肠造口人士居家护理小贴士

肠造口人士居家护理小贴士

曾惠丽

自贡市第四人民医院  四川自贡  643000

在生活水平不断提高的背景下，人们的饮食习惯发生了较大的改变，加之环境等因素的影响，患病率明显提高，且逐渐趋于年轻化。肠造口手术是临床常见术式，主要适用于肠道疾病的治疗，效果明显，有利于延长患者的生命，促进其生存质量的改善。但值得注意的是，肠造口后，如若护理不合理，则极易引发相关并发症，降低治疗效果。所以很多行肠造口术的患者都存在一些疑问，或是担忧，即术后能够恢复正常生活吗？会对工作造成影响吗？其实不必过于担心，肠造口后只要确保护理的科学性、合理性，就能最大化的规避或减少“麻烦”，生活不会受到明显影响。

1、何谓肠造口？

肠造口又被称之为人造肛门，在肠道疾病治疗中得到了广泛的应用，获取了明显的成效。从本质上来讲，肠造口的目的是替代人体会阴部肛门的排便功能，改变原有大便出口。但这里要说一下的是，受本身无括约肌的影响，故就无法控制排便，需将造口袋粘贴在造口位置，以收集排泄物。肠造口后，对护理提出了非常高的要求，只有确保护理的有效性，才能最大化减轻影响，提高患者的舒适度。这主要是考虑到造口后受无括约肌的影响，不能自控排泄，便液就会直接接触周围皮肤，时间一长，或是反复出现此情况就会加剧对皮肤的刺激，进而引发炎症。以回肠造口为例，由于便液中往往含有消化酶，具备较强的侵蚀性，如若没有注意清理，就极易引发相关并发症，如感染、造口坏死等，这不仅会增加患者的痛苦，且也不利于促进其生活质量的改善。所以，肠造口后注意护理就显得尤为重要，与患者的生命质量有着直接的关联。

2、造口人士的居家护理小贴士

2.1造口的日常居家护理

（1）强化日常观察

在居家护理期间，要留意造口及底盘情况，如造口黏膜颜色、周围皮肤、造口底盘有无被污染腐蚀等，通过日常观察能够避免造口异常处理不及时问题的发生，这对于预防相关并发症，或是促进患者生存质量的改善也起着积极的意义。

（2）定期清洗造口

对于造口的护理，掌握清洗造口方法极为关键，一般是使用清水反复振荡进行清洗，避免操作暴力，并轻拭周围的皮肤。这里还需强调一下的是 ，造口并不是人体伤口，所以无需做消毒处理。

（3）保持造口清洁

造口后定期更换造口袋，排便后使用温湿毛巾轻轻擦拭周围皮肤，做好造口及周围皮肤的保护工作，如涂抹红霉素软膏，或是使用胶贴等，如若周围皮肤存在红肿情况，可利用毛巾热敷等方法处理，有利于减轻或缓解症状。

（4）定期透气

针对造口袋而言，大多都是不透气物品，如橡胶等，长期佩戴极易刺激周围皮肤，引发皮肤黏膜水肿，或是感染等并发症。所以，造口人士就需养成规律排便的习惯，使用透气的纱布予以覆盖，保持干燥透气。

（5）正确选择造口袋

造口袋的种类较多，为确保造口效果，需根据实际情况选择，包括个人生活习性、皮肤情况、造口情况等。在佩戴造口袋的过程中，如若出现异常及时明确原因，确保所用造口袋的适宜性。

2.2日常穿衣

日常生活中，造口人士应以宽松、透气、舒适等穿衣风格为主，尽量不要穿紧身衣裤，以免对造口处造成压迫，或是引发摩擦等问题。同时，这也能有效避免造口袋移位等情况的发生。

2.3营养饮食

居家护理中，饮食是关键内容之一，需结合实际情况制定饮食计划，食物遵循清淡、易消化原则，养成少食多餐的饮食习惯。同时，也需尽量减少或规避易产生异味食物的摄入，如大蒜、韭菜等，有利于规避排便、排气尴尬问题；肥肉等高脂肪食物也尽量不要摄入，这主要是因为此类似物极易引发腹泻症状；减少牛奶、大豆、萝卜等易产生胃胀气的食物的摄入。同时，保证每日水分摄入充足，建议每天饮水量不低于2000ml，忌易引起便秘的食物，如巧克力等。还要说一下的是，造口后如若粪便质地较硬，就可能会引发造口出血问题，长期便秘也提高了造口脱垂风险。所以日常生活中养成规律的排便习惯，预防便秘就显得尤为必要。

2.4运动

居家期间，造口人士应根据自身情况展开适当的运动锻炼，强化身体机能，如散步、打太极拳、游泳等。这里要说一下的是，游泳前需排空造口袋，运动前则需注意保护造口，如佩戴造口腹带等。另外，并不是所有的运动都适合造口人士，篮球等剧烈运动就需避免，不可过于劳累，以免引发造口旁疝。

2.5沐浴

造口人士可以沐浴，但主要以淋浴为主，期间避免用强水流直接冲击造口，也不能用力擦洗造口。在洗澡时，避免应用碱性清洁品，这主要是考虑到此类清洁品会导致皮肤干燥，从而损伤皮肤。同时，需合理运用防水胶布，即将造口底盘周围覆盖，防止水分渗入，避免影响造口袋的使用。另外，为避免影响造口底盘黏胶粘贴力，也尽量避免应用沐浴露等产品。此外，也需合理的选择沐浴时机，建议在即将更换造口袋的时间内沐浴，清洗后就可将造口袋更换掉，这不仅不会对造口袋的使用性能造成影响，且也能提高身心舒适度。

2.6复诊

肠造口后需定期接受复查，日常生活中如若出现异常症状，如口干、虚脱、造口排便异常等，就需及时就医，避免错过最佳干预时机。

总之，造口人士展开居家护理，能够维持心理及生理健康，这是改善其生活品质、增强生活信心的有效途径。