手术室护理中的感染控制与预防

手术室护理中的感染控制与预防

吴清亮

荆州市第一人民医院 湖北省  434000

摘要：手术室护理中的感染控制与预防是确保手术成功的关键环节，对于广大医务人员来说，只有加强感染控制与预防，才能确保患者的生命健康与安全。为此，本文首先从术前准备、术中操作及术后处理这三个方面阐述了手术室护理中的感染控制与预防要点，然后又探讨了有效的管理策略，希望研究成果能够为医疗机构提供可靠的理论指导，从而将感染控制与预防工作落到实处。

关键词：手术室护理；感染控制；预防措施

引言：

手术室是医院感染控制的重要阵地，其管理工作中任何细微的疏忽都可能导致严重的感染风险，为了确保手术的成功和患者的安全，手术室护理中的感染控制与预防显得尤为重要。

1.手术室护理中的感染控制与预防要点

1.1术前准备

术前准备是手术室感染控制和预防的关键步骤，此环节涉及的要点如下：首先，手术室的清洁和消毒工作必须严格按照标准进行。每次手术后，手术室应进行彻底的清洁，包括地板、墙壁、手术台和设备等。在此过程中，使用高效消毒剂对所有表面进行消毒，确保没有残留的病原体。其次，手术器械的灭菌也是术前准备的重要内容。所有手术器械必须经过高温高压灭菌，确保无菌状态，灭菌后的器械应存放在无菌环境中，避免再度被污染[1]。再次，手术人员的无菌准备也十分必要。手术前，医护人员需严格遵循清洁和消毒程序，佩戴无菌手套、口罩、帽子和手术服。与此同时，手术室内应维持正压环境，防止外界空气中的微生物进入手术室。最后，患者的准备也不能忽视。手术前，患者需进行全身清洁，尤其是手术部位的清洁和消毒。

1.2术中操作

术中操作是手术室感染控制和预防的核心环节，这就要求广大医务人员必须做到以下几点：第一，主治医生在进入手术区前，必须经过无菌洗手和穿戴无菌手术衣，手术过程中始终保持无菌状态，避免手套、手术器械等接触非无菌物品。第二，手术部位应使用无菌巾覆盖，暴露区域尽量减少，以减少感染风险。在手术过程中，尽量减少人员进出手术室，避免手术室空气中的微生物浓度增加。第三，加强对手术过程的细节处理，根据手术特点制定针对性的护理方案，从而降低感染概率。比如，在进行腹腔手术时，应尽量减少腹腔内的操作次数和时间，防止细菌进入腹腔；术中使用抗菌药物时，应根据具体情况选择合适的药物和剂量，避免滥用抗生素引发耐药菌的产生。

1.3术后处理

术后处理也是手术室感染控制和预防工作中不容忽视的环节，在此环节中，医务人员需要注意以下几点：（1）手术后立即对手术室进行清洁和消毒，尤其是手术区域和手术台，所有使用过的器械和敷料应按规定进行处理，从而避免污染扩散。（2）手术后，应及时为患者更换手术敷料，保持其伤口清洁和干燥，定期观察伤口愈合情况，发现感染迹象应及时处理。对于需要长期留置导管或引流管的患者，应严格加强导管护理，定期对导管进行更换和消毒，以防止细菌通过导管进入体内[2]。（3）术后感染高风险患者可适当延长抗菌药物的使用时间，同时避免滥用抗生素，以防止耐药菌株的产生，术后护理人员应密切监测患者的体温、血象等指标。（4）病房应保持通风良好，定期进行空气质量监测和消毒，对于患者的床单、衣物等应及时更换和清洗，确保病房环境的清洁、无菌。

2.手术室护理中的感染控制与预防的管理措施

2.1建立健全感染控制管理制度

完善的管理制度是加强手术室感染控制与预防的重要保障，为此，医院应根据国家和行业标准，制定详细的感染控制规章制度和操作流程，这些制度应涵盖手术室的清洁和消毒标准、手术器械的灭菌处理流程、手术人员的无菌操作规范，以及患者术前、术中和术后的护理标准。此外，医院还应设立专门的感染控制中心，负责制定、监督和评估感染控制管理制度的执行情况，感染控制中心成员应包括感染控制专家、外科医生、护士长等，这样才能确保管理工作的专业性和全面性。为了保证管理制度的有效实施，医院还应定期进行检查和评估，通过内部审计和外部评估，及时发现并改正制度执行中的问题与不足。通过建立健全感染控制管理制度，医院不仅能够规范手术室的各项操作流程，降低感染风险，同时也能提高自身的管理水平，从而实现长远发展。

2.2有效进行感染监测和评估

有效的感染监测和评估是确保手术室感染控制与预防措施贯彻落实的基本前提，这就要求医院必须建立完善的感染监测系统，对手术室的环境、手术器械、手术人员和患者进行实时监测，环境监测主要包括手术室空气、表面、器械等的微生物检测；手术器械的监测主要是对灭菌效果进行验证，防止因灭菌不彻底而导致的感染；手术人员的监测则包括无菌操作的执行情况、手部卫生的保持情况等；患者的监测主要是术后感染的早期发现和处理，通过定期检测伤口、体温、血象等指标，及时识别和处理感染问题[3]。在感染监测的基础上，医院还需进行系统的评估分析，通过数据分析，找出感染发生的主要原因和风险因素，并制定相应的预防和控制措施。此外，医院还应制定感染事件的应急预案，确保在发生感染事件时能够迅速响应和处理。具体而言，应急预案应包括感染源的追踪、感染患者的隔离处理、受污染区域的消毒清洁等措施。

2.3加强对医务人员的专业培训

除了上述内容以外，加强对医务人员的专业培训也是提高手术室感染控制与预防有效性的重要管理手段之一。具体来说，医院应制定系统的培训计划，涵盖感染控制的各个方面，包括无菌操作技术、手术器械的消毒灭菌方法、手术室环境的清洁消毒标准等。培训内容应结合实际操作，采用理论讲解与实践操作相结合的方式，确保医务人员能够全面掌握相关知识和技能。培训对象应包括所有参与手术的医务人员，包括外科医生、麻醉师、护士等，特别是新入职的医务人员，需经过严格的培训与考核，这样才能确保其具备独立开展手术和护理工作的能力。此外，医院还应定期组织感染控制的专题培训和技能考核，通过模拟演练、案例分析等方式，不断提高医务人员的应对能力和专业水平。与此同时，医院还应鼓励医务人员参加外部的专业培训和学术交流，了解最新的感染控制技术和方法，以便将其融入实际工作当中，从而获得理想的工作效果。

3.结语

综上所述，通过建立健全感染控制管理制度、进行有效的感染监测和评估以及加强对医务人员的专业培训，医院可以不断降低手术室感染的发生率，从而保障手术的成功及患者的生命安全。此外，医务人员还应全面掌握手术室感染控制与预防的关键要点，从术前、术中、术后这三个阶段入手，不断规范护理流程，这样才能为促进患者的早日康复提供可靠的保障。

参考文献

[1]黄莉.手术室护理中的感染控制和安全管理分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2023,12(06):78-80.

[2]李迎春.手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用[J].中国卫生产业，2017,14(15):140-141.

[3]胡爱平.手术室护理管理在控制医院感染中的作用[J].上海护理，2021,9(13):252-253.