乙肝防治，从接种乙肝疫苗开始

乙肝防治，从接种乙肝疫苗开始

莫国坚

梧州市龙圩区疾病预防控制中心      广西省梧州市543199

乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重的传染性疾病，主要通过血液、母婴、性接触等途径传播。乙肝不仅会对肝脏造成严重的损害，还可能引发肝硬化和肝癌。对于普通民众而言，防治乙肝的首要且最有效的措施便是接种乙肝疫苗。本文将介绍乙肝疫苗的重要性、接种的必要性及相关注意事项，以提高大家对乙肝疫苗的认识，促进全民健康。

一、乙肝疫苗的重要性

乙肝疫苗作为预防乙肝病毒感染的主要手段，其重要性不可低估，乙肝病毒主要通过血液、体液及性接触等途径传播，对肝脏造成持久的损害，可能引发急性或慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。乙肝疫苗通过模拟病毒感染，激发人体免疫系统产生抗体，从而在人体遇到真实病毒时迅速发挥作用，阻止病毒侵害肝脏。

乙肝病毒感染不仅会导致急性肝炎，还可能进展为慢性肝炎，严重者可演变为肝硬化和肝癌。乙肝疫苗的普及可以有效降低这些乙肝相关疾病的发生率，减少医疗资源的消耗和对家庭的负担。尤其是在一些医疗资源匮乏的地区，接种乙肝疫苗成为预防大规模传播的重要措施，有效控制乙肝流行的扩散，维护公共健康安全。

乙肝疫苗不仅适用于一般人群，对于某些高危人群来说，接种乙肝疫苗更显得尤为重要。例如，医务人员、经常接触血液制品的工作人员、乙肝患者的家属及新生儿等，由于其职业或生活环境的特殊性，更容易接触到乙肝病毒，从而增加感染风险。通过接种乙肝疫苗，可以有效地为这些高危人群提供保护，降低其感染乙肝的概率。特别是对于新生儿而言，接种乙肝疫苗不仅能在出生后尽早建立免疫保护，还能有效预防母婴传播，避免病毒通过胎盘进入胎儿体内，保障新生儿的健康成长。

二、乙肝疫苗接种的必要性

母婴传播是乙肝病毒主要的传播途径之一，尤其是乙肝携带者的孕妇，在分娩过程中可能将病毒传给胎儿。乙肝疫苗的接种可以有效阻断这种传播途径。根据世界卫生组织的数据，新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并配合注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），可使90%以上的感染风险降低至最低，避免乙肝病毒对新生儿健康的潜在威胁。

除了母婴传播外，乙肝病毒还可以通过血液传播，例如输血、血制品及注射毒品时共用针具等方式传播。对于经常需要接触血液或血液制品的人群，如医务人员、输血者、血液透析患者等，接种乙肝疫苗是预防感染的关键措施之一。在医疗环境中，乙肝疫苗接种更是医务人员职业保护的重要组成部分，有效降低医疗事故和医源性感染的风险，维护医疗安全和治疗质量。

性接触是乙肝病毒传播的另一主要途径。由于乙肝病毒在体液中的存在，使得性接触时可能会通过粘膜接触而传播病毒。接种乙肝疫苗可以有效地阻断病毒在人群中的传播链条，尤其是在青少年和成年人群体中的效果显著。通过普及性教育和乙肝疫苗接种，可以提高公众对性传播疾病的认知，减少病毒在性传播中的扩散，为整个社会营造更加健康的环境。

三、乙肝疫苗接种和注意事项

乙肝疫苗的接种对象包括所有新生儿、未接种过乙肝疫苗的儿童和青少年，以及成人中的高危人群。在各国的免疫规划中，乙肝疫苗已被列为常规免疫项目，确保所有新生儿在出生后能够及时接种。然而，仍有一些成年人未能在幼年时接种乙肝疫苗，对于这些人群，特别是高危人群，例如医务人员、乙肝患者的家属、血液制品接触者等，接种乙肝疫苗同样重要。成年人在接种乙肝疫苗前，应进行乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（Anti-HBs）和核心抗体（Anti-HBc）的检测，以确定是否需要接种。

乙肝疫苗的接种程序通常包含三剂次：第一剂是新生儿在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗，第一剂后1个月接种第二剂，第一剂后6个月接种第三剂。

接种乙肝疫苗后，部分人可能会出现轻微的不良反应，这些反应通常是短暂的，并且在几天内会自行消失。常见的反应包括注射部位的红肿、疼痛和触痛；少数人可能出现轻度发热、乏力、头痛或恶心，这些症状大多较为轻微，不会对日常生活造成严重影响。虽然乙肝疫苗是安全的，但极少数情况下可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹或呼吸困难。如果接种疫苗后出现严重过敏反应，应立即就医。对于有严重过敏史或免疫系统疾病的个体，接种前应咨询医生的建议，确保接种的安全性和有效性。

对于特殊人群，如孕妇、免疫功能低下者或有严重过敏史的个体，在接种乙肝疫苗前需特别谨慎。孕妇在接种乙肝疫苗前应咨询妇产科医生的意见，一般情况下，如果孕妇是高危人群，医生可能会建议接种乙肝疫苗以保护母婴健康。免疫功能低下者接种乙肝疫苗可能无法产生足够的免疫反应，需在医生指导下进行适当的免疫评估和接种安排。有严重过敏史的个体，接种时应在专业医疗机构进行，并在接种后观察至少30分钟，以防出现过敏反应。

四、提高乙肝疫苗接种率的策略

提升大家对乙肝疫苗重要性的认识，是提高接种率的首要措施。通过多种渠道，如电视、广播、互联网、社区活动等，广泛宣传乙肝的危害及乙肝疫苗的预防效果，可以帮助公众树立正确的预防观念。特别是在偏远地区和经济欠发达地区，应开展深入的宣传教育活动，消除对疫苗接种的误解和恐惧，提高对乙肝疫苗的接受度。学校和社区卫生服务中心可以举办健康讲座，普及乙肝防治知识，特别是针对育龄妇女和孕妇的宣传教育，使其认识到乙肝疫苗对新生儿健康的重要性。通过加强健康教育，增强公众的防范意识和自我保护能力，促进乙肝疫苗的广泛接种。

通过建立疫苗接种追踪系统，对接种对象进行有效管理和追踪，确保接种程序的规范化和接种效果的长期监测。接种追踪系统可以记录每个接种对象的接种信息，包括接种时间、剂次和反应情况，便于及时提醒和跟踪接种进度。对于未按程序完成接种的个体，应及时进行补种，以确保其获得完整的免疫保护。通过定期监测和评估疫苗接种效果，及时发现和解决接种过程中存在的问题，不断优化接种策略，提高接种覆盖率和效果。

乙肝疫苗的接种费用在某些地区可能是一项经济负担，尤其是对于经济困难的家庭。因此，政府应提供免费的乙肝疫苗接种服务，或通过社会福利和公益项目进行支持，确保每一位有需要的人都能获得疫苗保护。

结束语

乙肝防治，从接种乙肝疫苗开始，这是每一个普通民众都可以采取的有效措施。通过接种乙肝疫苗，我们不仅可以保护自身和家人的健康，还能为社会公共卫生事业做出贡献。提高乙肝疫苗的接种率，是我们共同的责任和义务。