个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用价值

个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用价值

李婷  郭小方【通讯】

陕西省中医医院  介入科  陕西西安 710000

【摘要】目的 观察个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用效果。方法 按照数字表法将本院2023年5月-2024年5月中收治的64例患者，分为对照组与实验组，每组32例。其中给予对照组常规护理，实验组给予个性化疼痛护理，对比两组疼痛评分与负面情绪。结果 护理后，实验组疼痛评分低于对照组，负面情绪改善情况优于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论对肿瘤介入术后患者，进行个性化疼痛护理，不仅可以减轻术后疼痛程度，还可以改善负面情绪，值得在临床上推广。

【关键词】个性化疼痛护理；肿瘤介入术；疼痛 

肿瘤患者承受着巨大的精神负担，身心都承受着巨大的压力。尤其是肿瘤介入术后的疼痛，若得不到及时控制，将会给患者带来更大的身心压力，导致其出现厌食、失眠、认知能力下降、行为能力下降、疲劳、生活质量下降等问题[1]。再加上，介入手术过程中，需要应用抗肿瘤药物，阻断人体的血流，防止癌细胞生长和扩散。所以部分患者在术后可能会出现非常剧烈的疼痛，对其后续的生活质量造成很大的影响[2]。因此，本研究探讨了个性化疼痛护理模式在肿瘤介入术后疼痛中的应用效果，相关报道如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

本院按照数字表法将2023年5月-2024年5月中收治的64例患者，分为对照组与实验组，各32例。其中对照组：男与女人数比为17：15；年龄在33-67岁之间，平均（44.69±2.13）岁。实验组：男16例，女16例；年龄34-68岁之间，平均年龄为（44.39±2.17）岁。分析上述资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

对患者进行常规日常生活护理以及基本的健康指导，每日定时地观察患者的生命迹象，与其保持良好的交流，减轻其术后的心理压力。

1.2.2实验组

此组进行个性化疼痛护理，主要包括以下内容：

（1）个性化评估：癌痛的个体化评价应该遵循规范化、定量化、综合性和动态性的原则。通过对癌痛进行多维度的定量评价，了解疼痛发作的强度、时长等。在治疗过程中，患者的疼痛积分达到4以上，且每日1次，或4—8小时进行1次评价（在意识状态下）；术后15分钟给予止痛药物，并对其进行评价；在30分钟内，肌内或皮下给予止痛药物。在60分钟后，给予口服止痛药或无药镇痛治疗60分钟。

（2）心理护理：护士要为患者制订个体化的精神护理计划，与患者以及其家人保持联系，经常、积极地询问患者的疼痛状况，了解他们的精神状况和教育水平，做好心理上的个性化干预。全面评价患者的精神状况，向其解释手术后疼痛的处理方法及理由，促进他们改善对病情的认识，并帮助患者排除负面的情感。

（3）药物镇痛护理：结合患者的术后进行疼痛情况，进行适当的止痛药物治疗，而且要注意给药剂量、给药途径和给药间隔时间。对轻度痛的患者，应合理应用“三阶段止痛法则”，应用 NSAIDs进行镇痛；对中等程度的患者给予小剂量的弱阿片类药物+ NSAIDs联合止痛；对于无法忍受痛苦的患者，可以使用强效阿片类药物+非甾体类抗炎药物实现有效镇痛。

1.3观察指标

1.3.1选择焦虑、抑郁自评量表，评估负面情绪，分数越低代表焦虑、抑郁程度越轻。

1.3.2以视觉模拟评估法（VAS）对术后疼痛程度进行评估（0-10分），分数越高表示疼痛程度严重。

1.4 统计学分析

选择SPSS23.0软件对数据行统计处理，（x-±s）表示计量资料，以t检验，计数资料用百分数表示，以χ2 检验，P＜0.05时，有统计学价值。

2  结果

2.1对比两组负面情绪

经护理，实验组的抑郁、焦虑评分低于对照组，差异性明显（P<0.05）。

表1 两组负面情绪比对 [n（±s）]

2.2比对两组疼痛程度

分析发现，护理后，两组的疼痛程度都改善，并且实验组评分低于对照组，（P<0.05）。

表2 两组疼痛程度比较 [n（±s）]

3  讨论

介入治疗是一种比较普遍的肿瘤治疗方法，主要是通过使用抗肿瘤的药物来阻止肿瘤的生长，从而阻止肿瘤的发展。在介入手术中，患者往往会出现较为严重的疼痛症状，剧烈疼痛会让患者的情绪出现波动，给其带来精神上的痛苦，影响后续的生存质量[3]。对此，需要对肿瘤介入治疗后的患者进行个性化疼痛护理干预，采取有效、科学的护理措施，减轻疼痛程度，减轻心理压力，从而进一步改善患者的预后。

分析此次实验结果，实验组护理后的疼痛评分低于对照组，（P<0.05)，这表明，传统的护理虽然能减轻由介入手术引起的疼痛感，但其作用并不明显，而通过个体化疼痛护理，可以显著减轻患者的疼痛感。实验组护理后的负面情绪评分低于对照组，（P<0.05)。所以说个体化疼痛护理在肿瘤介入手术患者的治疗中有着显著的优越性，有着十分重大的临床意义[4]。

总之，对肿瘤介入术后患者实施个性化疼痛护理，能够降低疼痛评分，消除负面情绪，有利于预后的改善。

参考文献

[1]喻静, 况利鱼. 疼痛护理模式对乳腺良性肿瘤切除术患者疼痛程度与生命质量的影响[J]. 中国药物经济学, 2024, 19 (4): 122-125.

[2]张皓园. 疼痛护理在肺癌术患者中的应用[J]. 中国城乡企业卫生, 2024, 39 (3): 161-163.

[3]耿海鹰， 李海霞， 孟庆菊. 个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用研究[A] 第四届全国医药研究论坛论文集（上）[C]. 榆林市医学会, 榆林市医学会, 2024: 6.

[4]王春雪. 个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用价值分析[J]. 名医, 2022, (21): 165-167