了解国家基本公共卫生服务——孕产妇健康管理

了解国家基本公共卫生服务——孕产妇健康管理

陈敏

内江市市中区朝阳镇卫生院 四川内江 641000

国家基本公共卫生服务是我国政府针对全体居民，特别是儿童、孕产妇、老年人和慢性疾病患者等重点人群，为应对当前城乡居民面临的主要健康问题而推出的免费公共卫生服务项目。本文，我们将为大家详细解读基本公卫项目中的一项——孕产妇健康管理服务。

1.孕产妇健康管理服务对象

辖区内常住孕产妇，指的是那些已在辖区居住满半年的孕妇，不论其是否为本地户籍持有者。在此定义中，“孕产妇”专指从怀孕起始直至产后42天的妇女。

2.孕早期健康管理的服务对象是指哪些人？

  是指怀孕未满13周的孕妇，即在怀孕12周+6天（12+6）之前的妇女。

3.孕早期妇女健康评估内容包括哪些？

（1）全面了解患者的病史、家族遗传史和个体生活习惯。

（2）仔细评估患者的身体状况和精神状态。

（3）进行综合性体检，包括妇科专项检查。

（4）为了确保母婴健康，建议进行血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能以及乙型肝炎等常规检查。同时，有条件的地区可以进一步开展血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查，以全面评估孕妇的健康状况。

（5）除了生理健康，孕妇的心理和营养状况也很重要。因此，需要提供个人卫生、心理调适和营养保健的指导，特别强调避免可能导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响。此外，孕妇应了解产前筛查和诊断的重要性，并按时进行孕期检查。根据检查的结果填写第1次产前检查随访服务记录表。对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

4.孕早期保健指导内容包括哪些？

（1）孕早期提供全方位的生活指导，包括合理营养摄入和心理调适建议；

（2）强调预防致畸因素，减少疾病对胚胎的潜在风险；

（3）向孕妇普及产前筛查和诊断的重要性，并督促其按时进行相关检查。

5.孕中期保健指导内容包括哪些？

（1）孕中期（孕16～20周、21～24周）期间，为孕妇提供系统的健康教育与专业指导。

（2）通过综合的评估方法，包括询问、观察、一般体格检查、产科检查和实验室检查对孕妇的健康状况以及胎儿的生长发育进行全面评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

（3）对未发现异常的孕妇，除了给予她们关于孕期生活方式、心理调适、运动和营养摄入的指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

（4）当发现孕妇存在异常情况时，必须及时将其转诊至上级医疗卫生机构进行进一步的处理。若孕妇出现危急症状，需立即将其转至上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

6.孕晚期保健指导内容包括哪些？

（1）在孕期的晚期阶段（即孕28周至36周和孕37周至40周，每个阶段各进行一次）对孕妇进行健康教育和指导。这些内容包括教会孕妇自我监护的方法、促进自然分娩方法、推广母乳喂养的好处，并提供孕期并发症和合并症的预防和治疗建议。

（2）对于随访过程中识别出的高危孕妇，根据就诊的医疗机构的专业建议，督促其适当增加随访次数。在随访过程中，一旦发现高危情况，建议及时转诊至专业医疗机构进行进一步的治疗和护理。

7.产后访视的时间？

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心，在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应当在产妇出院后的1周内，安排相关医务人员进行产后访视，同时进行新生儿访视。

8.产后访视的内容包括哪些？

（1）通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

（2）对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

（3）发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

（4）通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况

9.产后42天产妇健康检查的主要内容有哪些？

（1）乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

（2）通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

（3）对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。

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