚持良好的饮食习惯，一日三餐定时、定量，有规律，避免过度饥饿或暴饮暴食。其次，注意饮食均衡，一是在日常三餐中控制脂肪摄入，少吃高脂肪、高胆固醇食物，比如各类油炸食品、肥肉等，二是多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，提高纤维摄入比例。最后，注意酒水，一是尽量避免喝酒，减少酒精对胆囊的刺激，降低疼痛可能，二是多喝水，稀释胆汁中的胆固醇和胆色素等成分。

3、胆结石急性发作护理：首先是疼痛护理。当病人感受到疼痛难忍时，应该卧床休息，调整到舒服的体位，热敷疼痛部位，做轻柔的按摩，以此来缓解疼痛。其次要根据医嘱使用止痛药。当使用药物镇痛时，观察止痛效果和不良反应，如效果不佳或发生不良反应时及时换药。再次要严密监测病人的生命体征，了解病人体温、血压的变化，了解病情进程，这些变化直接反映了病情是否出现感染、并发症等情况。最后就是心理方面的护理，胆结石急性发作期内病人所遭受的生理痛苦巨大，要及时安抚病人的情绪，增强他们治愈的信心。

4、手术护理：手术治疗是胆结石主要治疗方法之一，在手术过后，要密切观察病人的伤口变化，了解伤口愈合的程度，保持伤口周围皮肤的干燥清洁。有留置引流管的病人，要固定管道，避免管道脱落，同时定期观察病人引流液的颜色、质量和性质。在手术过后，要根据病人的恢复情况进行饮食指导，循序渐进地恢复到普通饮食。最后就是要鼓励病人在允许的范围内早期下床活动，帮助手术后恢复健康。并发症的护理：要注意个人卫生，避免感染，保持皮肤干燥清洁，避免胆道感染再次发生。定期对身体进行检查，了解胆结石的病情变化，以便能够及时有效地处理并发症。胆结石的病人和家属应该了解到一些关于胆结石的知识，强化自我管理和预防意识。

5、特殊病人的护理：对于高龄病人，要了解这些人群的生理特点，了解他们的心理需求，从这些方面给病人提供护理支持。对于患有慢性病的病人，比如糖尿病、高血压等，要控制病人的血糖、血压水平，避免发生感染，在饮食上要注意原发病的饮食禁忌。除此以外，还要了解病人的心血管状况，某些老年高血压病人的血压和心率较高，要将其控制在正常水平，避免心脑血管急症发作。

对于胆结石病人来说，除了接受专业治疗，良好的护理也是促进康复的关键。良好的护理可以有效地促进患者的康复进程，为患者养成良好的生活习惯提供很好的帮助。