膝盖受损往往不可逆，保护膝盖很重要

膝盖受损往往不可逆，保护膝盖很重要

潘钟壹

浙江萧山医院   311202

摘要：膝盖不仅需要在日常生活中支撑起整个身体的重量，甚至还需额外承受各种负重。虽非身体中最频繁受伤的部位，却堪称最脆弱的一环。膝盖作为人体重要的关节之一，其受损在许多情况下往往是不可逆的。本文通过对膝盖的解剖结构、生理功能、受损类型的深入探讨，揭示了膝盖受损的不可逆性，并强调了保护膝盖的重要性以及相应的方法与策略，提出了培养保护意识的途径和未来研究的方向与建议。

关键词：膝盖受损；不可逆；保护；重要性

引言：膝盖尽管受伤频率并非最高，但其脆弱性不容忽视，膝盖的结构设计使得它相较于髋关节和踝关节，更容易受到冲击和压力的侵袭。无论是运动员在高强度训练和比赛中，还是普通人在日常活动中，都有可能遭遇膝盖问题。通过本研究，希望能够引起人们对膝盖健康的关注。

一、膝盖的解剖结构

膝盖由髌骨、股骨、胫骨、腓骨以及半月板、交叉韧带、侧副韧带、滑膜等结构组成。髌骨位于膝盖前方，起到增加股四头肌力量和保护膝盖的作用。股骨和胫骨、腓骨通过关节面相互连接，半月板位于其间，起到缓冲震荡和分散压力的作用。交叉韧带和侧副韧带则负责维持膝盖的稳定性。

二、膝盖受损的类型与原因

（一）对于年轻人而言，膝盖损伤主要涵盖韧带损伤、软骨损伤和半月板损伤，这些损伤往往由不恰当的运动方式引起。常见的损伤包括半月板撕裂、软骨骨折和交叉韧带断裂。若患者面临此类损伤却选择不进行手术治疗，可能会导致软骨磨损逐渐加剧，进而使损伤不断恶化，最终可能需要进行关节置换手术。因此，对于年轻患者来说，及时处理膝盖损伤至关重要。 

（二）对于老年人来说，膝盖损伤多表现为关节磨损和老化。在轻微外力作用下，他们便可能出现软骨损伤或半月板撕裂。在疾病早期，治疗主要聚焦于缓解症状。然而，随着病情发展至中晚期，医生可能会采用关节镜技术切除撕裂的半月板，并对软骨损伤进行修复。若患者病情严重，如交叉韧带断裂或大面积软骨损伤，那么关节置换手术可能是首选的治疗方案，通过手术帮助患者恢复关节功能。

三、膝盖损伤的临床症状及不可逆性

（一）膝盖损伤的临床症状有哪些。

1.疼痛：膝盖一旦发生轻度扭伤，疼痛便会立刻显现。经过适当的治疗，患者的运动功能通常能逐渐回归正常。然而，若扭伤情况严重，运动时膝盖发出声响并伴有剧痛，这往往表明膝盖周围组织或韧带受到了损伤，这种情况较为严重。

2.肿胀：膝盖运动损伤后，往往伴随肿胀现象。若肿胀局限于较小区域且程度轻微，通常不必过于担心。然而，一旦肿胀面积显著扩大且程度严重，应高度警惕，这可能是韧带断裂的征兆。

3.肢体活动受限：膝盖损伤后，患者的肢体活动往往会受限。如果受限的范围较大，这表明病情比较严重，应当迅速采取措施进行及时的治疗。

（二）膝盖受损的不可逆性。

1.软骨损伤的不可逆性：软骨是膝盖中重要的缓冲和承重结构，但它缺乏血管和神经供应，自我修复能力非常有限。一旦软骨受到损伤，尤其是大面积或深度的损伤，很难完全恢复其原有结构和功能。损伤后的软骨容易进一步磨损、退变，导致关节间隙狭窄、骨关节炎的发生。

2.韧带和肌腱损伤的恢复难题：韧带和肌腱在维持膝盖的稳定性方面起着关键作用。虽然它们具有一定的自我修复能力，但修复后的组织往往不能完全恢复原有的强度和弹性。对于严重的韧带或肌腱断裂，即使经过手术修复，也可能存在关节松弛、不稳定等问题，影响膝盖的正常功能。

