南汇新城镇社区卫生服务中心 门诊 上海市 201308
摘要:目的:分析对于心力衰竭患者通过采用全科治疗的临床效果。方法:对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用全科治疗。结果:结论:对于心力衰竭患者运用全科治疗更有利于改善心功能并提升临床疗效。
关键词:心力衰竭;全科治疗;心功能
心力衰竭是指各类病因引起的心脏泵血功能损伤,患者的心排血量不足,无法满足组织代谢需求,从而诱发的临床综合征,其常见的症状为呼吸困难、体液潴留以及活动功能受限[1],近年来心力衰竭的人群发病率较高,常见的病因有冠心病、心肌梗死、心肌炎以及心肌病等,而感染、情绪激动、药物因素、心律失常、血液容量增加等均是此疾病的诱发因素[2],随着病情进展还可能诱发重要器官坏死,甚至可造成患者死亡,积极探寻心力衰竭患者的科学治疗方案意义重大。全科治疗是全科医疗中的重要组成部分,具有综合性特征,能够为患者提供更加全面、细致和持续性的医疗保健服务[3]。本文将分析对于心力衰竭患者通过运用全科治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
随机抽取本院2023年1月~2024年1月76例心力衰竭病例作为研究样本,借助随机数字表法予以均分组,即对照组(n=38例)、观察组(n=38例),对照组男、女病例依次为20例、18例;年龄情况如下:46~82岁,平均数(68.15±1.62)岁;病程情况如下:6~25个月,平均数(13.26±1.06)个月。观察组男、女病例依次为19例、19例;年龄情况如下:45~80岁,平均数(68.12±1.63)岁;病程情况如下:5~26个月,平均数(13.25±1.07)个月。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P>0.05。
1.2方法
对照组患者为常规药物治疗,例如提供吸氧治疗,结合病情进行抗血小板聚集治疗、利尿治疗、抗凝治疗等。观察组患者采用全科治疗,其中药物治疗方案同对照组,其余治疗方法如下:(1)心理干预:叮嘱患者日常保持情绪的平稳,避免情绪激动,与家属共同配合做好患者的心理疏导、日常照顾以及陪伴等,避免产生焦虑、紧张等负性情绪;(2)健康教育:向患者宣教心力衰竭的病因病机、治疗手段、预后情况,纠正患者的错误疾病认知,弥补其认知不足,全面提升其疾病认知度,进一步就日常自我管理方法、药物应用方法等进行详细介绍,确保患者的治疗依从性;(3)生活管理:指导患者日常注意保持充分的休息和睡眠,通过合理调整饮食以及维持规律排便习惯、多饮用温水等预防便秘。日常可进行适当的运动锻炼,如参与散步、太极拳等,从而增强身体机能,避免到人流密集的场所活动,预防感染。日常需合理安排作息时间,避免熬夜;(4)饮食干预:叮嘱患者日常对液体摄入进行严格控制,对于接受利尿药物治疗的患者为了预防低血钾症可以适当食用富含钾元素的食物,如香蕉、红枣等,需要对钠盐摄入进行严格控制,可食用具有利尿功能的食物,如冬瓜、丝瓜等。多食用富含维生素、膳食纤维的新鲜蔬菜及水果,增强身体抵抗能力。2组患者的治疗时间均为3个月。
1.3评价规范
(1)评估并比较2组患者的治疗效果,显效:患者的临床症状表现完全或基本消失,同时NYHA心功能分级与治疗前相比提升≥2级;有效:患者的症状体征明显减轻,心功能分级升高1级;无效:未达到以上标准(2)在治疗前后测定并对比患者的心功能指标,例如左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左室摄血分数(LVEF)。
1.4统计学处理
文中所有数据均借助SPSS22.0分析,其中涉及的计量资料均进行如下表示:(±s),即均值加减标准差,均为t检验,计数资料均进行如下表示:[n(%)],均为χ2检验,P<0.05即为有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效组间平行对比
治疗总有效率组间平行对比中,观察组达到%、对照组%,P<0.05。
表1 临床疗效组间平行比较[n(%)]
分组 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 38 | 22(57.89) | 15(39.47) | 1(2.63) | 37(97.37) |
对照组 | 38 | 13(34.21) | 19(50.00) | 6(15.79) | 32(84.21) |
χ2值 | 9.856 | 5.263 | 4.362 | 4.362 | |
p值 | 0.000 | 0.020 | 0.021 | 0.021 |
2.2心功能指标组间平行对比
施治前LVEDD、LVESD、LVEF 2组平行比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做平行对比LVEDD、LVESD均为观察组较低,LVEF为观察组较高P<0.05。
表2 心功能指标组间平行对比(±s)
组别 | 例数 | LVEDD(mm) | LVESD(mm) | LVEF(%) | |||
施治前 | 施治后 | 施治前 | 施治后 | 施治前 | 施治后 | ||
观察组 | 38 | 61.35±3.52 | 46.26±2.29 | 51.62±2.26 | 40.06±2.37 | 34.62±3.95 | 54.26±3.86 |
对照组 | 38 | 61.37±3.51 | 52.62±3.18 | 51.63±2.25 | 45.62±3.18 | 34.63±3.93 | 47.19±3.28 |
t值 | 0.185 | 7.015 | 0.582 | 6.365 | 0.975 | 8.026 | |
p值 | 0.209 | 0.012 | 0.339 | 0.015 | 0.295 | 0.009 |
3讨论
心力衰竭是最为常见的心脏疾病,此疾病的发病率高,且疾病危害性大,如若未能妥善治疗随着病情进展患者的心功能不断受损,非常容易造成患者死亡,严重威胁其生命健康,积极探寻科学的治疗方案至关重要。常规的药物治疗能够取得一定疗效,然而部分患者的综合疗效较差,并且长期大剂量用药可能产生药物副反应。近年来全科治疗在高血压、糖尿病等慢性疾病的治疗领域应用广泛,且获得确切疗效。本次研究中观察组采用全科治疗,在给予患者药物治疗的同时进行饮食干预、生活管理、心理干预以及健康教育,从研究结果来看观察组治疗之后的心功能指标改善效果好于对照组,同时治疗总有效率高于对照组,表明对心力衰竭患者通过运用全科治疗更有利于提升整体疗效。
综上所述,对于心力衰竭患者运用全科治疗更有利于改善心功能并提升临床疗效。
参考文献:
[1] 霍立顺. 阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心力衰竭患者血清Treg、lL-10因子指标的影响研究[J]. 中国处方药,2019,17(12):95-96.
[2] 路长安,张明宝,罗金兵,等. 麝香保心丸与曲美他嗪对老年缺血性心肌病心力衰竭患者BNP、C反应蛋白水平的影响[J]. 中国社区医师,2019,35(27):85-86.
[3] 张洁琼,杨淼. 全科治疗心力衰竭的临床疗效分析[J]. 智慧健康,2023,9(23):114-117.