头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的疗效评价

头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的疗效评价

罗布占堆

山南市人民医院 西藏 山南 856000

【摘要】目的：研究慢阻肺联用头孢哌酮舒巴坦和盐酸氨溴索的价值。方法：2023年2月-2024年1月本科接诊慢阻肺病患82例，随机均分2组。研究组用头孢哌酮舒巴坦和盐酸氨溴索，对照组用头孢哌酮舒巴坦。对比不良反应等指标。结果：针对不良反应发生率，研究组2.44%，比对照组19.51%低，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.56%，比对照组80.49%高，P＜0.05。结论：于慢阻肺中联用头孢哌酮舒巴坦和盐酸氨溴索，利于不良反应的预防，疗效的提升，及症状的缓解。

【关键词】慢阻肺；头孢哌酮舒巴坦；不良反应；盐酸氨溴索

    慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种具有高发病率和高致死率的慢性呼吸系统疾病，其主要特征为气道受限，常表现为长期的呼吸困难、慢性咳嗽和痰多等症状。随着疾病的发展，患者的生活质量逐步下降，病情严重时甚至威胁生命。慢阻肺的病因复杂，主要与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关，而其中长期吸烟是最为主要的危险因素[1]。现代医学对于慢阻肺的研究已经取得了显著的进展，尤其是在病理生理机制和治疗手段方面。慢阻肺的主要病理特征包括气道炎症、气道重塑、肺泡破坏和肺组织纤维化。这些病理变化导致了气道的不可逆性狭窄，最终引发呼吸功能的严重受损[2]。近年来，随着医学研究的不断深入，联合用药的治疗策略在慢阻肺的管理中逐渐受到重视。联合用药通过多种药物的协同作用，不仅可以增强疗效，还能减少单一药物的副作用，提高患者的依从性和生活质量。在此背景下，研究新的联合用药方案对于慢阻肺的治疗具有重要意义。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年2月-2024年1月本科接诊慢阻肺病患82例，随机均分2组。研究组女性18例，男性23例，年纪在49-81岁之间，平均（60.58±4.96）岁；病程在3-18年之间，平均（8.69±1.03）年。对照组女性19例，男性22例，年纪在50-82岁之间，平均（60.97±5.14）岁；病程在2-17年之间，平均（8.24±1.16）年。患者有气短、胸闷、喘息与咳嗽等症状。患者精神正常，无药敏史，资料齐全。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

  1.3 方法

2组常规治疗措施：吸氧平喘、支气管扩张与镇咳祛痰等。研究组加用头孢哌酮舒巴坦和盐酸氨溴索，详细如下：头孢哌酮舒巴坦，单次用药量2g，用5%葡萄糖注射液稀释后，对患者施以静脉滴注治疗，需于35min内滴注完毕，1次/d。盐酸氨溴索，单次用药量10ml，餐后服用，2次/d。对照组用头孢哌酮舒巴坦，其用药方法和用药量同研究组。2组疗程都是8d。

  1.4 评价指标

统计2组不良反应（腹泻，及皮疹等）发生例数，记录咳嗽与喘息消失时间。

  1.5 疗效判定[2]

    按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，气短、胸闷与喘息等症状未缓解，胸部CT平扫提示无变化。（2）好转，气短、胸闷和喘息等症状明显缓解，胸部CT平扫提示明显改善。（3）显效，气短、胸闷与喘息等症状消失，胸部CT平扫提示正常。（好转+显效）/例数*100%即总有效率。

  1.6 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

  2.1 不良反应分析

针对不良反应发生率，研究组2.44%，比对照组19.51%低，P＜0.05。如表1。

表1 统计不良反应表 [n，（%）]

  2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组97.56%，比对照组80.49%高，P＜0.05。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种进展性肺部疾病，主要特征为气道阻塞和呼吸困难，其发病机制涉及慢性炎症、气道重塑、支气管和肺泡的结构性破坏等。慢阻肺是一种全球范围内的重大公共卫生问题，其高发病率和高致死率严重影响了患者的生活质量[3]。慢阻肺的病因复杂，包括长期吸烟、空气污染、职业粉尘和化学品暴露等，而长期吸烟是最主要的危险因素。流行病学研究表明，慢阻肺的患病率随年龄增加而上升，且男性患病率高于女性。慢阻肺的主要流行病学特征包括高患病率、高致死率和高复发率。根据世界卫生组织的数据显示，慢阻肺已成为全球第三大致死性疾病，且其负担主要集中在低收入和中等收入国家。此外，慢阻肺的诊断往往延迟，导致疾病在确诊时已处于中晚期，增加了治疗的复杂性和难度。流行病学调查还显示，慢阻肺患者常伴有多种合并症，如心血管疾病、糖尿病和骨质疏松等，这进一步加重了疾病的管理难度和患者的健康负担

[4]。

本次研究旨在探讨头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床疗效。研究结果表明，联合用药组的不良反应发生率显著低于单用头孢哌酮舒巴坦的对照组（2.44% vs 19.51%，P＜0.05），显示出联合用药在安全性方面的优势。此外，联合用药组的总有效率显著高于对照组（97.56% vs 80.49%，P＜0.05），表明联合用药方案在改善患者症状和提高治疗效果方面具有显著优势。对于不良反应的分析，研究组的不良反应发生率显著低于对照组，这一结果可能与盐酸氨溴索的黏液溶解作用有关。盐酸氨溴索通过降低痰液的黏度，促进痰液排出，减少了气道阻塞，从而减轻了因痰液潴留引起的感染风险，盐酸氨溴索具有一定的抗炎作用，能够减轻气道炎症反应，这可能是研究组不良反应发生率低的原因之一。头孢哌酮舒巴坦是一种广谱抗生素，主要用于控制和治疗细菌感染，而盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，能够改善气道分泌物的排出，两者联合使用可以从不同方面改善慢阻肺患者的症状[5]。具体来说，头孢哌酮舒巴坦能够有效控制感染，减少炎症反应，盐酸氨溴索则通过黏液溶解和促进痰液排出，改善气道通畅性，从而提高了整体治疗效果。

综上所述，本研究表明，头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺具有显著的临床效果和较低的不良反应发生率，为慢阻肺的药物治疗提供了一种新的思路。

参考文献：

[1]杨德军. 头孢哌酮舒巴坦并用盐酸氨溴索治疗慢阻肺临床效果[A] 第三届全国医药研究论坛论文集（三）[C]. 榆林市医学会, 榆林市医学会, 2023: 6.

[2]胡凤莲. 头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索对慢阻肺的治疗效果分析[J]. 婚育与健康, 2023, 29 (04): 136-138.

[3]马辉. 盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果研讨[J]. 系统医学, 2021, 6 (10): 65-67.

[4]梁栋. 沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合用药对慢阻肺的临床疗效分析[J]. 黑龙江医药, 2020, 33 (05): 1029-1031.

[5]郭俊清. 联用盐酸氨溴索和硫酸沙丁胺醇对慢阻肺患者进行雾化吸入治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2020, 18 (10): 163-164.