探讨蒙药吉祥安坤丸对女性精神科疾病患者服用抗精神病药后出现高催乳素血症的疗效

探讨蒙药吉祥安坤丸对女性精神科疾病患者服用抗精神病药后出现高催乳素血症的疗效

韩长寿

兴安盟精神卫生中心  内蒙古 兴安盟 137400

[摘要]目的：观察蒙药吉祥安坤丸治疗女性服用利培酮所致高催乳素血症(PRL)的疗效。方法：以我院2022.7-2024.3收治的56例因服用利培酮导致PRL的病例为对象，根据随机数表法分为A、B两组。A组应用溴隐亭治疗，B组应用蒙药吉祥安坤丸治疗。观察两组治疗效果及安全性。结果：A组、B组临床有效率分别为96.43%、92.86%，两组疗效相当，P＞0.05。B组不良反应发生率为3.57%明显低于A组14.28%，P＜0.05。结论：应用蒙药吉祥安坤丸治疗因服用利培酮所致的高催乳素血症疗效确切，不良反应少，值得推广应用。

关键词：蒙药吉祥安坤丸；利培酮；高催乳素血症；不良反应

利培酮是临床上常见的抗精神病药物，对改善精神分裂症患者阳性和阴性症状有很好的效果，但由于该药长期服用容易干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，引起女性患者出现月经失调、闭经、溢乳等症状，即高催乳素血症(PRL)[1]。西医一般采用多巴胺受体激动剂类药物帮助抑制催乳素的分泌，尽管可以降低催乳素，一定程度上改善症状，但该药的安全性一直备受争议。随着蒙医药在内分泌领域相关疾病治疗中展现出独特的优势，蒙药吉祥安坤丸治疗PRL的临床疗效获得了许多研究者的认可[2]。本次研究以我院2022.7-2024.3收治的56例因服用利培酮导致PRL的病例为对象，探讨蒙药吉祥安坤丸的治疗效果和安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2022.7-2024.3收治的56例因服用利培酮导致PRL的病例为对象，根据随机数表法分为A、B两组，各28例。入组患者均为女性，服用抗精神病药物利培酮时间最短3个月，最长2年，患者血清催乳素水平超过50μg/L，伴有月经稀发或闭经等情况；患者年龄在18~45岁；排除妊娠期、哺乳期女性，患者均知晓研究并签署知情同意书。

1.2方法

两组均继续服用利培酮，A组予以甲磺酸溴隐亭治疗，初始剂量以1.25mg一次，2~3次/d；服用7日后可适当增加至2.5mg/次，2~3次/d，总计服用8周。B组应用蒙药吉祥安坤丸治疗，按照15粒/次，嘱患者于每日晚饭后口服，服用8周。

1.3观察指标

根据临床症状改善和血清催乳素检查结果评估治疗效果，显效：患者月经紊乱、溢乳等临床症状完全消失，血清催乳素＜1.14mmol/L；有效：患者月经紊乱、溢乳等症状显著改善或减轻，血清催乳素较用药前明显降低；无效：均未达到上述条件，对比两组患者临床有效率，即显效率+有效率。观察两组用药期间不良反应发生情况。

1.4统计学

采用SPSS24.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，通过χ²检验，当P＜0.05时表示两者差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

A组、B组临床有效率分别为96.43%、92.86%，两组疗效相当，P＞0.05。详见表1。

表1 两组临床有效率对比[n(%)]

2.2两组用药不良反应发生情况

B组不良反应发生率为3.57%明显低于A组14.28%，P＜0.05。详见表2。

表2 两组用药不良反应发生情况[n(%)]

3讨论

利培酮是抗精神病的一线用药，因其疗效显著而被广泛应用于精神分裂症的治疗中，但利培酮往往需要长时间服用以改善患者阳性、阴性症状，长期用药可能导致各种副反应。PRL是女性服用利培酮后的常见副反应，临床表现为溢乳、月经失调甚至闭经，严重影响女性患者的生活质量。西医常应用溴隐亭等多巴胺受体激动剂药物治疗，通过阻断多巴胺D2受体的负反馈抑制作用，减少了垂体对催乳素释放因子的敏感性，进而降低了催乳素的分泌水平。但因副作用和患者耐受性问题，限制了溴隐亭的长期应用效果[3]。因此，探索更为安全、有效的药物一直以来都是该领域内研究的重点。蒙药作为传统医学的瑰宝，近年来在多种疾病的治疗中展现出独特的疗效和优势，相较于西医用药而言，蒙医的强调整体观念，根据患者的具体症状和体制、病因，通过用药、针灸、放血等方法，调整患者“三根”平衡，恢复脏腑功能，特别是与生殖、内分泌相关的脏腑功能[4]。

本次研究结果显示，A组、B组临床有效率分别为96.43%、92.86%，两组疗效相当；但B组不良反应发生率为3.57%明显低于A组14.28%。这提示我们，蒙医吉祥安坤丸治疗PRL能达到溴隐亭相当的效果，且安全性好于溴隐亭。吉祥安坤丸由益母草、沙棘、赤胞子、诃子、五灵脂、红花等药材组成，具有调经活血、补气安神的功效，对于因内分泌失调引起的多种妇科疾病疗效可观。并且其所用药材均无毒，仅有部分患者应用后出现恶心/呕吐等胃肠道不良反应，安全性相对较高，用药时注意用法和用量，避免与其他药物产生相互作用，能够很好的避免用药不良反应。

综上所述，应用蒙药吉祥安坤丸治疗因服用利培酮所致的高催乳素血症疗效确切，不良反应少，值得推广应用。

参考文献：

[1]齐春艳,杨晓东.浅谈蒙药暖宫七味丸与吉祥安坤丸在妇科病中的联合应用[J].中国民族医药杂志,2023,29(5):3-5.

[2]包春霞,富玉兰,何乌云嘎,等.蒙药吉祥安坤丸对未成年雌性大鼠生殖发育及卵巢、子宫雌激素受体的影响[J].临床误诊误治,2022,35(2):107-112.

[3]邢界红,刘庆玲,赵婷.蒙药吉祥安坤丸临床应用综述[J].北方药学,2020,17(9):184-185.

[4]孙萍,包秀芳.蒙药吉祥安坤丸(乌力吉-18)对卵巢早衰患者的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(9):65,68.