关于胃肠镜检查，这份科普指南请收好！

关于胃肠镜检查，这份科普指南请收好！

郑礼莉

达州市中西医结合医院  四川达州  635000

在人们的日常生活当中，胃肠道相关的疾病是人们生活当中常见的一大类疾病，而胃肠镜检查则是确认胃肠道病变最有效的方法之一。那么，你知道什么是胃肠镜检查吗？在进行胃肠镜检查的前后，我们又该注意些什么呢？

什么是胃肠镜检查？

胃肠镜是人们前往医院进行身体检查的时候经常需要进行的检查项目——胃镜与肠镜两种腹腔镜的统称。其中，胃镜指的是通过人们的口腔进入人们的食管、胃部以及十二指肠前段来进行病变观察，而肠道则是通过人们的肛门进入直肠、结肠并到达回肠的末端进行病变观察的方式。在正常的检查过程当中，仅仅依靠体外进行的影像技术观察如CT、磁共振等是难以有效判断患者消化道病变状况的，只有借助胃肠镜检查进行直接的观察才能更好的帮助医护人员判断患者的病情。正所谓“没有胃肠镜的检查都是耍流氓”，只有了解胃肠镜检查的重要性，同时加强对自身胃肠道疾病的关注，才能更好的帮助人们保持胃肠道的健康。

胃肠镜检查为什么要打麻药？

之所以人们在进行胃肠镜检查的时候需要打麻药，归根结底是因为普通胃肠镜检查对人们造成的不适感过于严重。在胃肠镜检查过程当中，医生置入患者体内的胃镜与肠镜对于患者的身体而言始终是外来的异物，而将胃镜与肠镜不断深入的过程则属于一种侵入性的操作，这就导致了患者的胃肠道很容易在进行检查的同时受到一定的刺激。比如，胃镜会对患者的咽喉、食管以及胃部造成一定的刺激，最常见的反应就是导致患者剧烈的呕吐；而肠镜的进行则需要对患者的肠腔中进行充气，这很容易导致患者在检查中出现腹胀感，严重的时候甚至会导致强烈的腹痛。正因为普通胃肠镜的检查会导致患者非常难受，因此经常会有患者拒绝进行胃肠镜的检查。此时有人就想到了：同样是用来减少患者的应激反应的方法，如果将手术中使用的全身麻醉用在对患者的胃肠镜检查上会怎么样呢？效果自然是立竿见影，而这种应用了麻醉技术开展的胃肠镜检查在临床上则被称作“无痛胃肠镜”。

无痛胃肠镜与普通胃肠镜，临床到底怎么选？

在临床对患者进行胃肠镜检查的过程当中，无痛胃肠镜与普通胃肠镜这两种检查方式的选择主要还是要参考患者个人的意愿与身体状态。如果患者无法耐受普通胃肠镜检查过程当中产生的各种不适感，就需要采取无痛胃肠镜检查；而当患者本身有一些心血管疾病或呼吸道疾病而对麻醉的耐受效果较差，容易在麻醉中产生风险的话，就需要采用普通胃肠镜检查。总而言之，只有根据患者的状况选择使用合适的检查方式，才能更好的检查出患者的胃肠道疾病，使患者的病情得到更好的控制。

胃肠镜检查的注意事项

1.做胃肠镜前的注意事项

在进行胃肠镜检查之前，不同类别的胃肠镜的要求往往有一定的差异，但首先需要做的就是饮食饮水方面的控制，以胃镜检查、超声内镜共聚焦检查、胃镜肠镜治疗与一些特殊情况的内镜治疗为例，这些检查需要患者在检查前保持6小时以上的空腹，如果患者是上午检查则需要在前一日晚餐后禁食禁水，而下午检查的患者则需要在早餐时少量食用一些清淡的流质食物后保持禁食；此外，如果是麻醉检查的患者则应当将这个范围扩展到8小时左右。其次，为了防止患者出现误吞误吸等状况，佩戴活动式假牙的患者应当在检查前将假牙取下；第三，部分胃肠镜项目需要搭配一些药物，比如超声内镜共聚焦检查就需要使用到青霉素、碘以及荧光素钠等，因此需要在检查前询问患者是否有药物过敏史并针对部分可能引发过敏的药物进行皮试；第四，患者需要在检查之前告知医生自身的既往病史与服用药物史，以此帮助医生排除胃肠镜检查过程当中的其他影响，并且更好的完善患者的病史资料。另外，对于一些需要通过胃肠镜治疗的患者，比如胃镜治疗或肠镜治疗之前，医护人员还应当额外询问患者体内是否有植入的钢钉钢板、金属支架或起搏器等。只有根据胃肠镜的类型采取相应的事前准备措施，才能更好的保证胃肠镜检测结果的准确性。

2.做胃肠镜后的注意事项

与做胃肠镜之前相比，做胃肠镜之后需要注意的只有两件事，分别是注意自己是否存在不适症状以及对饮食的控制。虽然不管哪一类的胃肠镜都会在做之前进行相应的处理措施，但胃肠镜始终是将异物至于人体内部，因此很容易导致人体法产生一些疼痛、恶心等相应的不适症状。此外，胃肠镜操作前需要患者口服达克罗宁等局部麻醉剂，因此受检查人员的咽喉往往会没有知觉，此时患者一定需要注意不能喝热水，应当等到胃肠镜检查之后两小时再饮水。而在饮食方面，受检查人员则需要根据自身所做胃肠镜的类型来调整饮食的时间，比如对于没有做胃肠镜下胃粘膜活检的患者一般需要在胃肠镜结束后2小时才能够进食流质饮食，而做了胃肠镜下胃粘膜活检的患者则需要在术后6小时才能进食半流质或流质饮食；对于通过胃肠镜进行了息肉切除术的患者，则应当在术后保持禁食禁水24小时，并且在这期间坚持进行补液治疗。由此可见，胃肠镜后的注意事项会随着受检查人员所做的胃肠镜项目而发生变动，但不变的还是对自身不适症状如腹痛、腹胀与咽部疼痛等状态的观察，以及根据项目进行的饮食饮水控制；若是参与了内镜下治疗的患者，则还需要观察自己是否有便血的情况出现。

胃肠镜检查能够帮助医护人员直接观察患者胃肠道内的病变状况，而无痛胃肠镜则能在观察病变的同时消除患者的痛苦，这对于患者胃肠道疾病的诊断与治疗都有着非常重要的价值。人们只有根据自身的情况选择合适的检查措施，并且在检查前后做好相应的准备工作，才能更好的通过胃肠镜检查远离疾病的困扰。