适合帕金森病患者的营养护理建议？

适合帕金森病患者的营养护理建议？

程悦

重庆市长寿区人民医院  重庆市  401220

帕金森病，这一慢性神经退行性疾病，不仅考验着患者的身体机能，也深刻影响着他们的生活质量。在医学不断探索其治疗之道的同时，营养护理作为辅助疗法的重要性日益凸显。一个科学合理的饮食计划，不仅能够为患者提供必需的营养素，还可能在一定程度上缓解病情，提升生活质量。

一、膳食结构均衡，多样化摄入

1. 谷类与薯类为主食

帕金森病患者应保证每日摄入足够的碳水化合物，以维持基础能量需求。建议选择全谷物（如糙米、燕麦、全麦面包）和薯类（如红薯、山药）作为主食，这些食物富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。每日摄入量建议为300-500克。

2. 蔬菜水果不可少

蔬菜和水果富含维生素、矿物质及膳食纤维，对帕金森病患者尤为重要。建议每日摄入约300克蔬菜（如菠菜、西兰花、胡萝卜）以及约250g的水果（如苹果、香蕉、橙子）。这些食物不仅有助于增强免疫力，还能缓解药物引起的便秘问题。

3. 适量优质蛋白质

蛋白质是身体必需的营养素，但需注意摄入量，因为高蛋白饮食可能影响左旋多巴类药物的吸收。建议每日每公斤体重摄入0.8-1.0克蛋白质，优先选择鱼、禽、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质来源。为优化药物效果，可将大部分蛋白质安排在晚餐时摄入，早餐和午餐则以低蛋白食物为主。

4. 限制脂肪摄入

高脂肪饮食会延迟左旋多巴药物的吸收，因此应避免过多摄入肥肉、动物油和动物内脏。烹饪时推荐使用植物油（如橄榄油、菜籽油），并控制总油量，每日不超过25克。

二、特定营养素补充，促进健康

对于帕金森病患者而言，特定营养素的补充是维持和促进健康的关键环节。以下是一些关键营养素及其对帕金森病患者的重要作用和补充建议。

1. 补充维生素D

维生素D在维持骨骼健康和神经系统功能方面起着至关重要的作用。对于帕金森病患者来说，维生素D的充足摄入尤为重要，因为他们往往因为缺乏日照、吸收不良或药物影响而导致维生素D水平下降。维生素D不仅有助于钙质的吸收和利用，还参与神经传导和肌肉功能的调节。因此，帕金森病患者应根据血清维生素D水平，适量补充维生素D制剂或通过增加日晒时间来提升维生素D水平。同时，他们也可以在日常饮食中增加富含维生素D的食物，如鱼类（鲑鱼、沙丁鱼等）、蛋黄和牛奶等，以确保维生素D的充足摄入。

2. 补充钙质

帕金森病患者存在骨质疏松的风险，因此保证充足的钙质摄入至关重要。钙质是构成骨骼的主要成分，对于维持骨骼健康和预防骨折具有重要意义。同时，钙质还在神经传导和肌肉收缩中发挥重要作用，有助于改善帕金森病患者的运动功能。为了确保钙质的充足摄入，帕金森病患者应每日饮用一杯牛奶或酸奶，并适量食用豆腐、豆腐干等豆制品。此外，绿叶蔬菜也是良好的钙源，如菠菜、芹菜等，可以适量摄入。

3. 摄入富含抗氧化剂的食物

抗氧化剂有助于抵抗自由基的损害，保护神经细胞免受氧化应激的伤害。对于帕金森病患者而言，多吃富含抗氧化剂的食物尤为重要，因为他们的神经细胞容易受到氧化应激的损伤。建议帕金森病患者摄入富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、草莓、绿茶、坚果等。这些食物不仅营养丰富，还富含多种抗氧化剂，如维生素C、维生素E、多酚类等，有助于减缓病情进展并提升患者的整体健康状况。

4. 经常食用蚕豆

蚕豆是一种富含营养的豆类食品，其中含有天然的左旋多巴前体物质。这种物质在人体内可以转化为左旋多巴，从而有助于延长左旋多巴药物的疗效。对于帕金森病患者来说，适量食用蚕豆可以作为一种辅助食疗方法，有助于改善他们的症状并提升生活质量。除了蚕豆外，还可以咨询医生或营养师，了解其他富含左旋多巴前体物质的食物，并纳入日常饮食中。

三、饮食注意事项，保障安全

1. 细嚼慢咽，防止呛咳

帕金森病患者常出现吞咽困难，因此在进食时应集中注意力，细嚼慢咽，避免食物误入气管引起呛咳。对于吞咽困难严重的患者，可采用鼻饲或流质饮食，确保营养摄入。

2. 合理安排服药与进食时间

为避免食物与药物相互作用，建议患者在饭前30分钟左右服用含有左旋多巴的药物。同时，注意调整蛋白质的摄入时间，以优化药物吸收效果。

3. 保持水分充足

帕金森病患者容易出现体位性低血压和便秘等问题，因此需保持充足的水分摄入。建议每日饮水量不少于1500毫升，可分次饮用，避免一次大量饮水。

4. 注意食品安全与卫生

帕金森病患者免疫力低下，易受感染。因此，在食品选择和烹饪过程中应注意食品安全与卫生，避免食用过期、变质或不洁食物。同时，餐具和厨具应定期消毒，保持厨房环境清洁。

5. 营造良好就餐环境

轻松愉快的就餐环境有助于增进食欲和消化液分泌。建议为患者创造一个安静、整洁、舒适的就餐环境，避免嘈杂和干扰。同时，鼓励患者与家人共同进餐，增加情感交流和社会支持。

结语

通过本文的探讨，我们深刻体会到，对于帕金森病患者而言，科学合理的营养护理不仅是治疗的辅助手段，更是提升生活质量的重要途径。从膳食结构的精细调整到特定营养素的巧妙补充，再到日常饮食中的细心呵护，每一个环节都蕴含着对患者深沉的关爱与责任。