引导式教育介入对脑瘫儿童康复疗效的影响

引导式教育介入对脑瘫儿童康复疗效的影响

余仁洁

会理市中医医院四川凉山615100

摘要：目的 探讨引导式教育介入对脑瘫儿童康复疗效的影响。方法选取本院收治的脑瘫儿童共34例随机分成两组，对照组采用常规护理，观察组采用引导式教育，对比两组康复效果。结果观察组各项指标优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对脑瘫儿童进行康复治疗时，采用引导式教育的康复效果更好，建议积极推广和应用。

关键词：引导式教育；脑瘫儿童；康复疗效；影响

引言：脑瘫是指婴幼儿在发育的过程中，由于受到某种或者某几种因素的影响，导致脑部受到损伤并表现出进行性损伤的一种症状或疾病。患儿发生脑瘫后，神经系统会受损，从而出现各种神经系统症状，例如语言障碍、行为障碍、认知障碍等[1-2]。为提高婴幼儿的健康生长率，需要对脑瘫引起重视，及时诊断和治疗。目前，在脑瘫患儿的临床治疗中，康复训练是非常重要的组成部分，能够通过让患儿进行反复的语言、认知、运动等训练，促使患儿的语言、认知、行为等功能恢复。本文主要以脑瘫儿童的康复训练为切入点，通过记录和对比常规护理与引导式教育的各项数据，来探讨引导式教育介入对脑瘫儿童康复疗效的影响，仅供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2023年01月一2024年01月间收治的脑瘫儿童共34例随机分成两组，每组17例。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为脑瘫的儿童；②监护人知情并签署同意书的儿童。排除标准：①临床资料不完整的儿童；②中途转院治疗的儿童。

1.2方法

1.2.1 对照组采用常规护理 

对于脑瘫儿童来说，常规护理措施主要包括以下几个方面：（1）为患儿提供温馨舒适的室内环境，这里的温馨舒适要包括内部环境的干净整洁，包括内部环境的采光和湿度、温度合适，包括内部环境的安全。因此，要做好每日清扫工作，还要注意开窗通风，同时，规范摆放桌椅，保持地面干燥等。（2）要对患儿的饮食起居进行照顾，一个是为患儿提供清淡、易消化且营养丰富的餐食；二个是引导患儿早睡早起，并最好形成良好的生物钟；三个是要注意根据天气变化为患儿增减衣物，避免发热、感冒。最后，脑瘫患儿的主要症状表现为行动障碍、语言障碍、认知障碍等，这些障碍会使患儿无法正常与人沟通，且在吃、穿、行方面存在问题，因此，要时刻关注患儿的情况，满足患儿的需求。

1.2.2 观察组采用引导式教育

所谓引导式教育，就是指康复治疗师通过从旁引导和教育的方式，例如，引导患儿进行语言训练、进行肢体训练、进行认知训练等，来促使患儿的功能恢复，为其健康正常的生长奠定基础。

（1）语言训练：康复治疗师可以通过引导患儿进行语言训练来恢复语言功能。比较常见的语言训练包括以下两种：首先，康复治疗师要与患儿多交流，例如每日与患儿互道早安、午安和晚安；其次，康复治疗师可以根据患儿的实际年龄，制作一些简单的图画卡片或者单词卡片，通过问答的方式让患儿练习发音。这些图画和单词可以是雪、雨、风、太阳等，也可以是花、树、鸟、车等。

（2）肢体训练：康复治疗师可以通过引导患儿进行肢体训练来恢复行动能力。比较常见的肢体训练有上肢平衡训练、下肢平衡训练等。例如，让患儿两手打开伸直，模拟飞机飞行的样子；让患儿沿着医院走廊的瓷砖缝隙进行直线行走等。

（3）认知训练：康复治疗师可以通过引导患儿进行认知训练来恢复认知能力。比较常见的认知训练有配对游戏、记忆挑战游戏等。配对游戏就好比消消乐游戏，制作一些卡片或者利用实物，让患儿寻找出相同的物品进行配对；记忆力挑战就是指写上数字宝宝或画上图画，让患儿观看卡片内容，然后将卡片翻转过去，让患儿根据记忆找到需要寻找的物品。

1.3评定指标

对比两组患儿的躯体功能、语言功能、认知功能、智商和Barthel指数。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行分析，行t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1两组患儿在护理后的躯体功能、语言功能、认知功能对比

详情请见表1。

表1：两组患儿的躯体功能、语言功能、认知功能对比 （±，分）

2.2两组患儿在护理后的智商和Barthel指数对比

详情请见表2。

表2：两组患儿的智商和Barthel指数对比 （±，分）

3讨论

对于脑瘫儿童来说，传统的康复护理措施虽然能够在饮食起居上让患儿得到很好地照顾，并有效预防其他并发症发生，但在促进患儿功能恢复这块，却仍旧没有达到想要的效果。因此，本文就选择了符合纳入标准的34例脑瘫儿童进行研究，以此来引导式教育与常规护理的区别。研究结果表示：①从表1中可以看出，观察组患者的平均躯体功能评分比对照组高，且平均语言功能评分和平均认知功能评分均比对照组高。这意味着采用引导式教育介入能够更好地刺激患儿肌肉，使患儿的神经功能得到恢复。同时，让患者能够与正常同龄人一样进行简单的穿衣、漱口等，并提高了运动能力。②从表2中可以看出，观察组的平均智商评分和Barthel指数比对照组高，这意味着采用引导式教育介入能够使患者的思维能力提升、并促进认知和社会发展

[3-4]。

参考文献：

[1]赵春兰. 引导式教育应用于脑瘫儿童康复中的临床效果观察[C]// 南京康复医学会. 第三届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）. 山东省临沂市人民医院；, 2022: 6.

[2]周丽,肖晓芳,陈洪超. 引导式教育结合可视音乐对脑性瘫痪伴智力低下儿童康复效果的应用观察 [J]. 医学理论与实践, 2021, 34 (09): 1596-1598.

[3]范晓春. 引导式教育理念在脑瘫儿童康复护理中的实施效果探讨 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8 (17): 123+125.

[4]中国残联社会服务指导中心,中国残联长江新里程计划项目办公室,中国康复科学所,等. 脑瘫儿童引导式教育教与学[M]. 华夏出版社: 202001. 398.