莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎的临床研究

莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎的临床研究

李永平

云南圣约翰医院   云南昆明     650000

【摘要】目的：探讨莫沙必利联合奥美拉唑镁对反流性食管炎的治疗效果。方法：实验时间：2022年5月至2024年5月，实验对象：144例反流性食管炎患者，随机划分72例莫沙必利联合奥美拉唑镁是观察组，72例奥美拉唑肠溶胶囊是对照组。观察胃动素与促胃液素、临床疗效。结果：对比胃动素与促胃液素、临床疗效，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对反流性食管炎采用莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗，可以获取更优的临床效果。

【关键词】莫沙必利；奥美拉唑镁；反流性食管炎

反流性食管炎是指胃十二指肠中的内容物经过反流进到患者的食管，损伤食管黏膜组织。这种疾病在近年来呈现上升趋势，伴随人们年龄的增长，食管黏膜组织发生退行性病变，也会降低食管下端的抗反流功能，故而中老年人是该类疾病的高发人群[1]。治疗这种疾病常常选择奥美拉唑镁进行治疗，奥美拉唑镁可以对体内的胃酸分泌抑制，如果只是采用奥美拉唑镁治疗反流性食管炎，无法完全控制患者的反流，所以临床通常会使用其他药物联合治疗，最大限度发挥药物之间的协同作用。莫沙必利属于胃肠道促动力药物，能够在平滑肌直接作用，强化平滑肌的收缩性，提高食管除酸能力，帮助胃部蠕动，更好改善反流症状。本次实验，针对反流性食管炎采用莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗，探析临床效果，下文做详细的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2022年5月至2024年5月，实验对象：144例反流性食管炎患者，随机划分72例是观察组，72例是对照组。观察组年龄平均数（63.59±5.09）岁；对照组年龄平均数（63.48±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05）。纳入标准：①确诊反流性食管炎；②患者知晓研究内容，同意参与实验；③生命体征平稳。排除标准：①妊娠、哺乳期；②恶性肿瘤；③药物过敏；④精神疾病。

1.4方法

对照组：采用奥美拉唑肠溶胶囊（生产单位：悦康药业集团有限公司，批准文号：H20056577），服用方法：每天２次，每次20毫克。

观察组基于对照组加上莫沙必利（生产单位：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：H19990317），服用方法：餐前口服，每天3次，每次5毫克。患者需要连续治疗1个月，在治疗期间需要稳定情绪，忌高脂、高盐食物，不要饮浓茶以及食用刺激性食物，戒烟戒酒等。

1.5观察指标

（1）胃动素与促胃液素：取患者晨起10毫升空腹静脉血，运用放射免疫法对患者的胃动素、促胃液素水平检测。

（2）治疗效果：显效：治疗后患者的疼痛、反酸等症状完全消失，内镜复检食管黏膜发红等情况恢复正常；有效：临床症状明显好转，内镜复检食管黏膜受损减轻或缩小；无效：治疗后，患者症状灭有改善，甚至有加重迹象。总有效率=显效率+有效率。

1.6统计学方法

数据分析软件SPSS22.0，计数用率（%），x2检验；计量（±s），t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 胃动素与促胃液素

治疗前，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1胃动素与促胃液素对比（±s.pg/ml）

2.4 临床疗效

观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4：

表4 临床疗效对比（[n(%)]）

3讨论

一般情况人体在健康时，因为进食会发生生理性的胃食管反流，而机体不会出现任何症状[2]。当患者确诊为反流性食管炎会过多的分泌胃酸，也会造成食管下括约肌松弛等情况，导致胰液、胃酸等胃内容物逆行，食管组织因此被损伤[3]。反流性食管炎属于普遍存在的消化系统病症，临床中有着较高的病发率，伴随近年来人们生活习惯和饮食方式的改变，也增加了此种病症的患病率；反流性食管炎患者尤其是在饱餐后反流症状明显，因此生活和工作都会严重影响，如果患者的反流症状高发于夜晚的时候，还会对其睡眠质量影响。故而对于相关学者而言，找到安全有效的治疗方案具有重要的临床意义。临床治疗使用最多的就是奥美拉唑镁药物，根据临床反馈这种单一用药并不能获取较高的满意度，所以现在联合用药方案被更多医务工作探索出来。

本次实验，对比胃动素与促胃液素、临床疗效，观察组比对照组更优，差异具有统计学意义（

P＜0.05）。结果显示，针对反流性食管炎采用莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗，可以获取更优的临床效果，改善胃动素与促胃液素指标。笔者分析原因如下：奥美拉唑镁属于质子泵抑制药，能够将反流物的腐蚀性减轻。而莫沙必利可以强化胃内容物的排出效果，降低胰液、胃酸等的酸性，让胃内容物逆行损伤食管组织的情况减轻，不一样的机制可以将患者的症状缓解，改善反流症状，降低复发。莫沙比利是一种胃肠道动力药，能够刺激胃肠道胆碱能中间神经元和５羟色胺，提升胃、肠蠕动，帮助肠道运转，对食管反流建立屏障，缓解胃肠道症状。对比单一使用奥美拉唑镁治疗，莫沙必利+奥美拉唑镁联合用药可以提升胃肠激素水平，优化胃肠收缩和胃肠运动的功能。所以，本次实验也可以知道莫沙必利联合奥美拉唑镁联合治疗反流性食管炎具有更高的安全性和有效性，加快患者康复。

综上，针对反流性食管炎采用莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗，可以改善胃动素与促胃液素指标，获取更优的临床效果。

参考文献：

[1]雷奥,齐文海,刘明. 莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎的临床研究[J]. 现代药物与临床,2023,38(9):2290-2294.

[2] 邹会,汪照函,盛景义,等. 莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2022,38(24):2941-2945.

[2]张旅君,康明祥,李焱平. 莫沙必利联合奥美拉唑镁对反流性食管炎患者胃分泌功

作者简介：

李永平（1979年12月27日）；男；汉族；本科；云南师宗人；主治医师，主要从事内科常见病、多发病的临床诊治及治疗。