多层螺旋CT联合MR用于卵巢肿瘤鉴别诊断的临床影响分

多层螺旋CT联合MR用于卵巢肿瘤鉴别诊断的临床影响分

陈来忠1查远志2王宝才3

1. 云南省红河州绿春县人民医院  放射科  邮编：662599

2. 蒙自市人民医院661100

3.红河卫生职业学院医学影像技术教学学校  邮编：661100

【摘要】目的：对多层螺旋CT技术以及MR技术在卵巢肿瘤患者鉴别诊断中的应用要点和效果进行详细探究。方法：选择2020年6月至2021年6月卵巢肿瘤患者共50例参与本次研究，在对患者进行CT诊断和MR诊断后，行病理检查，对各检查结果进行分析。结果：病理检查发现，50例卵巢肿瘤患者中，15例黏液性腺癌、19例浆液性囊腺癌、12例子宫内膜样瘤和颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、转移性肿瘤、纤维瘤患者各1例，7例Ⅰ期、10例Ⅱ期、13例Ⅲ期、20例Ⅳ期。MR诊断、分期符合率高于CT（P＜0.05）。结论：在卵巢肿瘤患者鉴别诊断中联合应用CT和MR诊断技术，可显著提升卵巢肿瘤患者诊断效能。

【关键词】卵巢肿瘤；多层螺旋CT；MR

卵巢肿瘤为女性生殖器官肿瘤中比较常见的类型，可分为良性和恶性两种，及时准确的鉴别卵巢肿瘤，对治疗方案的制定和改善患者预后很重要。临床中主要采用病理检查技术进行，但是其过程比较复杂，并且会对患者造成较大创伤，诊断结果产生时间比较长。现如今，在卵巢肿瘤鉴别诊断中，多层螺旋CT技术以及MR技术发展水平显著提升，并逐渐得到推广。本次研究就多层螺旋CT技术以及MR技术在卵巢肿瘤患者鉴别诊断中的应用要点和效果进行详细探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年6月至2021年6月卵巢肿瘤患者共50例参与本次研究，患者年龄在28岁至72岁之间，平均（51.2±13.5）岁。纳入标准：经过病理检查，确诊为卵巢肿瘤患者；患者在手术治疗前，已经过MRI检查以及CT检查，并且在一周内检查完成；未进行相应的治疗；患者自愿参与本次研究。排除标准：对造影剂过敏患者；中途中断治疗患者；临床资料不全患者；不愿参与本次研究患者。研究经过医院伦理委员会审核。

1.2方法

1.2.1 CT诊断

在对患者进行多层螺旋CT诊断时，选用CT扫描仪：512×512矩阵、7.5mm层厚、120kV管电流以及220mA管电压。患者膀胱充盈后进行阴道填塞，取仰卧位，对患者实施全盆腔扫描、常规平扫。在扫描诊断中，如果出现肿块巨大现象，则可适当扩大扫描范围，并从中下腹部开始扫描，在达到病变边缘后即可停止。在平扫完成后，再对患者进行增强扫描[1]。

1.2.2 MRI诊断

协助患者取仰卧位，保证中心线与患者耻骨联合上缘保持对其，并进行不同面T1WI病灶扫描，扫描范围为耻骨联合直至髂骨水平。如果患者盆腔肿块比较大，则可适当扩大扫描范围，直至膈顶。在MRI诊断扫描中，还需对肿瘤转移情况进行密切观察，并应用质子成像法进行干预[2]。

1.3观察指标

以病理检查为金标准，分析CT诊断和MR诊断结果。

1.4统计学处理

对于本次研究所得结果，采用SPSS22.0软件进行统计和分析，对于计数资料，采用%表示，并分别应用t和x2检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两种检查方式对卵巢肿瘤的定性结果对比

病理检查发现，50例卵巢肿瘤患者中，15例黏液性腺癌、19例浆液性囊腺癌、12例子宫内膜样瘤和颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、转移性肿瘤、纤维瘤患者各1例。MR诊断准确度为94.00%（47/50），高于CT的78.00%（39/50）（P＜0.05）。表1-3。

