肺癌活检前，如何护理

肺癌活检前，如何护理

邓佳

宜宾市第三人民医院，四川 宜宾，644000

肺癌是最为常见的癌症，临床诊断、治疗是医学界关注的重点。及时发现癌变，对提升患者的生存周期具有重要意义。近些年，肺结节的发生率高，该疾病具有恶性病变的可能性，所以，针对不明原因的肺癌，可采取肺活检诊断，并掌握日常护理的注意事项，使患者顺利完成检查。

一、肺癌活检的意义及主要方法

活检是诊断肺癌的重要步骤，可确诊癌变是否为恶性。采取活检方法，医生不仅能判断是否有肺癌，也能了解肿瘤分期，为患者制定适宜治疗技术，以免肺癌威胁到患者的生命健康。自肺癌活检的方法看，首先，支气管镜活检，该活检方式是通过支气管镜对肺部取样及检验，医生会将一根细长支气管插入到气管、支气管，以镜头观察肺部情况，该方法适合支气管近端的癌变。其次，经皮肺穿刺活检，该检验技术需要CT及X线作为引导，将一根细针自皮肤穿透到肺部病变内获取样本，该方法适合肺外部癌变，具有较高的准确率。再次，纵膈镜活检，该检验技术属于胸部、颈部以小切口取样获得的样本，通过该样本对纵膈部分肺癌进行检验。最后，开放性检验，其他位置无法获得样本，医生会建议患者采取开放活检，在全麻下外科治疗，医生自肺部直接获得样本。

二、肺活检前的护理方法

（一）做好检查准备

在活检前，护士会向患者说明需要检查的项目。比如，通过X光、CT等技术，评估肺部病变的性质及所处位置，其目的是获取最佳的活检路径。其次，血液检查也必不可少，其目的是检查患者的凝血功能，或者血小板数量，是否有感染等，这也是都会活检安全都有一定的影响。心电图及心脏超声可以评估患者的心脏功能，肺活检会产生一定量的心脏压力，对有慢性呼吸系统疾病患者，此类检查非常重要，医生也会询问患者是否有过敏史或者使用的抗过敏类药物，避免活检期间出现药物反应。采取此类检查，医生可了解患者的整体健康程度，并制定适合的活检计划，预防可能出现的风险性，保证活检的成功率。

（二）评估肺部功能

患者活检的位置是肺部，护理人员需要向患者说明评估肺部功能的意义。比如，通过肺功能检测，了解肺部是否氧气充足，比如，评估肺活量及呼吸流量、气体交换能力，如果患者肺活量不足，在活检期间可能会出现呼吸困难。肺功能检测也能评估患者对手术是否耐受，如果患者的肺功能严重受损，需要调整方法及路径，或者在手术期间做好安全措施。了解患者肺部功能，也能制定术后的各项恢复措施，比如，患者过往发生慢阻肺，在活检前要做好呼吸治疗。评估肺部功能也能制定穿刺后的护理计划，便于术后监测。

（三）心理护理

肺活检是一种有创技术，多数患者担心对身体的伤害，也担心手术失败及留下后遗症，内心会感到焦虑、恐惧。护士需了解患者的心理状态，根据个人心理状态提供护理措施。比如，为患者说明肺活检方法的开口不大，不会产生过大的创伤，说明活检的必要性及早期确诊肺癌，对治疗的影响，并说明活检期间要配合的事项，列举过往活检的案例，通过播放视频的方式让患者看到，活检并没有对身体产生很大的影响，休息几天即可恢复，通过此类护理，让患者积极配合术前准备。

（四）体位摆放

根据肺活检的要求，对体位进行摆放。尽量为患者摆放舒适的体位，在摆放体位后，让患者深呼吸，保持稳定的呼吸深度及频率，避免咳嗽，以保证手术顺利完成。穿刺时安抚患者情绪，消除其紧张感，必要情况下使用镇静及止痛类药物。护士在患者麻醉后，要观察其面色、呼吸与脉搏、神志，询问患者是否存在异常感受。如果患者面色苍白，呼吸困难，让向医生说明情况，做好救治准备。

（五）饮食护理

通常建议患者在肺活检前一定时间内（如6-8小时）停止进食固体食物，以减少手术中呕吐和吸入性肺炎的风险。具体的禁食时间应遵循医生的指导。在手术前的一段时间内，患者可能需要限制液体的摄入量，以避免手术中出现过多的胃内容物。但通常允许在手术前短时间内饮用少量清水。确保患者在术前有良好的营养状态，这有助于提高身体的恢复能力。如果患者有特殊的营养需求或饮食限制，应提前与营养师沟通，制定合适的饮食计划。术前应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，这些食物可能会导致胃部不适，增加手术风险。在允许的范围内，保持适当的水分摄入，以维持身体的正常代谢和功能。

总而言之，肺癌活检不同于其他无创检查技术，该检查在术前需要做好各项准备，还需护理人员根据患者的需求做好饮食护理及心理护理、检查准备，完善各项准备后，才能顺利活检，确定患者的肺癌类型及性质，为其后续手术或者放化疗提供支持。