黄芪半夏汤治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

黄芪半夏汤治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

翟光琴

谷城县中医医院  441700

【摘要】目的：探讨慢性支气管炎急性加重期的临床治疗，重点分析黄芪半夏汤治疗作用。方法：2023年1月-2023年10月，对60例慢性支气管炎急性加重期展开研究，经抽签法分为对照组（n=30例，西药常规治疗）、观察组（n=30例，黄芪半夏汤治疗）。结果：观察组症状消失时间比对照组短（P＜0.05）、治疗总有效率比对照组大（P＜0.05）。结论：慢性支气管炎急性加重期采用黄芪半夏汤治疗，可缩短症状消失时间，提高治疗总有效率，应用价值显著。

【关键词】：慢性支气管炎；急性加重期；黄芪半夏汤；症状消失时间；治疗总有效率

慢性支气管炎属于常见呼吸系统病变，发生率较高。感染因素、非感染因素令气管发生炎症反应，导致发热、咳嗽咳痰等不适症状发生[1]。若患者处于急性加重期，疾病症状进一步加重，还会对气道造成堵塞，病情严重后果患者甚至会发生呼吸衰竭，对患者生命安全造成威胁[2]。临床尚未研究出统一的慢性支气管炎治疗方案，主张结合患者病情严重程度与临床症状表现，提供抗炎止咳与解痉平喘等相关治疗。以往多采用西药治疗，存在耐药问题与不良反应问题，这是西药临床受限的主要原因。中医学将慢性支气管炎纳入“咳嗽”与“痰饮”等范畴中，认为肺气上逆与外感邪气等是诱发疾病的主要原因，临床治疗应从健脾燥湿与化痰止咳着手治疗。此次研究分析黄芪半夏汤治疗急性加重期慢性支气管炎的治疗作用，相关报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2023年1月-2023年10月，对60例慢性支气管炎急性加重期展开研究，经抽签法分为两组，各有30例。对照组：男有19例、女有11例，年龄45-72岁（58.85±5.73）岁，病程1-8年（4.85±1.18）年。观察组：男有18例、女有12例，年龄44-72岁（58.36±5.61）岁，病程1-7年（4.39±1.10）年。对比两组资料，不存在差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：西药常规治疗，头孢唑污钠静脉滴注，一次2.0g，一天2次，持续1周。若患者合并低氧血症，还需提供鼻导管吸氧；持续治疗2周。

观察组：黄芪半夏汤治疗，处方患如下，黄芪20g，陈皮、紫苏子、厚朴、陈皮、茯苓、桔梗、白前、白术各10g，法半夏9g，炙甘草6g。添加适量清水浸泡中药材，煎煮200ml药汁，分两次服用，早晚分别1次，一次服用100ml，持续服用2周。

1.3观察指标

症状消失时间：包含发热、咳嗽、咳痰三项临床症状。

临床治疗效果：判定标准[3]如下，显效，咳嗽咳痰及发热等症状消失，肺功能改善显著；有效，咳嗽咳痰及发热等症状减轻，肺功能有一定改善；无效，咳嗽咳痰及发热等症状与肺功能指标无明显变化，或疾病继续发展。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0统计比较。

2·结果

2.1两组症状消失时间对比  见表一。

表1 症状消失时间比较（，d）

2.2两组临床治疗效果对比   见表二。

表2 临床治疗效果比较（n/％）

3·讨论

受大气污染加重与生态环境恶化等因素影响，慢性支气管炎发生率日益升高，这是一种发生在患者气管黏膜、支气管黏膜、周围组织的慢性非特异性炎症疾病。患者以咳嗽咳痰反复发作为主要表现，部分患者发病时同时存在发热与气喘等症状，疾病早期症状比较轻微，多在冬季发生，在春夏季节明显缓解。疾病晚期受炎症加重症状，咳嗽咳痰症状常年存在。慢性支气管炎是一种缓慢进行性发展的疾病，患者多并发阻塞性肺气肿，病情严重时甚至合并肺动脉高压、肺源性心脏病。如何有效治疗慢性支气管炎是临床重点研究问题，有多种治疗方案，但研究结果存在差异。西医主张从控制感染、止咳平喘化痰等方面着手治疗，固然可获得一定效果，但治疗方案比较单一，故疾病复发率偏高。黄芪半夏汤是从四君子汤与二陈汤转化而来的中药汤剂，黄芪补脾肺气，半夏燥湿化痰，联合应用可理气行滞 、燥湿化痰；白术健脾燥湿，白前降气化痰，茯苓健脾渗湿；与上述中药材联合应用，可获得理想的健脾燥湿 、化痰止咳作用，有利于慢性支气管炎症状体征改善，有利于肺功能提高[4]。结合此次研究可知，相较于对照组，观察组所用治疗方案更优，故患者的症状消失时间及临床治疗效果更好。

综上可知，急性加重期慢性支气管炎采用黄芪半夏汤治疗，可加快临床症状的消失速度，进一步提高临床治疗效果。

参考文献：

[1] 徐航,刘攀,戴小华. 苓甘五味姜辛汤治疗慢性支气管炎急性加重期(风寒袭肺证)的临床观察[J]. 中国中医急症,2022,31(7):1206-1209.

[2] 付喜顺. 穴位贴敷联合润肺清金汤治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效观察[J]. 中医外治杂志,2022,31(5):3-5.

[3] 颜良纣,詹华洪. 桑杷止咳汤联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性加重期的疗效及对肺功能的影响[J]. 北方药学,2023,20(12):131-133.

[4] HOZAWA, SOICHIRO, MAEDA, SHOTARO, KIKUCHI, AKIRA, et al. Exploratory research on asthma exacerbation risk factors using the Japanese claims database and machine learning: a retrospective cohort study[J]. The journal of asthma,2022,59(7):1328-1337.