门诊高血压患者用药情况调查分析

门诊高血压患者用药情况调查分析

李秋红

北京市昌平区兴寿社区卫生服务中心  北京市  昌平区  102212

【摘要】目的：讨论及研究门诊高血压患者用药情况。方法：收集在2023.6月份至2023.12月份于我院门诊就医的300张抗高血压药物的处方，分析处方的具体情况情况，明确患者用药的频度、药物的利用指数，评价用药的合理性。结果：当前高血压用药主要包括钙离子拮抗剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂以及利尿剂，使用频率最高的为硝苯地平，之后分别为替米沙坦、氨氯地平、吲哚帕胺、美托洛尔、缬沙坦、贝那普利，比索洛尔，300张处方当中联合用药处方的数量为204张，204张处方当中包括128张二联用药；54张三联用药，剩余为四联用药。结论：我院门诊高血压患者用药基本符合高血压药物治疗，患者联合用药方案相对较为合理，但仍存在一些不合理的用药行为，临床应高度重视。

【关键词】门诊高血压；用药情况；

随着当前社会经济的发展，人们生活水平的提升，人们口逐渐趋于老龄化，老年高血压患者的发病率呈现上升的趋势。高血压的发病会增加心脑管疾病的产生，严重影响我国人民群众的健康，合理的做好抗高血压的治疗，稳定患者的血压水平，可以降低心脑血管事件的产生，积极的改善患者的生活质量[1]。本文就我院门诊收治的高血压患者处方进行分析，明确用药情况，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为300例，起始时间为2023年6月份，截止至2023年12月份，300张处方当中，患者年龄在46-79岁之间，平均年龄67.29±1.36岁，男女比例，146/300，154/300。分析所有患者的一般资料差异不大，P>0.05。

1.2方法

对门诊收治的300张处方进行分析，明确药物的名称、用法、剂量，确定用药的 频率、药物的利用数，判断使用的合理性。

1.3观察指标

依据收集的结果，判断用次的频率、数量、时间等。

1.4统计学方法

本次研究文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，计量数据使用（n%）表示，通过X2检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1硝苯地平的DDD（mg）40；用药总量（mg)108560；用药时间：2953d；DDDs2714; DUI0.917；

    氨氯地平的DDD（mg）5；用药总量（mg)12012.5；用药时间：2422d；DDDs2402.5; DUI0.918；

美托洛尔的DDD（mg）100；用药总量（mg)217500；用药时间：2128d；DDDs2175; DUI1.021；

替米沙坦的DDD（mg）40；用药总量（mg)2800；用药时间：2800d；DDDs2660; DUI0.651；

  贝那普利的DDD（mg）10；用药总量（mg)588；用药时间：588d；DDDs483; DUI0.823；

缬沙坦的DDD（mg）80；用药总量（mg)2294；用药时间：2953d；DDDs2072; DUI1.108；

比索洛尔的DDD（mg）5；用药总量（mg)570；用药时间：2953d；DDDs463.5; DUI0.512；

吲哚帕胺的DDD（mg）2.5；用药总量（mg)2212；用药时间：2212d；DDDs2714; DUI1.000；

2.2分析患者的用药方案，以联合用药居多，涉及到处方的数量为204张，占比68.00%；患者在联合用药治疗期间，使用二联用处方的数量为128张；其类型以CCB+ARB/ACEI、CCB+β-RB、ARB/ACEI+DA为主要治疗模式；使用三联处方的数量为54张，联合用用方案主要为CCB+ARB/ACEL+β-RB、CCB+ARB/ACEI+DA；剩余为四联方案，其治疗方案为CCB+ARB/ACEI+β-RB+DA。

3  讨论

对于高血压患者而言，血压波动相对较大，而且患者发生低血压的机率较高，部分患者合并基础疾病，若血压未得到有效的控制，会对靶器官造成损伤，增加患者出现心血管事件的机率，影响患者生活。高血压作为一种慢性疾病，无法实现治愈的目的，患者需要终身服用抗高血压药物[2]。为患者提供血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药物、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等药物辅助治疗。使用血管紧张素转换酶抑制剂 治疗，不会引发患者出现体位性低血压，若患者存在冠心病、心力衰竭或者糖尿病肾病时，可以使用该药物，但患者易出现顽固性干咳，血钾水平升高。利尿剂对于中轻度高血压效果较佳，若患者存在心功能不全时，可以选择该药物，但长期用药易出现糖以及脂代谢紊乱[3]。钙离子拮抗剂可以实现舒张小动脉平滑肌、降低外周阻力，有效的扩张血管降低血压的目的，同时可以快速的降低舒张压、收缩压力，对于各类高血压患者均适用，若患者存在心绞痛，周围血管病变时，可以有效的扩张血管，降低患者发生脑卒中的机率。临床多为患者提供硝苯地平和氨氯地平，硝苯地平价格相对较低，但该药物有患者会出现踝部浮肿。氨氯地平可以实现扩冠的目的，控制患者的晨峰血压效果较佳。使用

β-受体阻滞剂，对于存在心绞痛和快速心律失常的患者效果较佳[4]。

本文通过分析收治的300例患者进行分析，二联用药最多，其治疗方案CCB+ARB/ACEI、CCB+β-RB、ARB/ACEI+DA，多符合指南要求 ，三联方案为CCB+ARB/ACEL+β-RB、CCB+ARB/ACEI+DA作为指南的常用方案，而四联的方案，对于难治性高血压患者较为适用，本文通过分析我院门诊治疗高血压的方式，多符合指标要求，但部分药物指数略超过1，存在不合理用药情况，应做好临床监督，保证患者用药安全。

参考文献

［1］杨兴慧.我院门诊患者口服抗高血压药物的用药情况分析[J].饮食保健, 2022(9):145-148.

［2］洪水塔.2022年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药调查及用药合理性分析[J].神经药理学报, 2023(005):013.

［3］刘立辉.分析临床药师提高高血压患者用药依从性的药学服务措施[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生, 2022(5):4-7.

［4］周好奇,王馨,杨瑛,等.我国社区门诊就诊高血压患者的用药现状[J].中华高血压杂志, 2022, 30(7):670-675.