冰山理论护理干预对牙体牙髓病患者的影响

冰山理论护理干预对牙体牙髓病患者的影响

韩容  沈嘉敏  顾青  王欢*通讯作者

西安交通大学口腔医院   陕西西安  710003

【摘要】目的：分析冰山理论护理干预对牙体牙髓病患者的康复影响。方法：本次研究中对象筛选为我科接收的牙体牙髓病患者80例，将所有患者通过随机数字表法分成两组，组别包括观察组和对照组，每组有患者40例,对照组患者给予临床常规护理，观察组患者开展冰山理论护理干预,将两组护理效果进行对比分析。结果：与对照组最终结果比较显示，观察组患者对口腔疾病认知度、遵医行为以及自我管理能力均得到显著提升，患者的焦虑情绪得到显著改善，最终患者生活质量明显提高，（P＜0.05）。结论:将冰山理论护理干预应用于牙体牙髓病患者中，可使临床护理服务质量以及患者的身心舒适度得到进一步提升，提高患者的口腔疾病治疗效果及生活质量。

【关键词】牙体牙髓病；冰山理论护理干预；效果分析

牙体牙髓病是发生在牙齿硬组织和牙髓组织的疾病，包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎等。其主要原因是细菌感染，也可能与牙齿损伤、磨牙、不良饮食习惯等因素有关。患者通常会出现牙齿疼痛、敏感、变色、肿胀等症状。如果不及时治疗，病情可能发展到牙髓坏死，需要根管治疗，甚至拔牙[1]。为进一步促进患者口腔疾病治疗效果，我科将冰山理论护理干预应用于患者护理管理中，并将其与常规护理效果做了对比分析，详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将2023年5月至2024年5月期间来我科接受治疗的牙体牙髓病患者中抽取出80例开展分组研究，采取随机数字表法分成40例观察组和40例对照组。观察组患者中有男性23例、女性17例，年龄均值为（49.50±2.50）岁，对照组中分为男性22例、女性18例，平均年龄（49.00±2.40）岁；两组资料对比无明显差异（P＞0.05）具备可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，内容包括护士指导口腔清洁，如正确刷牙等；依病情和治疗给饮食建议，如牙髓炎避辛辣食物；患者常有疼痛，护士提供相应护理，如牙髓炎可冷敷或热敷，根尖周炎可口服或局部用止痛药；患者常因疼、不适有焦虑恐惧，护士要给予心理护理，如耐心倾听、给予安慰支持，介绍治疗方案和预后，让患者了解病情和效果，减轻其心理负担。

观察组患者开展冰山理论护理干预，1）支持性心理护理：与患者建立信任关系，倾听他们的担忧和恐惧。提供情感支持，让患者感受到关心和理解。给予积极的反馈和鼓励，增强患者的信心。2）健康教育：向患者介绍牙体牙髓病的病因、症状和治疗方法。提供口腔卫生知识，包括正确的刷牙方法、使用牙线和漱口水等。解释治疗过程中的注意事项和可能出现的并发症。3）认知行为疗法：帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。教授应对焦虑和压力的技巧，如深呼吸和放松练习。鼓励患者积极参与治疗决策，增强自我控制感。4）社交支持：鼓励患者与家人、朋友沟通，寻求他们的支持和帮助。组织患者之间的交流活动，分享经验和应对策略。5）疼痛管理：评估患者的疼痛程度，提供有效的疼痛缓解方法。指导患者使用止痛药的正确方法和注意事项。6）定期随访：安排定期随访，了解患者的治疗进展和康复情况。提供必要的调整和支持，确保患者的需求得到满足。7）个性化护理：根据每个患者的独特需求和情况，制定个性化的护理计划。尊重患者的价值观和意愿，提供个性化的护理服务。

1.3观察标准

①评分指标：采用自制调查问卷表评价，内容包括患者对口腔疾病认知度、遵医行为以及自我管理能力，单项指标的分值为100分，分值越高表示指标越好。②焦虑程度：用汉密顿(HAMA)量表评价，最高分值100分，得分越低表示效率越轻。③生活质量：采用SF-36标准进行评估，满分值为100分，得分越高则代表生活质量的改善情况越好。

1.4统计学方法

用SPSS20.0软件处理两组研究数据,计量指标用(±s)描述，并且实施t检验；数据对比后显示P<0.05为有统计学意义。

2结果

两组护理前的指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者对口腔疾病知识掌握多、遵医行为以及自我管理能力与对照组相比均显著提升，患者的焦虑情绪改善效果优于对照组，最终患者生活质量与对照的相比明显提高，(P＜0.05)，见表1、表2。

表1组间评分指标对比(±s)

表2组间指标对比(±s)

3讨论

牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病，它会导致牙齿的损坏和疼痛。这种疾病不仅会影响患者的咀嚼和消化功能，还可能引发其他严重的健康问题，如心脏病和糖尿病等。牙体牙髓病的发病率较高，尤其是在青少年和老年人中更为常见[2]。为提高患者疾病治疗效率，我院对其患者实施了冰山理论护理干预，且最终取得了较为理想的护理效果。牙体牙髓病患者的病情往往是冰山一角，其内心的担忧、恐惧等情绪却隐藏在冰山之下。冰山理论是由1895年弗洛伊德和著名作家海明提出，将人的心理结构比作冰山，意识是露出水面的部分，潜意识是水面下的部分。潜意识虽无法直接感知，却能通过无意识行为表现，对人的行为和情感有深远影响，该理论促使心理学家关注潜意识的作用，并广泛应用于其他领域。冰山理论护理强调关注患者的整体需求，不仅要解决表面的病症，还要深入了解患者的内心世界。通过与患者建立信任关系，倾听他们的感受和需求，提供个性化的护理服务，帮助患者缓解焦虑和压力，增强治疗信心。这种护理理念旨在提高患者的舒适度和满意度，促进康复[3]。

综上所述，冰山理论护理对牙体牙髓病患者的治疗有积极作用。它有助于提高患者的认知度以及遵医行为，增强患者的自我管理能力，提升患者的口腔健康水平。

参考文献

[1]陈淑仪,董霄岩,罗秋鸿.冰山理论护理干预对牙体牙髓病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):66-69.

[2]朱晓洁,朱文伟,金苏菊,等.冰山理论健康教育配合四手操作对牙体牙髓病行根管治疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(4):157-160.

[3]陆雯,李曼琨,戴超,等.冰山理论联合延续性护理对牙体牙髓病患者治疗依从性与生活质量的影响[J].江苏卫生事业管理,2023,34(8):1072-1076.