穿刺抽液注药与耳廓前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿的临床效果比较

穿刺抽液注药与耳廓前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿的临床效果比较

郑玉晗 向磊章潇

宜都市人民医院耳鼻喉科  湖北宜都  443300

【摘要】目的：探讨耳廓假性囊肿使用穿刺抽液注药与耳廓前壁软骨切除治疗的临床效果。方法 这次研究选择2022年3月至2024年1月我院收治的65例耳廓假性囊肿患者进行观察，随机分组，参照组32例使用穿刺抽液注药治疗患者，实验组33例则使用耳廓前壁软骨切除治疗患者。对比两组患者治疗的总有效率以及局部性隆起、局部灼热感改善情况和患者治疗时间、疼痛时间等。结果 实验组患者在治疗的总有效率较参照组有明显上升趋势，差异显著（P＜0.05）；实验组患者在局部性隆起和局部灼热感改善等方面较参照组有明显降低趋势，差异显著（P＜0.05）；实验组患者在治疗时间、疼痛时间上较参照组有明显减少的趋势，差异显著（P＜0.05）。结论 在耳廓假性囊肿治疗中，予以耳廓前壁软骨切除治疗，不仅可以改善患者局部疼痛感，还可以提高治疗的有效率以及减少治疗时间，值得推广。

【关键词】穿刺抽液；耳廓前壁软骨切除；耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿，又被叫做耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液，这个就是是指位于耳廓软骨夹层内的一种非化脓性浆液性囊肿，是一种以软骨内囊肿为特点，没有上皮组织结构的病变[1]。在医学上如何尽快清除囊肿内部积水、加快囊袋愈合、降低囊肿复发、尽可能保持耳廓解剖形态、降低术后并发症等都具有重要意义[2]。鉴于此，本文章目的在于探讨耳廓假性囊肿的治疗中，予以穿刺抽液注药治疗和予以耳廓前壁软骨切除治疗的临床效果。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   选择本院2022 年1月至2024年1月收治的耳廓假性囊肿患者65例，随机分组，参照组32例中由26位男性及6位女性组成，年龄22-58岁；实验组33例中包括30位男性及3位女性，年龄23-57岁。患者及其家属都对此项研究表示同意，对比两组患者无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组32例患者采取坐姿，医生对患者耳廓进行常规消毒，根据不同患者的耳廓形状，将静脉留置针进行弯曲，然后，在距囊肿底部2 mm的地方，用一根静脉留置针，将针从皮下插入到囊腔中，看到针头的末端有浅黄色的囊液流出，取出针芯，静脉留置针的末端接上5 ml的空针，慢慢地将囊液抽出，直到囊肿全部排出，囊肿消失，囊肿的内外壁都被完全粘合，耳廓也恢复成原来的形状，随后拔出静脉留置针，最后向囊腔内注射泼尼松龙治疗，国药准字H20033134的认证，此药品每个剂量精准设定为2毫升，50毫克，在这个穿刺过程中严格对工具进行消毒处理，按照无菌操作流程进行操作。

实验组33例患者都采用全身麻醉，患者采取仰卧在床上，患有囊肿的耳朵向上，对患者耳廓进行常规消毒，铺放一些消毒巾，手术过程中，严格按照无菌操作流程实施，医生使用0.1%利多卡因（国药准字H31020487）对耳颞神经、耳大神经进行麻醉。医生在邻近耳轮处进行一个切口，逐层分离皮下组织及软骨膜，然后用眼科剪刀将囊肿前壁剥离，将囊肿前壁完全暴露出来，医生再将囊肿中部切开，放出里面液体，再用带齿钳夹起囊前壁，从囊外缘切除囊肿前壁的软骨，最后用刮匙将囊肿后壁的软骨刮走，为后壁软骨和前壁软骨的修复速度加快进程。医生在手术中先用稀碘伏进行冲洗，再用凡士林纱布进行前、后缝合加压，在7天后进行拆线。

 1.3观察指标

（1）对比两组患者治疗效果的总有效率；（2）对比两组患者耳廓症状的改善状况：①局部性隆起、局部灼热感；（3）两组患者治疗时间与疼痛时间的比较

1.4统计学方法

本文采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.1两组患者治疗效果对比

实验组患者在治疗的总有效率较参照组有明显上升趋势，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表2 两组患者对治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者耳廓改善状况

实验组患者在局部性隆起、局部灼热感改善等方面较参照组有明显降低趋势，差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者耳廓改善状况[n（%）]

2.3两组患者治疗时间与疼痛时间的比较

实验组患者在治疗时间、疼痛时间上较参照组有明显减少的趋势，差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗时间与疼痛时间的比较（±s，d）

3.讨论

耳廓假性囊肿，是一种在耳鼻咽喉科领域中相对常见的疾病，这个病症的发生频率和普遍性都不低[3]。这种病症并非由细菌引起，而是一种非感染性的病理过程，主要表现为局部组织内液体的异常渗出。在临床观察中发现，这类囊肿往往会涉及到多个层面的组织结构，例如软骨、皮肤、软骨膜以及皮下组织等[4]。关于耳廓假性囊肿的发病原因有很多，其中一个较普遍的假设是由于耳廓在遭受外界物理或机械刺激之后，导致局部功能的紊乱和障碍。这些刺激可能是来自于日常生活中的各种活动，比如外伤、佩戴耳机过度或者是频繁的耳部按摩等，都有可能引发耳廓的不适和损伤，这些损伤逐渐积累，最终形成了所谓的假性囊肿[5]。

本文研究结果显示，参照组治疗的总有效率是71.88%，实验组治疗的总有效率是96.97%，实验组患者在治疗的总有效率较参照组有上升趋势（P＜0.05）；实验组患者在治疗时间、疼痛时间上对比参照组是下降趋势（P＜0.05）；实验组患者在局部性隆起、局部灼热感改善状况等方面对比参照组有下降趋势（P＜0.05）。由此可见，耳廓前壁软骨切除术在治疗耳廓假性囊肿方面比穿刺抽液注药治疗囊肿要好一点，从某种意义上来说，医生对耳廓前壁进行切除治疗可以加快患者的恢复，改善患者局部的疼痛感以及减少治疗时间。

综上所述，在耳廓假性囊肿治疗中，予以耳廓前壁软骨切除治疗，不仅可以改善患者局部疼痛感，还可以提高治疗的有效率以及减少治疗时间，值得推广。

参考文献

[1]陈志芳,卢华,何利兴,等.优质护理方案在前壁软骨切除联合分区引流治疗耳廓假性囊肿患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(02):214-216.

[2]孙瑾.穿刺抽液加石膏模压迫固定治疗耳廓假性囊肿的疗效观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(02):74-75.

[3]黄彩琴.前壁软骨切除治疗耳廓假性囊肿的疗效分析[J].中外医疗,2019,38(28):43-45.

[4]戴善军.耳廓前壁软骨切除与后壁软骨切除对耳廓假性囊肿术后的影响对比分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(09):98-99.

[5]程鈺,刘海.软骨部分切除术与穿刺抽液局部加压包扎治疗耳廓假性囊肿的临床效果分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2017,23(05):476-478.