早期高压氧联合整体康复护理模式对脑出血患者神经功能和生活质量的影响

早期高压氧联合整体康复护理模式对脑出血患者神经功能和生活质量的影响

张国华

内蒙古林业总医院康复医学科 内蒙古 牙克石 022150

【摘要】目的：浅析脑出血患者采用早期高压氧联合整体康复护理模式进行住院期指导，为患者健康生活提供建议。方法：选取2023年1月至2023年12月收治的脑出血患者80例，对照组采用基础护理；观察组采用早期高压氧联合整体康复护理模式，对比临床护理。结果：观察组患者生活质量指标优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，观察组患者神经功能情况优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对脑出血患者实施早期高压氧联合整体康复护理模式的效果显著，有助于改善患者神经功能，提升生活质量，值得推广。

关键词：早期高压氧；整体康复护理模式；脑出血患者；神经功能；生活质量

脑出血的主要原因是颅内压升高，并由此导致脑水肿、脑出血，因此会诱发患者残疾，甚至死亡。脑出血会导致患者意识、行为缺失，还对患者的生活造成很大不便。在手术治疗后也会伴有神经功能障碍、运动功能障碍，而在术后开展康复护理有助于预防并发症，降低术后不良事件，并为患者的术后健康生活提供科学的建议，加速残余机体功能康复[1]。鉴于此，选取2023年1月至2023年12月收治的脑出血患者80例，结果证明早期高压氧联合整体康复护理模式有显著成效，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年12月收治的脑出血患者80例，按照随机数表法分为2组，观察组男34例，女26例，年龄51－80岁，平均（69.07±5.63）岁；对照组中男32例，女28例，年龄在52－80岁，平均（70.13±5.89）岁。两组患者治疗前在性别、年龄方面无统计学差异，基线齐，具有可比性。

纳入标准：患者符合脑出血诊断；患者对治疗方案知情表示自愿参与。患者均有家属陪同。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病；患者伴有精神系统疾病。

1.2干预方法

对照组采用基础护理，做好患者术后安全防护工作，如加强头部保护，防止出血严重。为了促进静脉回流可以调高床头15°，预防脑水肿。如果患者有躁动等情况要设置防护栏进行约束，预防跌倒，并有护理人员监督患者用药，给予生活饮食建议。

观察组采用早期高压氧联合整体康复护理模式，在对照组基础上开展高压氧治疗，控制压力在0.2MPa，吸氧时间在15-20分钟左右，在超过半小时后可以休息15分钟。在其间要预防患者肢体痉挛，对四肢进行按摩，还可以通过泡脚等方式加速血液循环。在康复运动管理期间，卧床期要注重被动运动，必要时针对瘫痪患者进行按摩。在离床期间则要重视肢体协调能力、重心和生活能力，引导患者恢复生活自理能力。在心理疏导方面，要预防患者焦虑、抑郁，对于有急于求成的患者也要做好心理疏导，帮助患者正确面对不同治疗期。在出院前可以讲解持续性康复训练的重要性，并与家属沟通居家康复要点，结合患者实际情况给予个体化康复计划。

1.3评价标准

在生活质量评估中采用脑卒中患者专用生活质量量表（SS-QOL），共有12项，总分为60分，分值高，则代表生活水平较高。

在神经功能NIHSS评估中，分值在0-42分之间，分值高，则代表此时患者神经功能缺损问题较为严重。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05则为数据对比有统计学意义。

2结果

观察组患者生活质量指标优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1两组患者SS-QOL评分对比（x±s，分）

观察组患者神经功能NIHSS评分为（15.63±5.61）分，优于对照组（28.65±6.90）分，对比差异显著（P＜0.05）。

3讨论

当下，脑出血患者人数多，脑出血功能障碍是一种复杂的疾病，且由于病理变化导致患者生活质量下滑，在手术治疗或者保守治疗后当开展康复护理指导。针对护理工作的开展，当清除残余血肿，关注患者的脑氧分压情况，以患者意识恢复、行动能力恢复为中心。

从调研结果中看，患者的神经功能、生活质量均得到改善，中枢神经系统组织具有再生能力，提升可塑性，这样有助于受损神经元再生[2]。在高压氧治疗下有助于刺激毛细血管、胶原纤维生长，有助于患者病情的好转[3]。在护理指导后前三个月患者的康复相对较好，随后下降，在生理功能、语言康复、肢体康复上需要患者积极配合，完成非破坏区域的重建，恢复独立生活的能力，预防心肺系统疾病、纠正低氧血症等不良事件。

综上所述，针对脑出血患者实施早期高压氧联合整体康复护理模式的效果显著，有助于改善患者神经功能，提升生活质量，值得推广。

参考文献

[1]周雪芬,吴惠敏,郑欢欢.鼓励-教育-运动-工作-评估模式下康复护理干预在高血压脑出血术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(02):141-143.

[2]武利凤,李颖,王立华,等.基于ACTED的康复护理模式联合神经肌肉电刺激干预在脑出血患者中的应用效果[J].医疗装备,2023,36(18):127-129.

[3]郑荣荣,刘盼,屈姣.基于FMEA模式的渐进性康复护理对老年高血压脑出血手术后恢复的影响[J].海南医学,2023,34(11):1638-1641.