平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析

平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析

王春蓉

汉源县九襄镇卫生院 四川雅安 625302

【摘要】目的：分析平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效。方法：选择我院自2023年1月至2024年3月收治的60例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，观察组采用平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对比两组患者治疗总有效率。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效显著，值得临床应用和推广。

【关键词】平肝熄风类中药；厄贝沙坦氢氯噻嗪；高血压

高血压是一种常见的心血管疾病，全球约有10亿人受到高血压的困扰[1]。在中国，高血压的发病率也逐年上升，成为了影响居民健康的重要疾病之一。治疗高血压的药物种类繁多，包括西药如厄贝沙坦氢氯噻嗪等以及中药如平肝熄风类药物。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种由厄贝沙坦和氢氯噻嗪组成的复方制剂，具有扩张血管、降低血压的作用。平肝熄风类中药则具有平肝潜阳、熄风通络的作用，对于高血压的治疗也有较好的疗效。由研究指出，单用厄贝沙坦氢氯噻嗪、平肝熄风类中药治疗高血压均有一定的局限性，基于此，本研究旨在通过收集和分析平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻治疗高血压的临床数据，评估两种方案联合治疗的疗效，为临床医生和患者提供更全面的治疗选择依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2023年1月至2024年3月收治的60例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组男女患者比例为18:12，年龄分布：30-80岁，平均年龄（58.63±2.17）岁，病程分布：1-20年，平均病程（11.56±1.07）年；观察组男女患者比例为17:13，年龄分布：31-79岁，平均年龄（58.65±2.16）岁，病程分布：2-20年，平均病程（11.59±1.04）年，两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。本研究已通过医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：①符合WHO制定的高血压诊断标准者，即症状表现为清晨头痛、耳朵嗡嗡作响、视力改变、心律不齐等，血压检测结果显示，舒张压≥90mmHg或（和）收缩压≥140mmHg，②自愿参与本研究者。排除标准：①存在肝肾功能障碍者，②存在厄贝沙坦氢氯噻嗪等药物过敏史者，③依从性差或不愿意按规定治疗方案进行治疗者,④存在精神障碍疾病或无法正常沟通者。

1.3方法

对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，口服一片厄贝沙坦氢氯噻嗪（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20058709，规格：厄贝沙坦75mg/氢氯噻嗪6.25mg），一天1次，连续治疗2个月。

观察组采用平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗方法同对照组，平肝熄风类中药基本组方为怀牛膝30g、生代赭石30g、生龙骨15g、生牡蛎15g、生龟板15g、生杭菊15g、玄参15g、天冬15g、川楝子6g、茵陈6g、生麦芽6g，并根据患者证型进行辩证加减，如胸闷明显者加郁金15g、柴胡15g，头晕明显者加钩藤30g、天麻10g，体胖痰多者加白术30g、半夏9g，上述中药加水煎煮，取汁200-300mL分早晚两次温服，连续治疗2个月。

1.4观察指标

对比两组患者治疗总有效率，疗效判定标准：显效：治疗后，患者舒张压下降≥20mmHg；有效：治疗后，患者舒张压下降10-19mmHg；无效：治疗后，患者舒张压下降＜9mmHg，治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验；计数资料计算百分率，组间率的比较采用x2检验。以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者治疗总有效率对比[n/（%）]

3.讨论

西医多采用厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪的主要成分为厄贝沙坦和氢氯噻嗪，其中，厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，其主要作用是阻断血管紧张素II与血管紧张素受体AT1的结合。血管紧张素II是一种强有力的血管收缩剂，能够导致血管收缩和血压升高。通过阻断AT1受体，厄贝沙坦能够减少血管紧张素II引起的血压升高，从而达到降低血压的效果。氢氯噻嗪是一种利尿剂，其作用机理是通过抑制肾脏对钠和氯的重吸收，增加钠和水的排泄，从而减少血容量，降低血压。虽然，厄贝沙坦氢氯噻嗪具有良好的降压效果，但是，也有研究指出，其单用治疗高血压的效果有限。近年来，临床主张采用中西医结合方案对患者治疗，对此，我院采用平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对患者治疗，平肝熄风类中药包含怀牛膝、生代赭石、生龙骨、生牡蛎等，其中，怀牛膝具有活血化瘀、引血下行的作用，能够改善血液循环，降低血液压力，从而降低血压水平；代赭石是一种含铁的硅酸盐矿物，具有平肝潜阳、重镇降逆的作用，能够抑制肝阳上亢，降低血压；生龙骨、生牡蛎、生龟板这三种药材均具有镇惊安神、平肝潜阳的作用，能够稳定血压，改善由肝阳上亢引起的高血压症状；生杭菊、玄参、天冬等药材具有清热解毒、滋阴降火的作用，能够清除体内热邪，降低血压；川楝子、茵陈、生麦芽等药材具有疏肝解郁、清热利湿的作用，能够疏肝理气，清除体内湿热，有助于降低血压。因此，平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗可进一步降低患者血压水平

[2]。

本次研究中，对两组高血压患者分别采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗及平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，结果显示，平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组患者治疗总有效率（93.33%）高于厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组（76.67%），与许莉莉[3]等人研究中得出的平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组患者治疗总有效率（91.11%）高于厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗组（73.33%）类似，说明平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的效果确切。

综上所述，平肝熄风类中药联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效显著，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]牛玉海.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果研究[J].中国城乡企业卫生,2023,38(05):4-7.

[2]张红.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果分析[J].中国社区医师,2023,39(17):58-60.

[3]许莉莉,张英,褚福娟.平肝熄风类中药联合治疗与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效分析[J].内蒙古中医药,2024,43(02):13-15.