规范化治疗在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果分析

规范化治疗在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果分析

潘菲菲 杨琴

济南市中西医结合医院  山东济南  271100

摘要：目的 研究规范化治疗在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果。方法 选取我院2023年4月至2024年1月消化内科收治的70例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，将其按照随机方式平均分为对照组及实验组。对照组中的患者采取常规治疗，实验组患者采用规范化治疗，对比两组患者治疗后的总体有效率、幽门螺杆菌的转阴率、治疗后的复发率及不良反应、营养不良的发生率。结果 治疗后，进行规范化治疗的实验组患者治疗总有效率及幽门螺杆菌转阴率、复发率均明显优于对照组，并且不良反应、营养不良的发生率低于对照组，p＜0.05。结论 对于慢性萎缩性胃炎患者来说，规范化治疗相较于常规性治疗效果更好，能够提高治疗有效率及幽门螺杆菌转阴率，并降低治疗后的复发率，安全性较高，临床值得推广应用。

关键词：规范化治疗；慢性萎缩性胃炎；应用效果

慢性萎缩性胃炎的病因较为复杂，一般与生活习惯、幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、自身免疫等因素有关。萎缩性胃炎易发于幽门螺杆菌感染、长期酗酒、吸烟、喜食热烫和刺激性食物的人群[1]，以胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或者消失、部分患者可伴有肠化生为特点。患者主要有中腹痛、饱胀、上腹不适、嗳气、反酸等症状，若不及时治疗，可能会发展成胃癌[2]。慢性萎缩性胃炎的治疗原则为消除病因、对症治疗、改善消化功能、保护胃黏膜，本文对规范化治疗对于慢性萎缩性胃炎的应用效果进行分析研究，具体如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2023年4月至2024年1月期间消化内科收治的70例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，对照组及实验组各35例。其中实验组男性患者17例，女性患者18例，年龄22-75岁，平均年龄47.26±4.87岁，平均病程在6.28±2.34年。对照组中男性患者20例，女性患者15例，年龄在21-73岁，平均年龄50.26±3.76岁，平均病程在5.06±4.23年，两组患者的病历资料没有显著差异。

1.2纳入与排除资料

纳入资料：患者符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准；年龄大于等于18周岁；不存在胃癌、肝癌、精神病、先天性心脏病等癌症、器质性疾病、先天性疾病；患者治疗依从性高，能够参加研究全过程。

排除资料：患者年龄未满18周岁；存在胃癌、精神分裂症等器质性疾病、精神类疾病；对研究中所用药物存在过敏史；中途退出研究。

1.3方法

对照组与实验组患者入院后的一日三餐均由护士制定干预计划，一日三餐进食规律，不食雪糕、麻辣烫、辣条等生冷、刺激的食物，清淡饮食，不暴饮暴食。主食以米饭为主，不进食年糕、粽子等难以消化的食物，平时多摄入水果和绿叶青菜，以补充多种维生素，防止贫血和微量元素缺乏。对照组患者在医生的指导下采取常规对症治疗措施，例如若患者存在十二指肠-胃反流的情况，可选用铝碳酸镁、多潘立酮保护胃黏膜、改善胃动力。铝碳酸镁与多潘立酮每日早中晚口服3次，多潘立酮每次50mg，铝碳酸镁每次1-2片，饭后半小时至一小时用药。

实验组患者采取规范化治疗措施，治疗方法为替普瑞酮联合四联疗法，具体四联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾，奥美拉唑每日服用一次，每次20mg；阿莫西林与克拉霉素每日一次，阿莫西林每次2g，克拉霉素每次1g；枸橼酸铋钾每日一次，每次1.2g。替普瑞酮推荐剂量为每次50mg，每天三次，饭后服用。

1.4观察指标

比较两组患者的治疗效果，分为显效、有效、无效，显效指经过治疗后，患者的临床症状消失或基本消失，且相关指标恢复正常；有效指治疗后患者的临床症状有所改善，但并未完全消失；无效指经过治疗后，患者的临床症状和相关指标均未发生明显变化。治疗总体有效率为显效及有效的患者例数/患者总体例数*100%。比较两组患者幽门螺杆菌的转阴率以及治疗6个月随访复发率；比较两组患者治疗的不良反应发生率及营养不良发生率。

1.5统计学处理

本研究采用SPSS28.0计算软件对所有数据进行分析计算，以（）表示计量资料，以例数、率(n、%)表示计数资料，治疗有效率、复发率、不良反应发生率、幽门螺杆菌转阴率均用行%表示，行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗总体有效率

治疗后，研究结果显示，实验组患者治疗有效的例数多于对照组，总体治疗有效率优于对照组，p＜0.05，见表1。

表1 治疗总有效率[例（%）]

2.2幽门螺杆菌转阴率及治疗后6个月复发率

经治疗，实验组慢性萎缩性胃炎患者的幽门螺杆菌转阴率为88.50%高于对照组的82.86%，治疗后6个月的复发率为2.85%，显著低于对照组的17.14%，p＜0.05，见表2。

表2 两组患者幽门螺杆菌转阴率及复发率[例（%）]

2.3治疗后不良反应发生率及营养不良的发生率

实验组不良反应发生率与营养不良的发生率明显低于对照组，p＜0.05，见表3。

表3 不良反应及营养不良发生率[例（%）]

3讨论

慢性萎缩性胃炎属于胃的非特异性炎症，患者受到幽门螺杆菌等多种致病因素的影响，导致胃黏膜萎缩、变薄。部分患者无任何症状，而部分慢性萎缩性胃炎患者因为胃黏膜存在过多炎症，可导致胃部产生过多的胃酸，大量胃酸与进食的食物能够产生发酵反应，产生的气体使患者感到饱胀感。患者对食物的消化能力也会下降，出现积食、嗳气、食欲下降等症状。若任其发展或者治疗不及时，可能会出现消化道出血、消化性溃疡，甚至胃癌等并发症[3]。慢性萎缩性胃炎患者一般采取药物治疗的方法，常规治疗的患者可根据症状进行对症治疗。例如使用抗幽门螺杆菌药根除幽门螺杆菌，达到去除病因的作用；质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，抗生素可杀菌，铋剂有胃黏膜保护作用；使用促胃动力药抑制胃-十二指肠反流，提高胃动力。临床规范化治疗方案则在常规治疗的基础上联合使用替普瑞酮，替普瑞酮作为胃黏膜保护药，能够增强胃黏膜的防御能力，促进黏膜的修复，对溃疡及胃黏膜病变有明显的改善作用[4-5]。本研究表明，采用规范化治疗相较于常规治疗来说，更能提高患者的治疗有效率、幽门螺杆菌转阴率，显著降低复发率，并且不良反应发生率较低，患者未出现营养不良的情况。

综上所述，慢性萎缩性胃炎的患者采取规范化治疗效果显著，不仅能够提高幽门螺杆菌的转阴率，还能够减轻患者的不适症状，降低复发率，保护肠胃功能，提高患者生活质量。

参考文献

[1]崔建鹏.消化内科慢性萎缩性胃炎的临床规范治疗效果分析[J].中外医疗,2021,40(05):38-40.

[2]刘奕明,钟平玉.消化内科临床规范治疗用于慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(20):64-66.

[3]张育娟.消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗效果观察研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):36.

[4]赵涵,丁娜,商振宁.慢性萎缩性胃炎规范化治疗效果分析[J].中国标准化,2024,(12):257-260.

[5]洪敏,王松坡,沈渊.慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究进展[J].中国社区医师,2023,39(30):11-13.