消化内镜检查：预防胃癌的第一道防线
万玉霞
犍为县人民医院 四川乐山 614400
在当今社会，随着人们生活节奏的加快和饮食结构的改变，胃癌的发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。然而，胃癌并非不可预防、不可治愈的疾病。通过定期进行消化内镜检查，我们可以及早发现胃部病变，从而采取有效措施进行干预，降低胃癌的发生风险。因此，消化内镜检查被誉为预防胃癌的第一道防线。
一、消化内镜检查简介
消化内镜检查是一种医学检查方法，通过将内镜插入消化道，医生可以直接观察消化道黏膜的病变情况。这种检查方法具有直观、准确的特点，对于发现早期胃癌具有重要意义。消化内镜检查主要包括胃镜、肠镜等，其中胃镜是用于检查上消化道疾病的主要手段。
二、消化内镜检查在胃癌预防中的作用
消化内镜检查，特别是胃镜检查，在胃癌的预防中扮演着至关重要的角色。以下将阐述其在胃癌预防中的具体作用：
- 及早发现癌前病变
- 直观观察：通过胃镜检查，医生能够直接观察到胃黏膜的细微变化，这是其他检查方法所无法替代的。
- 识别癌前病变：胃溃疡、胃息肉、慢性胃炎等都可能是胃癌的癌前病变。这些病变在胃镜下具有明显的特征，如胃溃疡可能呈现为边缘光滑、底部覆有白苔的溃疡面；胃息肉则可能表现为胃黏膜上的小肉赘；而慢性胃炎可能导致胃黏膜充血、水肿等。
- 早期干预：一旦发现这些癌前病变，医生可以采取药物治疗、内镜下切除等措施，从而有效阻止其向胃癌发展。
- 准确诊断胃癌
- 直接观察肿瘤特征：胃镜检查可以清晰地显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系。例如，早期胃癌可能表现为胃黏膜上的小结节或凹陷，进展期胃癌则可能形成明显的肿块或溃疡。
- 活检确诊：在胃镜下，医生可以方便地进行活检，即取一小块肿瘤组织进行病理学检查。这不仅可以明确肿瘤的性质（良性或恶性），还可以确定其分期（早期、中期或晚期），为后续治疗提供重要依据。
- 监测治疗效果
- 评估疗效：对于已经确诊并接受治疗的胃癌患者，定期的胃镜检查可以直观地观察肿瘤的变化，从而评估治疗效果。例如，如果肿瘤缩小或消失，说明治疗效果良好；如果肿瘤无变化或增大，则可能需要调整治疗方案。
- 及时发现复发或转移：胃癌患者在治疗后仍有可能出现复发或转移。通过定期的胃镜检查，医生可以及时发现这些情况，并采取相应的治疗措施，从而提高患者的生存率和生活质量。例如，如果发现胃部出现新的病变或原有病变扩大，可能意味着肿瘤的复发或转移，此时医生可以采取手术、放疗、化疗等措施进行干预。
三、消化内镜检查的注意事项
虽然消化内镜检查在胃癌预防中具有重要意义，但在进行检查时仍需注意以下事项：
1. 检查前准备
- 饮食调整：通常需要在检查前8小时内禁食，确保胃内无食物残留，以便医生能够清晰地观察胃黏膜情况。在准备胃镜检查的前几天，也应该注意饮食，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，以免影响检查结果的准确性。
- 药物过敏史和手术史告知：患者必须告知医生自己的药物过敏史、手术史以及其他相关健康状况，以便医生评估检查风险并避免潜在的并发症。
- 肠道准备：如果进行肠镜检查，还需要按照医生的要求提前服用清洁剂，以确保肠道清洁，从而获得更清晰的检查结果。
2. 检查过程中保持配合
- 放松心态：在胃镜检查过程中，患者需要保持放松的心态，过度紧张可能会影响检查的进行。
- 遵循医生指示：患者应按照医生的指示进行呼吸和吞咽动作，以确保检查的顺利进行。
- 及时反馈：如有任何不适或异常感觉，应及时向医生反映，以便医生及时调整操作方式或采取必要的措施。
3. 检查后注意事项
- 观察身体状况：胃镜检查后，患者可能会出现短暂的咽喉不适、恶心等症状，这些都是正常的检查后反应。这些症状通常会在短时间内自行缓解，无需过于担心。
- 饮食调整：在检查后的一段时间内，患者应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重胃部不适。
- 及时就医：如果检查后症状持续加重或出现其他异常情况（如呕血、黑便等），应及时就医并告知医生自己的检查史。
四、胃癌的其他预防措施
除了定期进行消化内镜检查外，预防胃癌还需注意以下几点：
- 饮食调整
保持健康的饮食习惯在预防胃癌中起着至关重要的作用。具体来说，应该做到以下几点：
- 增加新鲜蔬菜和水果的摄入：这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强身体免疫力，降低胃癌风险。
- 减少腌制、熏制、油炸等食物的摄入：这些食物中可能含有致癌物质，如亚硝酸盐和多环芳烃等，长期大量摄入会增加胃癌的患病风险。
- 避免暴饮暴食：暴饮暴食会加重胃肠负担，损伤胃黏膜，进而增加胃癌的风险。因此，应尽量保持规律的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过量进食。
- 戒烟限酒
- 戒烟：吸烟是胃癌的危险因素之一。烟草中的有害物质可以直接损伤胃黏膜，并增加幽门螺杆菌的感染风险。因此，戒烟是预防胃癌的重要措施。
- 限酒：过量饮酒也会刺激和损伤胃黏膜，进而增加胃癌的风险。建议男性每天饮酒量不超过两个标准饮品（即含有10克纯酒精的饮品），女性每天饮酒量不超过一个标准饮品。当然，最好是完全避免饮酒。