表1 CT诊断结果[n，（%）]

表2 MR诊断结果[n，（%）]

表3 两种检查方式的诊断效能比较

2.2两种检查方式对卵巢分期诊断结果对比

如表4所示，50例卵巢肿瘤，7例Ⅰ期、10例Ⅱ期、13例Ⅲ期、20例Ⅳ期。MR分期诊断符合率为（45/50）90.0%，高于CT诊断的（37/50）74.0%（P＜0.05）。

表4 两种检查方式对卵巢分期诊断结果对比［n（％）］

3讨论

卵巢体积小，并且处于盆腔中，良性肿瘤发病早期比较小，一般没有明显的临床症状，很多卵巢恶性肿瘤在发现时已到达晚期，早期诊断率以及5年存活率均比较低

[3]。如果能够应用影像学诊断技术及早发现，能够为患者临床治疗提供可靠依据，提升患者存活率[4]。

多层螺旋CT扫描在肿瘤分期诊断、手术治疗效果评估中的优势显著[5]，通过对CT图像进行分析，部分肿瘤可展现出特异性表现，同时还可全面细致的展示出肿瘤是否发生转移，根据肿瘤对周边组织器官的侵犯程度进行分析，即可为肿瘤分期提供可靠依据[6]。MR技术的空间分辨能力比较强，能够对疾病进行多方位诊断，可实现各类斜面体层成像，在临床诊断中可获得大量信息，并且软组织分辨能力也比较强，可准确判断肿瘤的病变范围[7-8]。

通过对病理检查结果进行分析，50例卵巢肿瘤患者中，15例黏液性腺癌、19例浆液性囊腺癌、12例子宫内膜样瘤和颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、转移性肿瘤、纤维瘤患者各1例，7例Ⅰ期、10例Ⅱ期、13例Ⅲ期、20例Ⅳ期。MR诊断准确度为94.00%（47/50），高于CT的78.00%（39/50）；MR分期诊断符合率为（45/50）90.0%，高于CT诊断的（37/50）74.0%。与MR诊断技术相比，CT诊断技术诊断准确率和分期诊断符合率比较低。由此可见MR诊断技术的应用优势显著。另外，MR诊断技术的空间分辨率比较强[9]，可准确反映出水分子结构的位置以及周边环境状态，据此获取水分子生化病历信息，便于对患者进行早期诊断，并且在MR临床诊断中，不会形成伪影以及电离辐射，不会对患者机体造成损伤[10]。

综上所述，在卵巢肿瘤患者鉴别诊断中，不仅可对患者实施病理检查，同时还可对患者联合应用CT和MR诊断技术，可显著提升卵巢肿瘤患者诊断效能，便于对卵巢肿瘤进行鉴别和诊断，为临床治疗方案的制定提供可靠依据。

参考文献：

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[2]甘晓晶，余莹莹.CT和MRI对卵巢癌的诊断价值比较[J].影像研究与医学应用，2018（1）：3.

[3]张爽爽，夏庆民，郑荣寿，等.中国2010年卵巢癌发病与死亡分析[J].中华肿瘤防治杂志，2021，28（6）：5.

[4]刘菲婷，孟凡良.复发性上皮性卵巢癌的治疗研究进展[J].2020.

[5]朱晓彤.探究64层螺旋CT诊断卵巢肿瘤良恶性的效果[J].卫生职业教育，2016，34（17）：3.

[6]智生芳，毕伟，黄晓红，等.18F-FDGPET/CT对卵巢癌患者术后复发，转移的诊断敏感性及准确性研究[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（2）：4.

[7]张亚庆，黄旴宁，王乐华，等.彩色多普勒超声，MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值对比[J].中国CT和MRI杂志，2021，19（12）：3.

[8]于庆，靳海英.基于IVIM的MR扩散加权成像（DWI）对卵巢癌分型的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（6）：3.

[9]李艳芳.MR动态增强检查在卵巢肿瘤诊断中的应用价值[J].2021.

[10]陈妙勤.卵巢癌肉瘤的CT和MR影像表现及诊断价值分析[J].中国药业，2021，30（S02）：2.