云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)康复与姑息医学研究中心 云南昆明 650000
摘要:目的:探究全程护理干预对肺癌免疫治疗患者心理状况和生活质量的影响。方法:选取在我院就诊的肺癌免疫治疗患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行全程护理。统计两组的心理状况和生活质量。结果:观察组的心理状况和生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论:对于肺癌免疫治疗患者,实施全程护理干预,可有效改善患者负面情绪,提升他们的生活质量。
关键词:全程护理干预;肺癌免疫治疗;心理状况;生活质量
肺癌,作为全球最常见的恶性肿瘤之一,长期以来对人类健康构成了巨大的威胁。传统的肺癌治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,但这些方法在一定程度上存在局限性和副作用。近年来,随着医学技术的不断进步,免疫治疗逐渐崭露头角,为肺癌患者带来了新的治疗希望和可能性[1]。然而,免疫治疗并非无懈可击,其护理过程同样重要。因此,本院在采用免疫治疗治疗肺癌患者的同时,同步实施全程护理干预,以提供更为全面、细致的护理支持[2]。通过这一综合治疗模式,获得了令人满意的疗效,现将相关实践经验和成果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2023年2月~2024年2月在我院就诊的肺癌免疫治疗患者100例,分为对照组和观察组。观察组男女比例27:23,平均(49.51±2.66)岁。对照组男女比例为31:19,平均(47.21±3.54)岁(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
遵循医嘱,实施常规护理。
1.2.2观察组
(1)在免疫治疗前期,专注于健康教育。将肺癌的形成、病理生理以及免疫治疗的重要性等信息,整理成册,分发给患者,并通过深入沟通,了解他们对这些信息的理解,对他们的疑惑,进行针对性的解答,确保他们能够主动地参与免疫治疗。(2)在免疫治疗过程中,加强了护理评估和监测[3]。会根据患者的病情、免疫治疗周期和使用的药物等因素,与医生密切合作,选择最合适的静脉通道,以减轻免疫治疗药物的副作用,防止药物外渗。密切观察患者的反应,并根据他们的需求,提供及时的护理干预,以提高他们在免疫治疗过程中的舒适度,和耐受性。此外,还努力营造一个安静、舒适的免疫治疗环境,以减少外部干扰,确保患者能够平静地接受治疗[4]。免疫治疗过程中可能出现一些并发症,如皮疹、腹泻、肝功能损害等。护理人员应根据不同的并发症采取相应的护理措施,如局部用药、调整饮食、保肝治疗等。同时,应密切关注患者的病情变化,及时发现并处理新的并发症。(3)在免疫治疗结束后,关注患者的康复,和后续护理。详细地向患者解释免疫治疗后的注意事项,并提醒他们,定期复查,和继续治疗。鼓励患者参与社会活动,保持积极的心态和良好的情绪,以促进他们的社会功能恢复,和整体健康。
1.3观察指标
统计两组的心理状况和生活质量。
1.4统计学方法
由SPSS26.0统计学软件统计完成,若P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1心理状态
表1 心理状态[(±s)/分]
组别 | 例数 | HAMA | HAMD | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 50 | 46.35±1.36 | 43.39±0.65 | 48.35±1.38 | 41.61±0.65 |
观察组 | 50 | 46.74±1.65 | 36.69±0.63 | 48.61±1.41 | 36.23±0.61 |
t | - | -0.912 | 37.008 | -0.659 | 30.177 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2生活质量
表2 对比组间生活质量评分[(±s)/分]
组别 | 例数 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 精神健康 | 社会功能 | 情感职能 |
对照组 | 50 | 53.69±2.36 | 54.96±2.14 | 58.64±5.98 | 79.25±1.84 | 74.36±2.36 |
观察组 | 50 | 62.55±2.47 | 63.97±2.25 | 68.84±5.06 | 85.94±1.48 | 82.67±2.51 |
t | - | 28.240 | 30.651 | 10.834 | 17.693 | 20.888 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
免疫治疗,又称生物治疗,是一种通过调节患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。其核心思想是激活患者体内的免疫细胞,使其能够主动识别和攻击肿瘤细胞。肺癌免疫治疗的方法主要包括抗体治疗、癌症疫苗和T细胞治疗等。这些方法各有特点,但都旨在通过增强患者自身的免疫力来对抗肺癌。在肺癌的免疫治疗过程中,患者的治疗顺从性,对免疫治疗效果有着重大影响。因此,护理在提高患者顺从性、改善生活质量方面发挥着关键作用[5]。然而,传统的护理方式,往往只关注免疫治疗期间患者问题的干预,而忽视了免疫治疗前后的护理需求,导致整体护理效果不佳。为改善这种情况,全程护理干预,作为一种新的护理方法,应运而生。从患者入院开始,实施全面、系统的护理干预,包括健康教育、心理支持等。通过向患者普及肺癌和免疫治疗相关知识,提高其对疾病的认识,同时针对可能出现的心理问题,提供及时的心理疏导,以减轻其焦虑、抑郁等负面情绪,进而提高患者对治疗的顺从性。根据患者的具体情况和需求,制定个性化的护理计划,并采取相应的预防措施,以减轻免疫治疗副作用。免疫治疗结束后,通过提高患者的自我护理意识,使其更好地管理自身健康,进一步提高生活质量。
4参考文献
[1]梅松利,吴姁怿,杨杰,等. 基于多学科协作的精准护理策略在老年肺癌胸腔镜患者中的应用[J]. 四川大学学报(医学版),2023,54(5):1052-1057.
[2]中国老年保健协会肺癌专业委员会,天津市医疗健康学会加速外科康复专业委员会. 老年肺癌护理中国专家共识(2022版)[J]. 中国肺癌杂志,2023,26(3):177-192.
[3] 祖米拉提·塔西买买提,王燕,热孜万古力·热西提. 基于互联网的延续性护理对肺癌化学治疗患者治疗依从性、负性情绪和生活质量的影响[J]. 临床与病理杂志,2023,43(3):604-611.
[4] 蔡阳阳,杨希. 程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂治疗肺癌致Steven-Johnson综合征1例的护理体会[J]. 浙江医学,2023,45(6):647-648,652.
[5] 王田田,刘甜甜,张婉莉,等. 心灵关怀综合护理结合病友互助护理模式对肺癌患者术后希望水平、社会功能的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(7):53-55.