全护士分层管理在儿科护理管理中的应用

全护士分层管理在儿科护理管理中的应用

莫瑞

湖北省恩施市中心医院儿科  湖北恩施 445000

【摘要】目的：分析全护士分层管理在儿科护理管理中的应用效果。方法：选择2023年4月到2024年4月期间在本医院儿科接受的60例患儿，以双盲法分组，对照组30例，予以传统护理管理，研究组30例，予以全护士分层管理。对比两组的护理质量评分及患儿家长满意率。结果：研究组的护理质量评分比对照组高，P＜0.05。研究组的患儿家长满意率（96.67%）比对照组（73.33%）高，P＜0.05。结论：在儿科护理管理中应用全护士分层管理对提升科室护理质量和患儿家长的满意程度有积极影响。

【关键词】全护士分层管理；儿科；护理管理；应用效果

儿科面对的群体主要是婴幼儿童，这个特殊群体在生理功能和认知等方面不同于成年人，临床需要为其提供更加精细的护理服务。传统护理管理缺乏全面性和规范性，护理质量一般，患儿家长也不甚满意，而全护士分层管理可以在护士的参与下进行层级护理，一方面提高护理效率，另一方面提高护理效果[1]。本文选择2023年4月到2024年4月期间在本医院儿科接受的60例患儿，试分析全护士分层管理在儿科护理管理中的应用效果。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年4月到2024年4月期间在本医院儿科接受的60例患儿，以双盲法分组，对照组30例，研究组30例。对照组：男21例，女9例；年龄1~13（7.32±1.14）岁。研究组：男17例，女13例；年龄2~12（7.35±1.09）岁。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组予以传统护理管理：为患儿营造舒适环境，予以用药指导，进行健康宣教和心理疏导。

研究组予以全护士分层管理：①分层并明确职责：根据护理人员的工作年限、职称、文化程度等，将护理人员分为N0护士、N1护士、N2护士、N3骨干护士、N4临床护理专家五个等级。护士长居于领导地位，管理各级护理人员，协调各部门人员，制定护理方案。为各级护士制定明确的护理目标，如N3和N4护士为危重症患儿进行护理，不为其安排夜班工作，N0~N2护士为病情稳定患儿提供护理。②优化护理流程：明确不同等护士的工作流程，制定相应的质量考核细则，在护士长的要求下，责任护士负责检查。指导和质控等工作，并将责任明确到每个人。病房护士定期分析存在的问题及问题产生原因，提出解决对策，定期对护理工作考核标准进行修订，对护理质量进行持续改进。③弹性排班：按照患儿实际情况及护理需求进行“三班倒”，在薄弱时间段酌情增加护理人员，减少交接班频率。护士长进行监督，下级护士接受上级护士的领导，做到各级护士各司其职，与患儿及其家属做好沟通和健康宣教工作，以保证患儿的良好依从性和临床护理的良好质量。④分层培训：为N0~N1护士提供常规护理、沟通技巧等基础培训，为N2~N3护士提供针对性培训，以提高其专业能力，使其可以解决工作中出现的问题；为N4护士提供参与国家级或省级专业学术会议或外出进修的机会，使其能够掌握专科护理膏发展动态，

1.3评估指标

（1）护理质量评分：使用自拟量表针对护理安全、风险评估处理、专科技能、药物使用、分级护理五个维度进行评分，满分均为20分，评分越高，护理质量越高[2]。

（2）患儿家长满意率:以自拟问卷评估患儿家长对临床工作的满意程度，按照患儿家长给出的评分（0~100分），分别将低于60分、介于60~80分之间、高于80分的患儿家长分别划分为满意度低、满意度可、满意度高三个等级，总满意率=（总例数-满意度低例数）÷总例数*100%[3]。

1.4统计学分析

利用工具SPSS-23.0处理研究中出现的各种数据，计量资料“±s”予以t值检验，计数资料“n（%）”予以x2值检验。差异是否具备统计学意义，由是否是P＜0.05决定。

2结果

2.1护理质量评分

见表1，研究组的护理质量评分比对照组高，P＜0.05。

表1：护理质量评分的对比（-±s）

2.2患儿家长满意率

见表2，研究组的患儿家长满意率（96.67%）比对照组（73.33%）高，P＜0.05。

表2：患儿家长满意率的对比（n，%）

3讨论

儿科患者属于特殊群体，护理需求不同于成年患者，需要由专门的护理人员提供特殊的护理服务。常规护理管理模式难以满足儿科患者的护理需求，而分层管理可以将护理人员按照职称、工作年限等分为不同的层级，为不同层级护士制定不同的职责要求，进行排班管理，提供不同的培训机会，这种管理模式一方面实现了人力资源的优化配置，另一方面做到了职责明确，因此可以给予患儿更加适合、更加优质的护理服务，使患儿病情得到显著改善，从而令患儿家长更加满意。结果中研究组的护理质量评分比对照组高（P＜0.05），患儿家长满意率（96.67%）比对照组（73.33%）高，正能证明以上论点。

综上所述，儿科可积极推行全护士分层管理，以提升科室护理质量，提高患儿家长的满意度。

【参考文献】

[1]许雪丽.护士分层管理在儿科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2023,20(06):33-35,44.

[2]何晋荣.探讨护士分层管理在新生儿科病房中的应用价值[J].中国卫生产业,2022,19(12):107-110.

[3]赵晓芳.护理人员分层管理在儿科病房中的应用效果[J].中国卫生产业,2023,20(24):103-106.