3.神经和血管损伤的后果：膝盖周围的神经和血管损伤可能会影响膝盖的感觉和血液循环，进而影响损伤的修复和恢复。神经损伤可能导致疼痛感觉异常、肌肉控制失调等，血管损伤则可能影响营养物质的供应和代谢产物的排出，延缓组织的修复过程。

四、保护膝盖的方法与策略

（一）膝盖损伤了怎么处理。

在最初的数小时内，由于血液淤积和软组织受损，膝盖的肿痛会特别明显。这时，采取紧急处理措施至关重要，包括冷敷、限制活动（制动）、使用绷带加压包扎以及将患肢抬高，以此减少肿胀和疼痛。大约在损伤后的24小时，当炎症开始消退，并且组织进入修复阶段（这个过程通常会持续1到2周），可以考虑引入一些治疗手段来加速康复。例如，适当使用药物、进行轻柔的按摩和进行热疗，这些都有助于促进血液循环，维持组织的正常新陈代谢，进而加快恢复速度。到了膝盖损伤的中后期，当压痛、肿胀等局部症状明显消退后，患者便可以开始逐渐引入康复练习。

（二）保护膝盖的方法。

1.运动中的保护：在进行运动时，充分的热身和拉伸是必不可少的。热身可以提高肌肉温度、增加关节灵活性，预防运动损伤。拉伸可以帮助放松肌肉、减少肌肉紧张和痉挛。避免过度运动和高风险运动，正确的运动装备，如合适的运动鞋、护膝等，可以提供额外的支撑和保护，减少膝盖的受伤风险。

2.日常生活中的注意事项：控制体重对于减轻膝盖的负担至关重要，过重会增加膝盖的压力，加速关节的磨损。避免长时间站立或蹲坐，定期改变姿势，给膝盖适当的休息。上下楼梯时应保持身体正直，避免弯腰或过度用力，尽量使用扶手以减轻膝盖的负担。

3.营养与保健：摄入富含胶原蛋白、维生素 C、D 和钙等营养素的食物，有助于维持膝盖的健康。此外，适当补充氨基葡萄糖、硫酸软骨素等补充剂，可能对膝盖的保养有一定的帮助，但需在医生的指导下使用。

五、“跑步”与膝盖案例分析

"跑步百利唯伤膝盖"这句话常使热爱运动的人对跑步产生犹豫。但事实如何？相关研究表明，竞技跑步者关节炎的发生率达 13.3%，久坐不动的人群为 10.2%，健身跑步者则仅为 3.5%。由此可见，高强度以及过量的跑步或许会提升关节炎的风险，然而对于一般健身来讲，适度地参与跑步活动，对保护关节是有益的。

跑步是一项受欢迎的锻炼方式。首先，跑步锻炼并非一蹴而就，短暂的跑动可能难以达到预期的锻炼效果。因此，建议每次跑步的时间下限为20至30分钟，上限则控制在1至1.5个小时之间。这样的时间设置可以帮助身体充分热身，达到锻炼的目的，同时避免过度疲劳。其次，跑步要有适当的强度。过低可能无法达到锻炼目的，过高则可能对身体造成损伤。这需要根据个人的体能状况来决定，可以通过心率监测、呼吸频率等方式来判断自己是否处于适合的强度区间。一般而言，慢跑优于快跑，对老年人而言，如果不能慢跑，快走也是一种有效的锻炼方式。

肥胖人群跑步减肥，必须避开一些常见的误区。比如，穿着过硬的鞋子在坚硬的柏油路上跑步，会大大增加膝盖的负荷。另外，对于体重过重的人来说，选择对膝盖耗损较小的运动方式可能更为适宜，如游泳或骑车等。这样既能达到减肥的目的，又能降低对膝盖的损伤风险。

结束语：

关注不同人群、不同运动项目中膝盖损伤的特点和预防措施，为个性化的膝盖保护提供依据，引起人们对膝盖健康的关注。