肚子不再难受：消化内科如何帮你消灭幽门螺杆菌

肚子不再难受：消化内科如何帮你消灭幽门螺杆菌

杨丽丹

四川大学华西医院眉山市人民医院 消化内科 四川眉山 620010

幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，与胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病密切相关。在消化内科领域，幽门螺杆菌的消灭成为了一项重要的治疗任务。随着医学研究的不断进步，我们对于幽门螺杆菌的了解不断深入，相应的治疗方法也在不断优化和更新。

一、有效的幽门螺杆菌消灭方法

幽门螺杆菌的消灭是胃部疾病治疗中的关键环节之一。四联疗法是目前常用的杀灭幽门螺杆菌的方法之一。其原理是通过联合使用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素来达到杀菌的效果。质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，降低胃酸对抗生素的影响，提高抗生素的杀菌效果。铋剂则能够改善胃黏膜环境，增加抗生素在胃内的活性。两种抗生素通常选择克拉霉素、阿莫西林或者克拉维酸/阿莫西林，以增加杀菌的广谱性。

操作步骤包括口服药物14天，并严格按照医嘱的剂量和时间进行用药。用药过程中应避免食用影响药物吸收的食物，如乳制品和铁剂。用药结束后停药1个月，并在此期间避免使用影响胃黏膜修复的药物，如非甾体抗炎药。

除了治疗方案本身外，正确的杀菌间隔时间对于治疗的成功至关重要。科学研究表明，第一次杀菌和第二次杀菌之间的间隔时间应在3-6个月之间。间隔时间过短可能导致幽门螺杆菌未完全清除而产生耐药性，间隔时间过长则可能导致菌群再度扩散。保持适当的间隔时间有助于确保疗效并降低复发率，成功率可提高至70%左右。

在进行第一次杀菌之前建议进行药敏实验，以确定对抗生素的敏感性，从而选择最合适的药物方案。药敏实验可以大幅提高杀菌的成功率，但需要在医疗机构或实验室进行。实施方法包括采集患者的胃黏膜样本或者体液样本，在合适的培养基上进行药物敏感性测试，根据结果选择最有效的抗生素组合方案。

综合来看，四联疗法作为常用的幽门螺杆菌消灭方法，通过合理用药和正确的间隔时间可以提高治疗成功率。同时，药敏实验的实施对于选择合适的药物方案至关重要。这些方法的有效运用将有助于提高幽门螺杆菌消灭的效果，改善胃部健康状况。

二、个人卫生在幽门螺杆菌消灭中的作用

个人卫生在幽门螺杆菌消灭中扮演着重要的角色。定期洗牙是维护口腔卫生的重要手段之一，也能减少牙菌斑的产生。这对于幽门螺杆菌的消灭过程具有积极影响，因为牙菌斑中可能存在着幽门螺杆菌，通过减少吞咽这些菌群的方式，可以降低胃部再次感染的风险。

避免交叉使用餐具同样是个人卫生的重要方面。尤其是在家庭环境中，多人共用餐具可能导致幽门螺杆菌的传播。通过每人使用专属餐具或者定期消毒餐具，可以有效减少菌群在家庭成员间的传播，从而降低再次感染的可能性。

此外，益生菌的补充也是个人卫生中的一项重要措施。益生菌有助于维持胃部和肠道内微生物的平衡，增强免疫力，从而提高对幽门螺杆菌的抵抗能力。通过合理的饮食和补充益生菌，可以帮助身体更好地抵御幽门螺杆菌的感染和复发。

三、戒烟对幽门螺杆菌消灭的帮助

戒烟对幽门螺杆菌消灭具有显著的帮助作用。抽烟会增加胃酸的分泌量，进而为幽门螺杆菌提供了更适宜的生存环境。胃酸的增加不仅可以降低胃内的抗菌能力，还会破坏胃黏膜的保护作用，使幽门螺杆菌更容易侵入并定植于胃壁上皮层，增加感染风险。

戒烟不仅有利于降低胃酸分泌量，还能改善胃部环境，减少对幽门螺杆菌的有利因素。研究发现，戒烟后胃酸分泌逐渐降低，胃内PH值得到调节，有利于幽门螺杆菌的清除和胃部健康的恢复。

此外，戒烟对于幽门螺杆菌的生存环境也产生了负面影响。烟草中的化学物质可能直接对胃部黏膜产生刺激和损害，导致胃部组织对幽门螺杆菌的抵抗力下降，使得幽门螺杆菌更容易存活和繁殖。

参考文献：

[1]向鹏.巴里·马歇尔：人类终将彻底消灭幽门螺杆菌[J].高科技与产业化,2022,28(06):20-23.

[2]张雪琳,吴春维.消灭胃中“幽灵”，这些网传招数都不靠谱[N].科技日报,2021-09-16(008).DOI:10.28502/n.cnki.nkjrb.2021.005205.

[3]吴优.新型药敏检测及胃微生态调节在难治性幽门螺杆菌感染治疗中的作用研究[D].中国人民解放军海军军医大学,2021.DOI:10.26998/d.cnki.gjuyu.2021.000186.