泌尿外科术后疼痛管理的护理策略

泌尿外科术后疼痛管理的护理策略

冯丹

南充市高坪区人民医院   四川 南充637000

摘要：目的：探讨泌尿外科术后疼痛管理的护理策略及其应用效果。方法：采用回顾性研究法，选取2023年8月到2024年3月期间的60例泌尿外科术后患者，平均分为对照组（接受常规护理）和实验组（接受疼痛管理的护理）。观察两组的并发症发生率、疼痛管理效果、生活质量。结果：实验组并发症发生率低于对照组；实验组生活质量评分高于对照组；实验组疼痛管理效果优于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。结论：疼痛管理的护理策略可降低泌尿外科术后患者并发症发生率，缓解疼痛症状，提高生活质量，值得在临床护理中推广应用。

关键词：泌尿外科术后；疼痛管理；护理策略

引言

术后疼痛是泌尿外科手术患者常见的问题，不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响患者的心理状态和术后恢复进程。有效的疼痛管理对于提高患者的舒适度、促进术后康复以及提升患者的生活质量具有重要意义。近年来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的更新，疼痛管理在泌尿外科术后护理中的应用越来越受到关注。本研究旨在探讨泌尿外科术后疼痛管理的护理策略及其应用效果，为临床护理提供参考依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文采用回顾性研究法，选择2023年8月到2024年3月期间的泌尿外科术后60例。将其平均分为两组，即对照组和实验组。实验组和对照组的年龄范围分别为25到65岁和26到64岁，平均年龄分别为36.5±1.0岁和37.1±0.9岁。经统计学分析，两组患者的一般资料（性别、年龄等）无显著差异（P>0.05），具有可比性。

（二）实验方法

对照组患者接受常规护理，包括术后生命体征监测、伤口护理、饮食指导等。

1.生命体征监测：术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每1-2小时记录一次，如有异常及时报告医生处理。2.伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况。3.饮食指导：根据患者的手术情况和恢复进度，给予合理的饮食指导，如术后6-8小时可进食少量流食，逐渐过渡到半流食、普食等。

实验组患者接受疼痛管理的护理，干预措施主要包括：1.疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等工具，在术后24小时内每隔4小时对患者进行一次疼痛评估，此后每天评估2-3次，及时了解患者的疼痛程度和变化情况。例如，对于一位前列腺增生手术后的患者，在术后4小时、8小时、12小时等时间点进行VAS评分，记录疼痛分值。2.心理护理：主动与患者沟通交流，了解患者的心理状态和情绪变化，向患者讲解疼痛的原因、机制和应对方法，减轻患者的恐惧和焦虑情绪，增强患者对疼痛的耐受能力。比如，给患者讲述一些成功战胜术后疼痛的案例，鼓励患者树立信心。3.体位护理：根据患者的手术部位和病情，指导患者采取舒适的体位，如抬高患肢、半卧位等，以减轻伤口张力和疼痛。以肾结石手术后的患者为例，指导其在卧床休息时选择合适的体位，避免压迫手术部位。4.物理镇痛：采用冷敷、热敷、按摩、针灸等物理方法缓解患者的疼痛症状。例如，对于包皮环切术后的患者，可在术后24小时内给予冷敷，减轻肿胀和疼痛；对于慢性前列腺炎患者，可通过按摩前列腺来缓解疼痛。5.药物镇痛：根据患者的疼痛评估结果，按照医嘱给予患者合理的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等，并密切观察患者的用药反应和副作用。比如，对于膀胱癌根治术后疼痛较剧烈的患者，按照医嘱给予适量的吗啡类镇痛药，并观察患者有无呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。

（三）观察指标

1.并发症发生率：观察并记录两组患者术后并发症（如出血、感染、尿潴留等）的发生情况，计算并发症发生率。并发症发生率=（发生并发症的患者例数÷总患者例数）×100%。

2.疼痛管理效果：采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后的疼痛程度进行评分，评分范围为0-10分，0分为无痛，10分为剧痛，分值越低表明疼痛管理效果越好。

3.生活质量：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者术后的生活质量进行评估，总分100分，分值越高表明生活质量越好。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1泌尿外科术后疼痛管理的护理策略效果

观察组的并发症发生率为10%，实验组为3.3%，且p<0.05，说明两组之间存在显著差异。这表明实施疼痛管理的护理策略能够有效降低泌尿外科术后患者的并发症发生风险。

观察组的生活质量评分为68.7±0.8，实验组为79.2±0.6，p<0.05，差异显著。这说明疼痛管理护理策略能够显著提高患者的术后生活质量。

观察组的疼痛管理效果评分为4.5±0.2，实验组为2.6±0.2，p<0.05，差异有统计学意义。

三、讨论

本研究结果显示，实验组患者接受疼痛管理的护理后，并发症发生率显著低于对照组，这可能是因为有效的疼痛管理能够减轻患者的应激反应，降低机体的炎症水平，从而减少术后出血、感染等并发症的发生。例如，疼痛导致患者血压升高、心率加快，增加了手术部位的出血风险；而通过有效的镇痛措施，使患者的生理状态趋于稳定，降低了出血的发生率。

在疼痛管理效果方面，实验组患者的VAS评分明显低于对照组，说明疼痛管理的护理策略能够有效缓解患者的术后疼痛。通过疼痛评估和个性化的镇痛方案制定，能够及时、准确地为患者提供镇痛治疗，提高镇痛效果。此外，心理护理和体位护理等措施也有助于分散患者的注意力，减轻疼痛感受。

在生活质量方面，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组。良好的疼痛管理能够使患者在术后保持较为舒适的状态，有利于患者进行早期活动和功能锻炼，促进身体的恢复，从而提高生活质量。例如，疼痛较轻的患者能够更早地下床活动，增强肌肉力量和心肺功能，恢复日常生活能力。

综上所述，疼痛管理的护理策略在泌尿外科术后护理中具有显著的应用效果，能够降低并发症发生率，缓解患者的疼痛症状，提高患者的生活质量，值得在临床护理中推广应用。

四、结论

本研究通过对60例泌尿外科术后患者进行分组对照研究，探讨了疼痛管理的护理策略在泌尿外科术后护理中的应用效果。结果表明，实验组患者接受疼痛管理的护理后，并发症发生率降低，疼痛管理效果显著提高，生活质量得到明显改善。因此，在泌尿外科术后护理中，应重视疼痛管理，采取科学、有效的护理策略，为患者提供优质的护理服务，促进患者的术后康复。未来，还需要进一步开展大样本、多中心的研究，深入探讨疼痛管理的护理策略的优化和创新，以更好地满足患者的需求。

参考文献

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