黄体酮结合固肾保胎汤治疗先兆流产临床研究

黄体酮结合固肾保胎汤治疗先兆流产临床研究

郑琴辉

邵东人民医院  422800

【摘要】 目的：研究分析先兆流产以黄体酮结合固肾保胎汤进行治疗的临床疗效。方法：先兆流产孕妇50例，自2023年1月至12月就诊，平均方式将孕妇分配为2组，对照组用药黄体酮，观察组采取黄体酮结合固肾保胎汤，对比先兆流产治疗效果。结果：先兆流产中医症候积分，观察组行治疗后积分显著下降，可见较对照组症状反应改善明显（P＜0.05），保胎成功率两组相比，观察组略高（P＜0.05）。结论：治疗先兆流产，黄体酮结合固肾保胎汤能够有效降低孕妇流产率，且有助于快速缓解其先兆流产症状反应。

【关键词】黄体酮；固肾保胎汤；先兆流产；治疗效果

    先兆流产的发生，对于孕妇妊娠安全及分娩结局等方面均有显著影响性，作为临床产科中较为常见的流产类型，及时以对症措施进行治疗，能够降低孕妇流产率，从而促进其妊娠至足月[1]。黄体酮即孕酮、黄体激素，属孕激素，先兆流产孕妇以该药进行治疗，能够维持其机体孕酮水平稳定并抑制子宫收缩，由此达到保胎目的。固肾保胎汤为中药组方，以补肾安胎为主要功效，因组方是由中药配伍而成，因此在产生保胎作用的同时，还能够对孕妇体质状态做到调节、改善。本次为探究先兆流产有效治疗措施，以50例先兆流产孕妇为例，分析黄体酮结合固肾保胎汤在该情况治疗中应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

先兆流产孕妇50例，自2023年1月至12月就诊，平均方式将患者分配为2组。对照组25例孕妇，经产、初产各11例、14例，年龄区间22岁至31岁，（25.27±1.23）岁，孕周7周至11周，（8.69±0.31）周，出现流产症状至就诊3小时至12小时，（6.62±0.38）小时；对照组25例孕妇，经产、初产各10例、15例，年龄区间23岁至30岁，（25.36±1.14）岁，孕周6周至12周，（8.57±0.43）周，出现流产症状至就诊2小时至13小时，（6.59±0.41）小时；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

黄体酮治疗对照组：肌肉注射方式给药黄体酮，单次用药剂量20mg，24小时给药一次，共治疗14天。

黄体酮结合固肾保胎汤治疗观察组：黄体酮用药与对照组相同，采用白术12克，党参、杜仲、川断、桑寄生、菟丝子各15克，甘草、黄芩各6克，配比固肾保胎汤，清水煎煮后取饮剂400毫升，孕妇早晚各服用200毫升，共用药治疗14天。

1.3观察指标

孕妇阴道出血、腹部坠胀、腹痛、恶心呕吐等先兆流产病症反应，中医症候积分表评定，6分为单项最高分，病症反应、症候积分正相关。

统计孕妇保胎成功率。

1.4统计学处理

做指标数据统计学分析，软件采用SPSS29.0版本，分析指标数据，计量资料采取t值检验；计数资料采取²值检验，检验资料表示形式分别为（x±s）、（n%），计算后显示P值＜0.05，提示具有差异。

2. 结果

2.1中医症候积分

观察组采取联合用药治疗后，相比对照组治疗后中医症候积分有更为显著下降（P＜0.05），表1。

表1先兆流产孕妇中医症候积分(分，x±s) n=50

2.2保胎成功率

    观察组与对照组做保胎成功率比较，前者保胎成功率良好（P＜0.05），表2。

表2先兆流产孕妇保胎成功率（n%）

3.讨论

先兆流产在孕妇妊娠阶段较为常见，作为产科疾病，先兆流产的发生，是由胚胎发育不良、孕妇机体状态不佳、孕激素水平低、环境等多方面因素影响下所导致，进而引发先兆流产，对孕妇妊娠安全、分娩结局等产生影响。西医在治疗先兆流产中，以使用孕激素干预孕妇机体激素水平及子宫状态方式为主要治疗方式，通过用药黄体酮，孕妇病症反应及子宫兴奋度等均可得到缓解，由此使孕妇先兆流产情况得以改善[2]。单用黄体酮治疗先兆流产虽然可见治疗功效，但部分孕妇经由治疗后效果不及预期，分析原因，考虑是由黄体酮人体生物利用率低、代谢稳定性差等有关，促使先兆流产治疗效果欠佳。

中医分析先兆流产，属‘胎漏’范畴，孕妇机体肾气不足、肾气外泄致冲任受损，脾虚气弱则累及胎气，从而导致胎动不安、胎漏症。固肾保胎汤为中药组方，组方中所用中药，药性综合，益精填髓、滋补肾精、养肾滋阴、补益肝肾等功效，可调和人体肾气、止血安胎，由此作用于先兆流产孕妇病机、病因，于发挥功效后，能够使其病症快速的都改善[3]。基于中医分析及西医理论，为使孕妇先兆流产病情快速得到有效控制，在用药黄体酮的基础上，联合给药固肾保胎汤，中药、西药药效协同，有助于增进孕妇先兆流产治疗有效性，提高其保胎成功率。

综上，治疗先兆流产，黄体酮结合固肾保胎汤的应用，能够促进孕妇病症反应缓解，增进保胎成功率，可推广。

【参考文献】

[1]加芳娟.固肾保胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(04):64-66.

[2]单珂.固肾保胎汤对先兆流产患者激素水平及短期预后的影响[J].中外医疗,2022,41(29):172-175.

[3]伍芳芳.固肾保胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(02):18-19.
作者简介：姓名：郑琴辉，学历：本科，研究方向:产科，现任职称:妇产科副主任医师。